114023

S A. naeslundi - kolonizują powierzchnię zębów (zwłaszcza na obnażonym kostniwie szyjki); kieszonki dziąsłowe, zmiany promienicze twarzoczaszki, brzucha;.

S Actinomyces odontolyticus - silne powinowactwo do hydroksyapatytu tk. zębowych; udział w rozwoju próchnicy zębów (korzeni) i schorzeniach przyzębia;

^v Actinomyces hominis - ozębna. x Postacie:

1.    twarzowo-szyjna

Najczęstsza postać.; obrzęk i stwardnienie dziąseł, obejmuje następnie tkanki miękkie, powstaje charakterystyczne niebolesne .deskowate’ stwardninienie w kącie żuchwy, możliwe zropienie, powstanie przetok skórnych, zajęcie jamy czaszki i mózgu.

2.    piersiow a

Przez ciągłość z jamy brzusznej lub szyi, czasem pierwotne umiejscowienie infekcji o niejasnym punkcie wniknięcia (aspiracja zakażonego materiału z jamy ustnej), możliwe nacieczenie żeber i kręgosłupa, powstanie przetok płucno-opłucnowych, ropniaka opłucnej, zwykle znaczne zniszczenia tkanki płucnej.

3.    brzuszna

Zwykle po połknięciu plomby lub zranieniu mięśniówki jelita przez ciało obce. czasem objawia się jako perforacja wyrostka lub okrężnicy z nieznanych przyczyn, tendencja do formowania ropni otrzewnowych penetrujących do przyległych pędi jelitowych, przestrzeni zaotrzewnowej, kręgosłupa i skóry. możliwy krwiopochodny rozsiew do wątroby, groźnym powikłaniem jest przebicie przepony.

4.    miednic/na

Prawie wyłącznie u kobiet używających spiral antykoncepcyjnych (rozpoczyna się od kolonizacji spirali), w przeciwieństwie do pozostałych postaci często przebieg skryty (subkliniczny), możliwa jednak ropna infekcja mięśnia macicy i przydatków, rzadko spotyka się w tej postaci typowe dla innych form promienicy .ziarna promienicze’ - siarkowożółte kolonie bakteryjne o średnicy do 3 mm, znajdywane w wydzielającej się z przetok ropie.

x Mikroskopowo - ropna reakcja zapalna bez cech specyficznych, z dużą tendencją do formowania niczym nie wyróżniającej się ziarniny, o rozpoznaniu decyduje znalezienie w badanym histologicznie materiale (wycinki tkankowe, ropa) kolonii promieniowców: