116351

Cel stosowaniu próbkowania adaptacyjnego w elektrokardiografii holterowskiej.

Próbkowanie adaptacyjne przeprowadza się pizy zmiennej częstotliwości próbkowania. Podczas rejestracji sygnału częstotliwość próbkowania jest weryfikowana w czasie rzeczywistym i dostosowywana do aktualme zapisywanego sygnału. W ten sposób uzyskujemy dokładny zapis sygnału EKG (nie pomijamy żadnego z fragmentów krzywej EKG, co może się zdarzyć przy jednej, z góry ustalonej częstotliwości próbkowania). Próbkowanie adaptacyjne znalazło zastosowanie w elektrokardiografii Holterowskiej. ze względu na to. ze rejestracja sygnału w tego typu badanie trwa 24 godziny i pacjent wykonuje podczas niego codzienne czyimości. Zatem częstotliwość pracy serca ulega zmiaiue wraz ze zmiana aktywności badanego. W talom wypadku ciągła weiyfikacja częstotliwości próbkowania pozwala na rejestrację przebiegów EKG z dużą dokładnością i mamy pewność, że żaden fragment zapisu istotny dla diagnozy nie zostanie pominięty, a niektóre zakłócenia dzięki temu wyeliminowane.

Role templetów w elektrokardiografii holterowskiej.

Template = wzorzec

Dla każdego człowieka ustala się indywidualny wzoizec. Można go stworzyć na podstawie średniej z kilku pomiarów lub na podstawie analizy przebiegu

1.    mamy nasz przebieg, w któiym możemy wyróżnić dobre i złe fragmenty. Jeżeli iloraz złych do dobrych fragmentów jest dostatecznie niski to taki przebieg możemy uznać za wzorzec.

2.    określamy współczynnik szerokości zespołów QRS, liczymy całkę - pole powierzcluii między lima izoelektryczną a krzywa zespołu QRS i dzielimy ją przez w'artość(czego wartość?) powstałą na skutek filtrowania dolnopizepustowego( filtrowanie daje nam wycięcie wysokich częstotliw'ości).

3.    analizujemy polaiyzację fragmentów zespołu QRS.

Analiza sygnału EKG według powyższych trzech punktów pozwala na uzyskanie template’u i analizę rytmu serca.

Istota zapisu sygnału w elektrokardiografii holterowskiej - cyfrowej.

Zapis elektrokardiogramu metodą Holtera zawiera ilość sygnału niemożliwą do oceny w sposób manualny. Rozwój technologiczny umożliwił wprowadzenie rejestrów' z kartami pamięci. Umożliwia to zapis dużych ilości danych.

Sygnał trafiający do przetwornika analogowo-cyfrowego zostaje próbkowany.a następnie kwantowany.

Częstość próbkow^rarua dochodzi do ponad 200 Hz. Rejestry ze stalą kartą pamięci, z uw^ na dobrą jakość rejestracji są szczególrue przydatne do analizy parametrów' zmienności rytmu zatokowego oraz oceny późnych potencjałów komorowych. QT. QTc. QTdL T.

Większość stosowanych klinicznie rejestratorów cyfrowych pracuje z częstotliwością próbkowania 120Hz. co jest absolutnie najmniejszą akcept ow^ralną wartością przy rozdzielczości 8 bitów.