107249

Sposoby leczenia złamań

Pierwsza pomoc w przypadku złamania polega na unieruchomieniu kości na czas transportu (w przypadku złamania trzonu należy unieruchomić dwa sąsiednie stawy) oraz podaniu leków przeciwbólowych.

Leczenie złamań u dzieci jest z wyboru zachowawcze:

■    łatwiej nastawić niż u dorosłych

■    rosnąca kość wyrównuje zmiany kształtu (z wyjątkiem rotacji)

Leczenie zachowawcze

W przypadku złamań bez przemieszczenia leczenie polega na założeniu opatrunku unieruchamiającego. Czas utrzymywania unieruchomienia jest zależny od wieku dziecka. Po założeniu gipsu należy bacznie obserwować kończynę, ponieważ w przypadku narastania obrzęku może dojść do jej niedokrwienia.

W przypadku złamań z przemieszczeniem mamy do wyboru następujące sposoby leczenia zachowawczego:

■    repozycja ręczna

■    stabilizacja odłamów drutem Kirschnera

■    wyciąg pośredni i bezpośredni

Leczenie operacyjne

Wśród sposobów leczenia operacyjnego wyróżniamy:

■    operacyjne nastawienie odłamów

■    stabilizacja wewnętrzna i zewnętrzna (śruby, płytki metalowe, ZESPÓL)

Wskazania do leczenia operacyjnego stanowią:

■    złamanie otwarte

■    interpozycja tkanek miękkich między odłamy

■    złamania wieloodłamowe

■    uszkodzenia naczyń i nerwów

■    duże przemieszczenia

■    brak efektu leczenia zachowawczego (zwłaszcza u dzieci starszych)

■    złamanie szyjki kości udowej

■    złamania patologiczne