107253

URAZY WIELO NA RZĄDOWE

Wstępna ocena kliniczna pacjentów z ciężkimi obrażeniami powinna obejmować zebranie wiarygodnego wywiadu oraz ocenę stabilności podstawowych czynności życiowych. Sposób postępov\«nia z pacjentem z mnogimi obrażeniami przedstawia schemat.

SCHEMAT POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM Z MNOGIMI OBRAŻENIAMI

-1	cza^1 ^2 ■ życie	na miejscu wyjiadku
WYPADEK		i podczas transportu
1		ARC |

izba przyj ęć

-    badanie fizykalne chorego

zapewnienie wentylacji intubacja, ssanie, AMBU leczenie przectwstrząsowe tlenoterapia, leki płyny

-    odbarczame odmy, tampcnacły serca, USG. EKG

•    pobieranie krwi na grupę i inne badania

•    cewnikowanie pęcherza

•    diagnostyczne nakłucie lamy otrzewnej

-    uzupełnienie opatrunków i unieruchomień

-    dokumentacja, badania konsultacyjne

DFCY7JA

Iw ak wskazań cło doraźnej inter wencji chwurpcznej

luwutuk

wstrząs

bi dh wskazań cłu doraźnej nrtui wuncji Lłiiiutgii/nej

czas = życie

OiOM

leczenie wstrząsu farmakoterapia

(przeciwbólowe, antybiotyki itp)

•    sztuczna wentylacja

-    monitorowanie

-    pomiar OCZ. PAWP² diagnostyka laboratoryjna

•    RTG, USG, endoskopia

-    Żywienie pozajelitowe

sala operacyjna <60 min.

-    laparotomia

-    kramotomia

-    nakłucie diagnostyczne, drena2 klatki piersiowej

•    torakolomla

•    zaopatrzenie krwotoków zewnętrznych

-    RTG. USO, EKG

pracownia RTG

-    klatka piersiowa • miednica

-    kręgosłup szyjny

-    czaszka •CT głowy -USG

-    kości, stawy

-    badania kontrastowe

sala operacyjna <6 gods.

sala operacyjna <24 godz.

- złamania kości długich

•    laparotomia (laparoskopia)

1

otwarte obrażenia OUN torakotomia

-zabiegi naczyniowe, urologiczne Itp

- narastający ucisk rdzenia

2

   otwarte złamania zewnętrzna stabilizacja złamań miednicy