POTENCJA BIOTERRORYST: 1 BAKTERIE: *G(-): Yersinia pestis(pałeczka dżumy, Francisella tularensis(pałeczka tularemii); Brucella melitensis, abortus(pałeczka brucellozy), suis; Burkholderia mallei (pałeczkanosacizny) Burkholderia pseudomalei (pałeczka melloidozy) *G(+): Bacillus antracis(pałeczka wąglika) Clostridium botulinum *Bakterie bytujące wewnątrzkomórkowo: Chlamydia psittaci (ornitoza, papuzica), Coxiella burnetti (riketsioza, gorączka Q) Rickettsia provazekii (riketsioza-dur plamisty), Rickettsia rickettsii (riketsioza- gorączka plamista gór skalistych) 2 TOKSYNY: 1. C. botulinum(jad kiełbasiany); 2. neurotoksyny Schigella; 3. C. perfringens; 4. t. tężcowa(C. tetani); 5. T. błonnicza(Corynobacterium diphteriae); 6. Enterotoksyny gronkowcowe(Sta. aureus); 7. Cyjanobakterie; 3 WIRUSY: 1. ospy ludzkiej; 2. żółtej gorączki; 3. gorączek południowo amerkańskich; 4. zap. mózgu(wenezuelskiego, japońskiego zach i wsch); 5. Ebola; 6. Chikungunga; 7. choroby Kyanasur Forest; 8. Hantaw; 9. goraczki Dengue; 10.marburg; 11. Goraczki krwotocznej 12. wirus VEE;, 4GRZYBY: *Histoplasma capsulatum, Coccioides immitis, C. albicans, *toksyny trichotecenowe- wytw. przez pleśnie Fusarium, *aflatoksyny(Aspergillus flavus);. PODZIAŁ GRZYBIC: 1) Powierzchowne: * czarna piedra, * lupież czarny, * łupież pstry, * biała piedra: 2) Skórne: * kandydioza skórna, * kryptokokoza skórna, * dermatomykoza skórna, * dermatofykoza, * zygomykoza skórna; 3) Paznokci: * onychomykoza; 4) Wałów paznokciowych; 5) Podskórne: * chromoblastomykoza, * lobomykoza, * maduromykoza, * feohyfomykoza podskórna, * zygomykoza podskórna; 6) Układowe: * aspergilloza, * blastomykoza, * kandydioza układowa, * kryptokokoza, * histoplazmoza, * feohyfomykoza układowa, * geotrychoza, * zygomykoza układowa. DZIAGNOSTYKA GRZYBIC: * materiał bezpośrednio z miejsca gdzie toczy się proces, * materiał pobrany do jałowych naczyń i szybko transportowany do laboratorium, * grzybice narządowe: punktaty pobierane dr biopsji ( punkcje opłucno- płucne, jelitowe, wątroby, nerki), * plwocina, * kał i mocz, * treść żołądka, * wysięki, * płyn mózgowo- rdzeniowy, * skóra, paznokcie i włosy. GRZYBICZE ZAK. SZPITALNE: * Candida ( albicans, krusei, tropicalis), Aspergillus ( funigatus, flavus, nidulans, niger), Fusarium ( solari, oxysporum), Rhizopus arrhizus, Mucor dobosus, Mucor ssp., Histoplazma capsulatum. GRZYBY OPORTUNISTYCZNE: 1) endogenne- wyst w p. pokarmowym i pochwie np.: Candida albicans; 2) egzo- i endogenne- kolonizują bł śluz p. pokarm., oskrzeli i ukł. rodnego oraz skórę, a także powszechnie wyst w środowisku naturalnym np.:C. Propikalis, C. Krusei, C. Parapsilosis, Geotrichum candidum, 3) egzogenne- bytują w środowisku nat jako saprofity np.: Aspergillus, Mucor, Rhizopus, Absidia, Fusarium. GRZYBICE OPORTUNISTYCZNE: 1) kandydioza (C. Albicans, Candida ssp.), 2) Aspergilloza (A. Funigatus, A. Flavus, A. Niger), 3) Geotrychozy ( geotrichum candidum), 4) Feohyfomykoza układowa ( Alternaria, Curvularia, Exophiala), 5) Hialohyfomykoza ( Acremonium, Fusarium, Paecilamyces), 6) Zegomykoza ( Rhizopus spp, Mucor spp, Absidia spp), 7) Fikomykoza ( Cunninghaniella spp). GRZYBICE POWIERZCHOWNE: 1) czarna piedra ( piedraia