Yersinia pestis

•gram-ujemna
•nieruchliwa pałeczka
•należąca do rodziny Enterobacteria
•złożony mechanizm wirulencji
•posiada zdolność syntezy endotoksyny LPS
•wywołuje dżumę

Wirulencja

Warunkowana przez geny obecne w
3 plazmidach
•plazmid pMT1
•plazmid pPCP1
•plazmid pCD1

Dżuma dymienicza

•najłagodniejsza i najczęściej występująca postać
•ognisko choroby lokalizuję się w węzłach chłonnych
•śmierć może nastąpić po 2-4 dniach trwania choroby

śmiertelność przed wprowadzeniem antybiotykoterapii

50 % po 20%

Objawy

•Wysoka gorączka
•Poty
•Dreszcze
•Rozszerzenie naczyń krwionośnych
•ból głowy
•Znaczne osłabienie
•Powiększenie węzłów chłonnych tzw. Dymienica ( duże

guzki bolesne i miękkie z powodu zmian ropnych

wewnątrz)

Postać septyczna

•zwykle jako powikłanie po dżumie dymieniczej
•u niektórych chorych rozwija się z pominięciem postaci

dymieniczej od razu pierwotna sepsa

•duża bakteriema
•ogólny odczyn zapalny
•Zatory bakteryjne w końcowych naczyniach

krwionośnych palców i nosa ( powstaje zgorzel i czarne

zabarwianie tkanek)

•śmiertelność ok. 23%

Dżuma płucna

•okres wylęgania 1-6 dni
•szybko prowadzi do niewydolności oddechowej i

krążeniowej

•przenoszona drogą kropelkową
•śmiertelność przed wprowadzeniem leczenia

antybiotykami 100 % po 50% (możliwość wyleczenia

przy zastosowaniu antybiotykoterapii w pierwszym dniu

choroby)

Objawy

•kaszel
•gorączka
•ból w klatce piersiowej
•odkrztuszanie wodnej lub krwistej plwociny
•nudności
•ból brzucha

Plaga Justyniana

•Większość historyków obecnie zgadza się, że epidemia

rozpoczęła się w lipcu 541 roku w egipskim mieście

portowym Peluzjum

•Początek plagi? (Sudan, Etiopia)
•Pierwsza fala epidemii trwała od 541-544
•Szacunkowa liczba zmarłych 25 milionów

Czarna śmierć

•źródło epidemii Azja Środkowa (Chiny 1334)
•do Europy dżuma dotarła w 1347 r do portu Mesyna na

statku handlowym

•60% populacji Europy zginęło w wyniku choroby

•wielka dżuma mediolańska 280 tys. zgonów
•pandemia w Chinach rozpoczęła się ok. 1860 roku 12

mln ludzi

Ostatnie lata

•listopad 2014 rok Madagaskar
     119 przypadków w tym 40 zgonów
•sierpień 2010 roku Peru
   17 przypadków 4 osoby z postacią płucna dżumy
•sierpień 2009 roku Chiny