108167

komórki układu nerwowego, bo rozwój stanu zapalnego jest związany ze zwiększeniem ciepłoty ciała, ze zwiększeniem temperatury. Wtedy, kiedy ten stan zapalny utrzymuje się na takim poziomie kontrolowanym to zwiększenie temperatury ciała jest korzystne dla naszego organizmu bo zapobiega rozwojowi infekcji. Bo jest taka temperatura, w której bakterie bardzo dobrze się namnażają - to jest temperatura naszego ciała, natomiast powyżej tej temperatury przestają się namnażać i ta temperatura jest dla nich szkodliwa, podwyższona. To byłby rozwój stanu zapalnego. Czyli w tym stanie zapalnym głównymi komórkami, które rozpoczynają stan zapalny są komórki odpowiedzi wrodzonej. Dopiero później, w momencie kiedy zaczyna się produkcja przeciwciał, czyli kiedy wchodzą mechanizmy odporności nabytej to wówczas do rozwoju stanu zapalnego dochodzą jeszcze komórki odporności nabytej, takie jak limfocyty B, które produkują przeciwciała, wtedy jest możliwa aktywacja dopełniacza w drodze klasycznej. I mechanizmy odporności wrodzonej to są takie, które są związane z aktywacją dopełniacza w drodze alternatywnej, czyli takiej, w której dochodzi do aktywacji dopełniacza przez składniki ścian komórkowych bakterii, takie jak LPS, czyli składnik ścian komórkowych bakterii gram ujemnych czy peptydoglikany, które wchodzą w skład ściany komórkowej bakterii gramdodatnich. Poza tym aktywacja dopełniacza w drodze lektynopodobnej, opsonizacja przez składniki dopełniacza. TLR uczestniczą w fagocytozie, prawdopodobnie TLR4, czyii receptory, które znajdują się na powierzcłuii makrofagów, część tych receptorów to są TLR-y, receptory które są receptorami na przykład dla LPS-u, czyli TLR4, podejrzewa się, że wzmaga fagocytozę. Podczas aktywacji dopełniacza składniki dopełniacza mają zdolność do wiązania się z komórkami bakteryjnymi, czyli pełnią funkcję opsonin, opłaszczają komórki bakteryjne same składniki dopełniacza, albo wtedy kiedy są już przeciwciała to tworzone są takie kompleksy bakteria(antygen)-przeciwciało-dopełniacz. I takie kompleksy poprzez receptory na komórkach żernych, poprzez receptory dla fragmentu Fc przeciwciał i poprzez receptory dla dopełniacza ułatwiają fagocytozę.

Teraz w odporności przeciwbakteryjnej te meclianizmy odporności nabytej, które pomagają zwalczanie patogenów to jest: odpowiedź humoralna, czyli produkcja przeciwciał. Przeciwciała są potrzebne do aktywacji dopełniacza w drodze klasycznej i to są przeciwciała klasy IgM i klasy IgG. Oprócz tego przeciwciała neutralizują bakterie i toksyny, a neutralizacja związana jest z tworzeniem kompleksów bakteria z bakterią, czyli tworzą się kompleksy antygen-przeciwciało, albo toksyny-przeciwciało i wtedy takie kompleksy nie są wiązane przez receptory komórek, które są bakteriami zakażane, albo nie są wiązane na powierzchni komórek nabłonkowych wyścielających główne drogi wnikania bakterii do naszego organizmu, czyli na przykład układ pokarmowy czy drogi oddechowe; blokowane są miejsca receptorowe poprzez które bakterie przedostają się do głębszych warstw organizmu. Aktywacja limfocytów helperowych CD4 przez antygeny białkowe. Aktywowane limfocyty helperowe CD4 produkują cytokiny, które uczestniczą w nasileniu lokalnej reakcji zapalnej i aktywują makrofagi. Takimi cytokinami, które aktywują makrofagi jest interferon gamma (INF-y). INF-y produkowany jest przez aktywowane limfocyty helperowe należące do typu pierwszego, przez limfocyty helperowe Thl.

Teraz jeżeli spojrzymy na ten schemat, który nam ilustruje meclianizmy obrony przed bakteriami zewnątrzkomórkowymi, meclianizmy obrony nabytej, to mamy tak: produkcję przeciwciał przez limfocyty B i te przeciwciała służą do:

•    neutralizacji patogenów albo toksyn

•    do opsonizacji, która ułatwia potem fagocytozę,

•    aktywacji dopełniacza w drodze klasycznej i aktywacja dopełniacza w drodze klasycznej albo wzmaga fagocytozę, albo rekrutuje neutrofile do miejsca stanu zapalnego albo powoduje liżę bakterii.