hortai), 2) łupież czarny ( exophiala wernecki), 3) łupież pstry ( malasseria furfur), 4) biała piedra ( trichosporum beigelii), 5) kandydioza bł śluzowych ( Candida albicans, C. Tropicalis, C. Krusei) 6) zapalenie rogówki ( fusarium spp, aspergillus spp, candida spp). GRZYBICE GŁĘBOKIE: 1) Adiaspiromykoza ( chrysosporium parwum), 2) Aspergilloza (A. Funigatus, A. Flavus, A. Niger), 3) Blastomykoza ( blastomyces dermatitidis), 4) Kandydioza układowa ( C. Albicans, C. Glabrata, C. Tropicalis), 5) Kryptokokkoza ( cryptococcuc neoformans), 6) Histoplazmoza ( histoplazma capsulatum ver. Capsulatum), 7) Parakokcydoidomykoza ( paracoccidioides brasilensis), 8) Feohyfomykoza układowa ( cladosporium, culvularia, dreschlera) , 9) Geotrychoza ( geotrichum candidum), 10) Sporotrychoza ( sporotrix scgenchii), 11) Hialohyfomykoza ( ącremonium ssp, fusarium spp, paecilomukoza spp), 12) Zygomykoza układowa ( mucor ramosissimus, mucor rouxiallus, absidia corymbifera).
. Zakażenia górnych dróg oddechowych - Zapalenie ucha środkowego, zatok, gardła, migdałków, krtani, nagłośni, jamy nosowej i gardła, migdałków i gardła, ucha, nosa i gardła, nosa, zatok nosowych. Czynniki etiologiczne: Hemophilus influansae, Str. pneumoniae, Str. pyogenes, Staph. aureus, Moraxella catarhalis, Rhinowirusy, wirus influansae, wirus parainfluansae, pałeczki G-, bakterie beztlenowe, pałeczki G- jelitowe, pałeczki niefermentujące: Pseudomonas aeruginosa, ziarniaki G-, Hemophilus paraaphrophilus. Zakażenia dolnych dróg oddechowych: Zap oskrzeli, tchawicy i oskrzeli, oskrzelików, płatowe płuc, odoskrzelowe, śródmiąższowe. Czynn. etiologiczne: wirusy, Bordatella pertusis, B. parapertusis, Str. pneumoniae, Str. pyogenes, Moraxelaa catarhalis, Hemophilus influansae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psitaci, Ch. trachomatis, Ch. pneumoniae, Coxiella burnetti, Legionella pneumofila). Zapalenie płuc u noworodków: 1. Zakażenie wrodzone przezłożyskowe (Listeria monocytogenes, Treponema pallidun); 2. Zakaże wewnątrzmaciczne lub nabyte podczas porodu (L. monocytogenes, Str. agalactiae, Str. piogenes, Staph. aureus, pałeczki G- z rodziny Enterobacteriacae); 3. Aspiracyjne zakażenie dróg oddech. noworodków (bakterie, które kolonizują dolny odcinek dróg moczowo-płciowych lub pochwy u matki. Zakażenia poza szpitalne: Str. pneumoniae, H. influance, Moraxelaa catarhalis, Staph aureus, Pseudomonas aeroginosa, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumofila, paciorkowce i bakt. beztl. j. ustnej. ZAKAŻENIA KRWI - 1. Czynn. etiolog: noworodek (Entrobactariacae, Str. grupy B, Listeria monocytogenes), dzieci (Haemophilus influensae, Str. pneumoniae), dorośli (Sta. Koagulaso+ i -, Str. pneumoniae, Viridans, Enterococcus fecalis, E. fecium, Str. ၢ-hemolit. grupy A i B, E. coli. Proteus, Psudomonas, Candida albicans, Aspergillus). 2. Bakteriemia zębopochodna: Actinomyces, Fusobacterium, Bacteroides, Veillonella, Peptostr., Campylobacter, Treponema, Str., Sta. Dochodzi do niej po zabiegach chirurg. (nacięcie ropnia, resekcja wierzchołka korzenia, ekstrakcja zakażonego zęba). 