52907

3. Jeżeli ir protokole powypadkowym lub karcie wypadku są braki formalne, Zakład niezw łocznie zw raca protokół lub kartę w ypadku w celu ich uzupełniettia

Odmowa wypłaty następuje mocą decyzji negatywnej i od tej zasady poszkodowanemu służy odwołanie do sądu na zasadacli ogólny cli KPC.

Ubezpieczenie wypadkowe jest opaite na zasadzie wzmożonego lyzyka. Oznacza to, że okolicznością wyłączająca odpowiedzialność jest:

1.    wyłączna wina poszkodowanego

2.    działania siły wyższej

3.    wyłączna wina osoby trzeciej, za któią pracodawca nie ponosi odpowiedzialności;

Prawo do świadczeń ubezpieczeniowych w stosunku do dwóch kategorii osób może być pod wwrunkiem zawieszającym. Dotyczy to :

-    osób prowadzących pozarolniczą działalność lub współpracujących pizy takiej działalności;

-    duchownych będących płatnikami składek na własne ubezpieczenia;

Jeżeli osoby te uległy wypadkom, to świadczenia nie przysługują im w razie wystąpienia w dniu wypadku lub w dniu złożenia wniosku o przyznanie świadczeń z tytułu choroby zawodowej zadłużenia z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne na kwotę pizekraczającą 660 zł do czasu spłaty całości zadłużenia.

Jeżeli nie wpłaci tej zaległości pized upływem 6 miesięcy od wypadku, to prawo do świadczenia przedawnia się.