123207

Mniej więcej przez całe życie poziom białka całkowitego kształtuje się na tym samym poziomie, niemniej w okresie młodości, czyli tak między 10 a 30 rokiem życia, białko całkowite osiąga stężenie najwyższe, a potem sukcesywnie ulega obniżeniu i aż do późnej starości jest na prawidłowym poziomie - dlatego nie jest prawdą, że z wiekiem stężenie białka się obniża. Natomiast obniża się z wiekiem stężenie albumin, natomiast w to miejsce rosną globuliny, czyli zmienia się stosunek białek osocza, prawidłowy stosunek albumin do globulin u większości osób, to się traktuje jako normę, oscyluje wokół wartości 1,5. To znaczy 60% stanowią albuminy, a 40% stanowią globuliny i mimo zmian tego stosunku stężenie białka całkowitego się nie zmienia, dlatego z wiekiem stosunek albumin do globulin ulega normalizacji u osób w wieku podeszłym, a za takie uważa się osoby w wieku powyżej 60 roku życia i oscyluje wokół wartości 1,1; 1,2 i to jest prawidłowość.

Hipoproteinemia

Przyczyny;

•    Defekty uwarunkowane genetycznie

•    Niedostateczna podaż białka w pożywieniu

•    Zespoły złego wchłaniania i trawienia

•    Choroby wątroby i układu immunologicznego

•    Utrata białka z organizmu

-    Zespół nerczycowy

-    Oparzenia dużej powierzchni ciała Enteropatia przesiękowa

-    Przetoki Krwioplucie

-    Wysięki i przesięki do jam ciała

•    Wzmożony katabolizm białek

•    Przewodnienie

Najczęściej nieprawidłowością w zakresie stężenia jest liipoproteinemia, czyli stężenie poniżej 60 g/1, rzadziej hiperproteinemia. Jakie są najczęstsze przyczyny tego stanu rzeczy? Defekty warunkowane genetycznie, można by wg częstości postawić na ostatnim miejscu, jeśli dotyczą one np. niezdolności wytwarzania albumin to raczej rokowanie nie jest świetlane, natomiast może dotyczyć zaburzeń syntezy konkretnej frakcji białkowej, która jeśli ilościowo jest znamienna może wpłynąć na obniżenie stężenia białka całkowitego. Kolejna przyczyna to niedostateczna podaż w pożywieniu, najczęściej u osób, które nie mają pieniędzy i może być to jedna z przyczyn hipoproteinemii w wieku starszym, czyli ludzie po prostu nie mają pieniędzy i się odżywiają byle jak. Kolejna przyczyna to zespoły złego wchłaniania i trawienia, szczególnie zaburzenia dotyczą niewydolności części egzokrynowej trzustki, oraz zmian o charakterze zapalnym w obrębie jelita, które zaburzają wchłanianie -proces trawienia białka jak pamiętacie jest dosyć skomplikowany. Rzadziej są przyczyną defekty trawienia w obrębie żołądka, nawet po resekcji żołądka rzadko kiedy stwierdza się hipoproteinemię. Bardzo istotną przyczyną hipoproteinemii jest zakurzenie funkcji wątroby bowiem za tą hipoproteinemię głównie odpowiada obniżenie tej najważniejszej frakcji białkowej pod względem ilościowym, mianowicie albumin, a albuminy jak wiadomo są syntetyzowane w wątrobie, gamma-globuliny z kolei produkowane są w układzie immunologicznym i jeśli ktoś ma defekt nabyty lub wrodzony układu immunologicznego cechujący się hipo- lub agammaglobulinemią, a globuliny stanowią 40% białek osocza to implikuje to tym samym hipoproteinemię, ale zdecydowanie częściej choroby miąższu wątroby (ciężkie, przewlekłe). Kolejna bardzo ważna przyczyna to jest utrata białka z

2