3. Infekcyjne zapal. wsierdzia: Sta. aureus, Sta. epidermidis, Str. pneumoniae, pyogenes, canis, Viridans, Str. bovis, Enterococcus faecalis, E. faecium, Pseudomonas, Proteus, Klebsiella, E. coli, Candida. ZAPAL. OPON M-RDZ. E. coli, Klepsiella pneumoniae, H. inf., Str. agalactiae, Listeria monocyogenes, Sta. aureus, Moraxella catarrhalis, Listeria monocytogenes; wirusy: Coxsackie, ECHO. Diagnostyka: 1. Płyn m-rdz. przez nakłucie lędźwiowe, podtwardówkowe; 2. Do 2 probówek (badanie bakter. i biochem.); 3. Transport w temp 370C; 4. Podł. meningomedium, 2-fazowe. A. Badanie bakter.: meningomedium do cieplarki 350C, 24 h; z probówki preparat bezpośr (grama, nigrozyna, tusz chiński). Po inkubacji siejemy na podłoża: 4 płytki krwawe, agar czekolad., saburaud, cetrymid, Chapman; inkubacja - gdy jest wzrost wykonujemy preparat metodą Grama, szybkie testy (katalaza). Brak wzrostu -dalsza inkubacja. Końcowy wynik po 4 tygodniach. B. Wykazanie swoistych antygenów (met. immunofluor. bezpośr., immunenzymat., elektroforeza przeciwprądowa, agluktynacja lateksowa). C. Wykazanie DNA lub RNA (sądy genet., met. amplifikacji). D. Bad. swoistych p/ciał (Borelia burgdorferi); E. Wykazanie metabolitów drobnous. (met. chromatografii gaz.-cieczowej). ODPORNOŚĆ KOMÓRKOWA I HUMORALNA. Odporność humoralna - drobnoustrój po pokonaniu bariery skórnej lub śluzowej styka się z układem immunologicznym. Układ ten składa się z dwóch ramion, które wykazują znaczne różnice, a jednocześnie są ze sobą ściśle powiązane; są to: układ odpornościowy humoralny i układ odpornościowy komórkowy. W odporności humoralnej uczestniczą rozpuszczalne substancje krążące we krwi. Najważniejszym składnikiem są przeciwciała neutralizujące, składniki dopełniacza (C1q, r , s, C4, 2, 3, 5 - 9), białka opsonizujące (wiążące lipopolisacharydy, wiążące mannoze) oraz mediatory zapalenia (np. prostaglandyny i leukotrieny). Odporność humoralna swoista wiąże się z wytwarzaniem przeciwciał po kontakcie bezpośrednim z limfocytami B lub z udziałem jako kooperujących limfocytów T i komórek prezentujących antygen. Odporność komórkowa - związana jest z układem odpornościowym komórkowym, do tego układu należą komórki występujące we krwi oraz tkankach, które niszczą czynniki zakaźne, obce substancje oraz starzejące się komórki gospodarza. Cytokiny takie jak: interleukiny i czynniki stymulujące powstawanie kolonii (CSF) regulują proliferacje, dojrzewanie, różnicowanie i aktywacje komórek układu immunologicznego (neutrofile, eozynofile, monocyty i makrofagi, limfocyty, komórki tuczne, bazofile, płytki krwi). Fagocytoza, aktywność cytotoksyczna, a także wytwarzanie rozpuszczalnych mediatorów przez fagocyty stanowią podstawowe procesy odporności komórkowej zarówno swoistej jak i nieswoistej. Wszystkie komórki krwi poza erytrocytami biorą udział w odporności komórkowej. Limfocyty T odpowiedzialne są za swoistą odporność komórkową. Metody immunologiczne do badań odporności można podzielić na trzy grupy: 1) odczyny , w których zachodzi bezpośrednie łączenie się antygenów z przeciwciałem - testy ilościowe takie jak IFA, RIA, EIA, ELISA, 2) odczyny, w których zachodzą różne reakcje fizykochemiczne lub uczestniczą dodatkowe elementy (np. nośniki, dopełniacz), należą tu: immunoprecypitcja, immunoelektroforeza, aglutynacja bezpośrednia i pośrednia z użyciem krwinek czerwonych lub lateksu, 3) interakcje trzeciorzędowe - polegają na wykorzystaniu pewnych efektów biologicznych, np. opsonizacji, fagocytozy, chemotaksji, należą tu: fagocytoza - opsonizacja, chemotaksja, degranulacja komórkowa.
POTENCJA BIOTERRORYST: 1 BAKTERIE: *G(-): Yersinia pestis(pałeczka dżumy, Francisella tularensis(pałeczka tularemii); Brucella melitensis, abortus(pałeczka brucellozy), suis; Burkholderia mallei (pałeczkanosacizny) Burkholderia pseudomalei (pałeczka melloidozy) *G(+): Bacillus antracis(pałeczka wąglika) Clostridium botulinum *Bakterie bytujące wewnątrzkomórkowo: Chlamydia psittaci (ornitoza, papuzica), Coxiella burnetti (riketsioza, gorączka Q) Rickettsia provazekii (riketsioza-dur plamisty), Rickettsia rickettsii (riketsioza- gorączka plamista gór skalistych) 2 TOKSYNY: 1. C. botulinum(jad kiełbasiany); 2. neurotoksyny Schigella; 3. C. perfringens; 4. t. tężcowa(C. tetani); 5. T. błonnicza(Corynobacterium diphteriae); 6. Enterotoksyny gronkowcowe(Sta. aureus); 7. Cyjanobakterie; 3 WIRUSY: 1. ospy ludzkiej; 2. żółtej gorączki; 3. gorączek południowo amerkańskich; 4. zap. mózgu(wenezuelskiego, japońskiego zach i wsch); 5. Ebola; 6. Chikungunga; 7. choroby Kyanasur Forest; 8. Hantaw; 9. goraczki Dengue; 10.marburg; 11. Goraczki krwotocznej 12. wirus VEE;, 4GRZYBY: *Histoplasma capsulatum, Coccioides immitis, C. albicans, *toksyny trichotecenowe- wytw. przez pleśnie Fusarium, *aflatoksyny(Aspergillus flavus);. PODZIAŁ GRZYBIC: 1) Powierzchowne: * czarna piedra, * lupież czarny, * łupież pstry, * biała piedra: 2) Skórne: * kandydioza skórna, * kryptokokoza skórna, * dermatomykoza skórna, * dermatofykoza, * zygomykoza skórna; 3) Paznokci: * onychomykoza; 4) Wałów paznokciowych; 5) Podskórne: * chromoblastomykoza, * lobomykoza, * maduromykoza, * feohyfomykoza podskórna, * zygomykoza podskórna; 6) Układowe: * aspergilloza, * blastomykoza, * kandydioza układowa, * kryptokokoza, * histoplazmoza, * feohyfomykoza układowa, * geotrychoza, * zygomykoza układowa. DZIAGNOSTYKA GRZYBIC: * materiał bezpośrednio z miejsca gdzie toczy się proces, * materiał pobrany do jałowych naczyń i szybko transportowany do laboratorium, * grzybice narządowe: punktaty pobierane dr biopsji ( punkcje opłucno- płucne, jelitowe, wątroby, nerki), * plwocina, * kał i mocz, * treść żołądka, * wysięki, * płyn mózgowo- rdzeniowy, * skóra, paznokcie i włosy. GRZYBICZE ZAK. SZPITALNE: * Candida ( albicans, krusei, tropicalis), Aspergillus ( funigatus, flavus, nidulans, niger), Fusarium ( solari, oxysporum), Rhizopus arrhizus, Mucor dobosus, Mucor ssp., Histoplazma capsulatum. GRZYBY OPORTUNISTYCZNE: 1) endogenne- wyst w p. pokarmowym i pochwie np.: Candida albicans; 2) egzo- i endogenne- kolonizują bł śluz p. pokarm., oskrzeli i ukł. rodnego oraz skórę, a także powszechnie wyst w środowisku naturalnym np.:C. Propikalis, C. Krusei, C. Parapsilosis, Geotrichum candidum, 3) egzogenne- bytują w środowisku nat jako saprofity np.: Aspergillus, Mucor, Rhizopus, Absidia, Fusarium. GRZYBICE OPORTUNISTYCZNE: 1) kandydioza (C. Albicans, Candida ssp.), 2) Aspergilloza (A. Funigatus, A. Flavus, A. Niger), 3) Geotrychozy ( geotrichum candidum), 4) Feohyfomykoza układowa ( Alternaria, Curvularia, Exophiala), 5) Hialohyfomykoza ( Acremonium, Fusarium, Paecilamyces), 6) Zegomykoza ( Rhizopus spp, Mucor spp, Absidia spp), 7) Fikomykoza ( Cunninghaniella spp). GRZYBICE POWIERZCHOWNE: 1) czarna piedra ( piedraia hortai), 2) łupież czarny ( exophiala wernecki), 3) łupież pstry ( malasseria furfur), 4) biała piedra ( trichosporum beigelii), 5) kandydioza bł śluzowych ( Candida albicans, C. Tropicalis, C. Krusei) 6) zapalenie rogówki ( fusarium spp, aspergillus spp, candida spp). GRZYBICE GŁĘBOKIE: 1) Adiaspiromykoza ( chrysosporium parwum), 2) Aspergilloza (A. Funigatus, A. Flavus, A. Niger), 3) Blastomykoza ( blastomyces dermatitidis), 4) Kandydioza układowa ( C. Albicans, C. Glabrata, C. Tropicalis), 5) Kryptokokkoza ( cryptococcuc neoformans), 6) Histoplazmoza ( histoplazma capsulatum ver. Capsulatum), 7) Parakokcydoidomykoza ( paracoccidioides brasilensis), 8) Feohyfomykoza układowa ( cladosporium, culvularia, dreschlera) , 9) Geotrychoza ( geotrichum candidum), 10) Sporotrychoza ( sporotrix scgenchii), 11) Hialohyfomykoza ( ącremonium ssp, fusarium spp, paecilomukoza spp), 12) Zygomykoza układowa ( mucor ramosissimus, mucor rouxiallus, absidia corymbifera).
. Zakażenia górnych dróg oddechowych - Zapalenie ucha środkowego, zatok, gardła, migdałków, krtani, nagłośni, jamy nosowej i gardła, migdałków i gardła, ucha, nosa i gardła, nosa, zatok nosowych. Czynniki etiologiczne: Hemophilus influansae, Str. pneumoniae, Str. pyogenes, Staph. aureus, Moraxella catarhalis, Rhinowirusy, wirus influansae, wirus parainfluansae, pałeczki G-, bakterie beztlenowe, pałeczki G- jelitowe, pałeczki niefermentujące: Pseudomonas aeruginosa, ziarniaki G-, Hemophilus paraaphrophilus. Zakażenia dolnych dróg oddechowych: Zap oskrzeli, tchawicy i oskrzeli, oskrzelików, płatowe płuc, odoskrzelowe, śródmiąższowe. Czynn. etiologiczne: wirusy, Bordatella pertusis, B. parapertusis, Str. pneumoniae, Str. pyogenes, Moraxelaa catarhalis, Hemophilus influansae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psitaci, Ch. trachomatis, Ch. pneumoniae, Coxiella burnetti, Legionella pneumofila). Zapalenie płuc u noworodków: 1. Zakażenie wrodzone przezłożyskowe (Listeria monocytogenes, Treponema pallidun); 2. Zakaże wewnątrzmaciczne lub nabyte podczas porodu (L. monocytogenes, Str. agalactiae, Str. piogenes, Staph. aureus, pałeczki G- z rodziny Enterobacteriacae); 3. Aspiracyjne zakażenie dróg oddech. noworodków (bakterie, które kolonizują dolny odcinek dróg moczowo-płciowych lub pochwy u matki. Zakażenia poza szpitalne: Str. pneumoniae, H. influance, Moraxelaa catarhalis, Staph aureus, Pseudomonas aeroginosa, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumofila, paciorkowce i bakt. beztl. j. ustnej. ZAKAŻENIA KRWI - 1. Czynn. etiolog: noworodek (Entrobactariacae, Str. grupy B, Listeria monocytogenes), dzieci (Haemophilus influensae, Str. pneumoniae), dorośli (Sta. Koagulaso+ i -, Str. pneumoniae, Viridans, Enterococcus fecalis, E. fecium, Str. ၢ-hemolit. grupy A i B, E. coli. Proteus, Psudomonas, Candida albicans, Aspergillus). 2. Bakteriemia zębopochodna: Actinomyces, Fusobacterium, Bacteroides, Veillonella, Peptostr., Campylobacter, Treponema, Str., Sta. Dochodzi do niej po zabiegach chirurg. (nacięcie ropnia, resekcja wierzchołka korzenia, ekstrakcja zakażonego zęba). 3. Infekcyjne zapal. wsierdzia: Sta. aureus, Sta. epidermidis, Str. pneumoniae, pyogenes, canis, Viridans, Str. bovis, Enterococcus faecalis, E. faecium, Pseudomonas, Proteus, Klebsiella, E. coli, Candida. ZAPAL. OPON M-RDZ. E. coli, Klepsiella pneumoniae, H. inf., Str. agalactiae, Listeria monocyogenes, Sta. aureus, Moraxella catarrhalis, Listeria monocytogenes; wirusy: Coxsackie, ECHO. Diagnostyka: 1. Płyn m-rdz. przez nakłucie lędźwiowe, podtwardówkowe; 2. Do 2 probówek (badanie bakter. i biochem.); 3. Transport w temp 370C; 4. Podł. meningomedium, 2-fazowe. A. Badanie bakter.: meningomedium do cieplarki 350C, 24 h; z probówki preparat bezpośr (grama, nigrozyna, tusz chiński). Po inkubacji siejemy na podłoża: 4 płytki krwawe, agar czekolad., saburaud, cetrymid, Chapman; inkubacja - gdy jest wzrost wykonujemy preparat metodą Grama, szybkie testy (katalaza). Brak wzrostu -dalsza inkubacja. Końcowy wynik po 4 tygodniach. B. Wykazanie swoistych antygenów (met. immunofluor. bezpośr., immunenzymat., elektroforeza przeciwprądowa, agluktynacja lateksowa). C. Wykazanie DNA lub RNA (sądy genet., met. amplifikacji). D. Bad. swoistych p/ciał (Borelia burgdorferi); E. Wykazanie metabolitów drobnous. (met. chromatografii gaz.-cieczowej). ODPORNOŚĆ KOMÓRKOWA I HUMORALNA. Odporność humoralna - drobnoustrój po pokonaniu bariery skórnej lub śluzowej styka się z układem immunologicznym. Układ ten składa się z dwóch ramion, które wykazują znaczne różnice, a jednocześnie są ze sobą ściśle powiązane; są to: układ odpornościowy humoralny i układ odpornościowy komórkowy. W odporności humoralnej uczestniczą rozpuszczalne substancje krążące we krwi. Najważniejszym składnikiem są przeciwciała neutralizujące, składniki dopełniacza (C1q, r , s, C4, 2, 3, 5 - 9), białka opsonizujące (wiążące lipopolisacharydy, wiążące mannoze) oraz mediatory zapalenia (np. prostaglandyny i leukotrieny). Odporność humoralna swoista wiąże się z wytwarzaniem przeciwciał po kontakcie bezpośrednim z limfocytami B lub z udziałem jako kooperujących limfocytów T i komórek prezentujących antygen. Odporność komórkowa - związana jest z układem odpornościowym komórkowym, do tego układu należą komórki występujące we krwi oraz tkankach, które niszczą czynniki zakaźne, obce substancje oraz starzejące się komórki gospodarza. Cytokiny takie jak: interleukiny i czynniki stymulujące powstawanie kolonii (CSF) regulują proliferacje, dojrzewanie, różnicowanie i aktywacje komórek układu immunologicznego (neutrofile, eozynofile, monocyty i makrofagi, limfocyty, komórki tuczne, bazofile, płytki krwi). Fagocytoza, aktywność cytotoksyczna, a także wytwarzanie rozpuszczalnych mediatorów przez fagocyty stanowią podstawowe procesy odporności komórkowej zarówno swoistej jak i nieswoistej. Wszystkie komórki krwi poza erytrocytami biorą udział w odporności komórkowej. Limfocyty T odpowiedzialne są za swoistą odporność komórkową. Metody immunologiczne do badań odporności można podzielić na trzy grupy: 1) odczyny , w których zachodzi bezpośrednie łączenie się antygenów z przeciwciałem - testy ilościowe takie jak IFA, RIA, EIA, ELISA, 2) odczyny, w których zachodzą różne reakcje fizykochemiczne lub uczestniczą dodatkowe elementy (np. nośniki, dopełniacz), należą tu: immunoprecypitcja, immunoelektroforeza, aglutynacja bezpośrednia i pośrednia z użyciem krwinek czerwonych lub lateksu, 3) interakcje trzeciorzędowe - polegają na wykorzystaniu pewnych efektów biologicznych, np. opsonizacji, fagocytozy, chemotaksji, należą tu: fagocytoza - opsonizacja, chemotaksja, degranulacja komórkowa.
. PODZIAŁ GRZYBIC: 1) Powierzchowne: * czarna piedra, * lupież czarny, * łupież pstry, * biała piedra: 2) Skórne: * kandydioza skórna, * kryptokokoza skórna, * dermatomykoza skórna, * dermatofykoza, * zygomykoza skórna; 3) Paznokci: * onychomykoza; 4) Wałów paznokciowych; 5) Podskórne: * chromoblastomykoza, * lobomykoza, * maduromykoza, * feohyfomykoza podskórna, * zygomykoza podskórna; 6) Układowe: * aspergilloza, * blastomykoza, * kandydioza układowa, * kryptokokoza, * histoplazmoza, * feohyfomykoza układowa, * geotrychoza, * zygomykoza układowa. DZIAGNOSTYKA GRZYBIC: * materiał bezpośrednio z miejsca gdzie toczy się proces, * materiał pobrany do jałowych naczyń i szybko transportowany do laboratorium, * grzybice narządowe: punktaty pobierane dr biopsji ( punkcje opłucno- płucne, jelitowe, wątroby, nerki), * plwocina, * kał i mocz, * treść żołądka, * wysięki, * płyn mózgowo- rdzeniowy, * skóra, paznokcie i włosy. GRZYBICZE ZAK. SZPITALNE: * Candida ( albicans, krusei, tropicalis), Aspergillus ( funigatus, flavus, nidulans, niger), Fusarium ( solari, oxysporum), Rhizopus arrhizus, Mucor dobosus, Mucor ssp., Histoplazma capsulatum. GRZYBY OPORTUNISTYCZNE: 1) endogenne- wyst w p. pokarmowym i pochwie np.: Candida albicans; 2) egzo- i endogenne- kolonizują bł śluz p. pokarm., oskrzeli i ukł. rodnego oraz skórę, a także powszechnie wyst w środowisku naturalnym np.:C. Propikalis, C. Krusei, C. Parapsilosis, Geotrichum candidum, 3) egzogenne- bytują w środowisku nat jako saprofity np.: Aspergillus, Mucor, Rhizopus, Absidia, Fusarium. GRZYBICE OPORTUNISTYCZNE: 1) kandydioza (C. Albicans, Candida ssp.), 2) Aspergilloza (A. Funigatus, A. Flavus, A. Niger), 3) Geotrychozy ( geotrichum candidum), 4) Feohyfomykoza układowa ( Alternaria, Curvularia, Exophiala), 5) Hialohyfomykoza ( Acremonium, Fusarium, Paecilamyces), 6) Zegomykoza ( Rhizopus spp, Mucor spp, Absidia spp), 7) Fikomykoza ( Cunninghaniella spp). GRZYBICE POWIERZCHOWNE: 1) czarna piedra ( piedraia hortai), 2) łupież czarny ( exophiala wernecki), 3) łupież pstry ( malasseria furfur), 4) biała piedra ( trichosporum beigelii), 5) kandydioza bł śluzowych ( Candida albicans, C. Tropicalis, C. Krusei) 6) zapalenie rogówki ( fusarium spp, aspergillus spp, candida spp). GRZYBICE GŁĘBOKIE: 1) Adiaspiromykoza ( chrysosporium parwum), 2) Aspergilloza (A. Funigatus, A. Flavus, A. Niger), 3) Blastomykoza ( blastomyces dermatitidis), 4) Kandydioza układowa ( C. Albicans, C. Glabrata, C. Tropicalis), 5) Kryptokokkoza ( cryptococcuc neoformans), 6) Histoplazmoza ( histoplazma capsulatum ver. Capsulatum), 7) Parakokcydoidomykoza ( paracoccidioides brasilensis), 8) Feohyfomykoza układowa ( cladosporium, culvularia, dreschlera) , 9) Geotrychoza ( geotrichum candidum), 10) Sporotrychoza ( sporotrix scgenchii), 11) Hialohyfomykoza ( ącremonium ssp, fusarium spp, paecilomukoza spp), 12) Zygomykoza układowa ( mucor ramosissimus, mucor rouxiallus, absidia corymbifera).
. PODZIAŁ GRZYBIC: 1) Powierzchowne: * czarna piedra, * lupież czarny, * łupież pstry, * biała piedra: 2) Skórne: * kandydioza skórna, * kryptokokoza skórna, * dermatomykoza skórna, * dermatofykoza, * zygomykoza skórna; 3) Paznokci: * onychomykoza; 4) Wałów paznokciowych; 5) Podskórne: * chromoblastomykoza, * lobomykoza, * maduromykoza, * feohyfomykoza podskórna, * zygomykoza podskórna; 6) Układowe: * aspergilloza, * blastomykoza, * kandydioza układowa, * kryptokokoza, * histoplazmoza, * feohyfomykoza układowa, * geotrychoza, * zygomykoza układowa. DZIAGNOSTYKA GRZYBIC: * materiał bezpośrednio z miejsca gdzie toczy się proces, * materiał pobrany do jałowych naczyń i szybko transportowany do laboratorium, * grzybice narządowe: punktaty pobierane dr biopsji ( punkcje opłucno- płucne, jelitowe, wątroby, nerki), * plwocina, * kał i mocz, * treść żołądka, * wysięki, * płyn mózgowo- rdzeniowy, * skóra, paznokcie i włosy. GRZYBICZE ZAK. SZPITALNE: * Candida ( albicans, krusei, tropicalis), Aspergillus ( funigatus, flavus, nidulans, niger), Fusarium ( solari, oxysporum), Rhizopus arrhizus, Mucor dobosus, Mucor ssp., Histoplazma capsulatum. GRZYBY OPORTUNISTYCZNE: 1) endogenne- wyst w p. pokarmowym i pochwie np.: Candida albicans; 2) egzo- i endogenne- kolonizują bł śluz p. pokarm., oskrzeli i ukł. rodnego oraz skórę, a także powszechnie wyst w środowisku naturalnym np.:C. Propikalis, C. Krusei, C. Parapsilosis, Geotrichum candidum, 3) egzogenne- bytują w środowisku nat jako saprofity np.: Aspergillus, Mucor, Rhizopus, Absidia, Fusarium. GRZYBICE OPORTUNISTYCZNE: 1) kandydioza (C. Albicans, Candida ssp.), 2) Aspergilloza (A. Funigatus, A. Flavus, A. Niger), 3) Geotrychozy ( geotrichum candidum), 4) Feohyfomykoza układowa ( Alternaria, Curvularia, Exophiala), 5) Hialohyfomykoza ( Acremonium, Fusarium, Paecilamyces), 6) Zegomykoza ( Rhizopus spp, Mucor spp, Absidia spp), 7) Fikomykoza ( Cunninghaniella spp). GRZYBICE POWIERZCHOWNE: 1) czarna piedra ( piedraia hortai), 2) łupież czarny ( exophiala wernecki), 3) łupież pstry ( malasseria furfur), 4) biała piedra ( trichosporum beigelii), 5) kandydioza bł śluzowych ( Candida albicans, C. Tropicalis, C. Krusei) 6) zapalenie rogówki ( fusarium spp, aspergillus spp, candida spp). GRZYBICE GŁĘBOKIE: 1) Adiaspiromykoza ( chrysosporium parwum), 2) Aspergilloza (A. Funigatus, A. Flavus, A. Niger), 3) Blastomykoza ( blastomyces dermatitidis), 4) Kandydioza układowa ( C. Albicans, C. Glabrata, C. Tropicalis), 5) Kryptokokkoza ( cryptococcuc neoformans), 6) Histoplazmoza ( histoplazma capsulatum ver. Capsulatum), 7) Parakokcydoidomykoza ( paracoccidioides brasilensis), 8) Feohyfomykoza układowa ( cladosporium, culvularia, dreschlera) , 9) Geotrychoza ( geotrichum candidum), 10) Sporotrychoza ( sporotrix scgenchii), 11) Hialohyfomykoza ( ącremonium ssp, fusarium spp, paecilomukoza spp), 12) Zygomykoza układowa ( mucor ramosissimus, mucor rouxiallus, absidia corymbifera).