Histamina w organizmie:
Duze stezenie histaminy stwierdzono w plucach i OUN
Niskie stez histaminy stwierdzono w blonie sluzowej nosa oraz sluzowce żołądka i XIIcy
Wystepuje w dużej ilości w surowicy krwi a w czasie reakcji anafilaktycznej jej stezenie istotnie wzrasta
Wystepuje w niewielkiej ilości w surowicy ktwi, a w czasie reakcji anafilaktycznej jej stezenie istotnie wzrasta
Leki przeciwhistaminowe blokujące receptory H1:
Są bardzo skuteczne w leczeniu astmy oskrzelowej
Są skuteczne w pylkowicy i ostrej pokrzywce
Nieodwracalnie wiaza się z rec H1 znoszac objawy wywolane histamina
Hamuja wszystkie objawy uogólnione reakcji atopowej
Leki p/histaminowe I generacji:
Znacznie roznia się miedzy soba sila dzialania blokującego rec H1 i kinetyka
Pobudzaja m. In. Rec adrenergiczne i serotoninergiczne
Ich dzialanie na OUN wykazuje duza zmienność osobnicza
Są stosowane wyłącznie w ostrych odczynach alergicznych
prep p/histaminowe o przedłużonym dzialaniu:
powinny byc stosowane zwłaszcza u dzieci w wieku poniżej 12lat
w polaczeniu z fenylefryna mogą być stosowane w długotrwałym leczeniu alergicznego niezytu nosa
ich dzialanie jest wydłużone dzieki wiazaniu ze specyficznym bialkiem w osoczu
powoduja senność w mniejszym stopniu niż leki o normalnym czasie dzialania
Cetiryzyna:
Moze być stosowana w naglych odczynach alergicznych
Jest intensywnie metabolizowana w wątrobie
W dzieci ma dłuższy okres poltrwania niż u dorosłych, ze względu na olnijeszy metabolizm
Nie mzoe być stosowana u dzieci <2 lat
6.Dzialanie kromoglikanu disodowego polega na:
Hamowaniu uwalniania histaminy z kom tucznych
Uszczelnianiu drobnych naczy krwionośnych
Hamowaniu chemotaksji neutrofilii
Wszystkich wyzej wymienionych
7.Bromheksyna jest lekiem o złożonym mechanizmie dzialania. Nie wykazuje ona jednak dzialania:
Bezposredniego na osrodek kaszlu
Mukolitycznego
Wykrztuśnego w mechanizmie odruchowym
Zwiększającego wytwarzanie surfaktantu
8. Dekstrometorfan:
Dziala slabo p/bolowo
Hamuje osrodek oddechowy
Ma sile dzialania p/kaszlowego zblizona do kodeiny
Jest wydalany przez nerki w postaci niezmienionej
9. Salmeterol:
Jest lekiem o szybkim początku dzialania
Dziala do 8 godz od podania
Jego przedłużone dzialanie wynika ze specyficznej budowy chemicznej
Na jego dzialanie stosunkowo szybko rozwija się tolerancja
10. Dozylnie można podac:
Insuline krystaliczna
Insulina aspart
Insuline semilente
Insuline NPH
11. w razie powtarzających się w trakcie leczenia insulina stanow hipoglikemii należy:
Dołączyć lek z grupy glinidow
Dołączyć glukagon
Skorygowac dawke insuliny
Przejść na doustne leki p/cukrzycowe
12. Do immunologicznych powikłań leczenia insulina NIE należy
Hipoglikemia
Uczulenie na insuline
Insulinoopornosc
Lipodystrofia tk tluszczowej
13.Lekiem, który wydalany jest prawie wyłącznie z żółcią jest:
Tolbutamid
Glikwidon
Glibenklamid
Glipizyd
14.Niedocukrzenie krwi jest powaznym objawem niepożądanym pojawijacym się w trakcie leczenia cukrzycy. Może ono wystapic przy stosowaniu w monoterapi:
Insuliny krotkodzialajacej lub metforminy
Akarbozy lub gliklazydu
Akarbozy lub insuliny o przdluzonym dzialaniu
Insuliny o przedluzonym dzialaniu lub glibeklamidu
15. GKS działając p/zapalnie:
Hamuja tylko wczesne r-cje zapalne w zapaleniach pochodzenia uczuleniowego
Hamuja tylko wczesne r-cje zapalne, niezalenie od przyczyny zapalnie
Hamuja wczesne i pozne r-cje zapalne tylko w zaplaniach pochodzenia uczuleniowego
Hamuja wczesne i pozne r-cje zapalne, niezalenie od przyczyny zapalenia
16. w ostrej niewydolności nadnerczy podaje się pacjentowi:
Fludrokortyzon i hydrokortyzon
Flumetazon i hydrokortyzon
Flutikazon i prednizolon
Fluocinolon i prednizolon
17. pod wpływem GKS może dochodzic do następujących zmian:
Spadek stezenia glukozy we krwi
Wzrost ilości krazacych limfocytow
Wzrost krzepliwosci krwi
Zmniejszenie łamliwości naczyn krwioniosnych
18. MKS powoduja:
Zatrzymanie w org jonow sodu i wydalanie jonow potasu
Zatrzymanie w org jonow wodorowych i wydalanie jonow potasu
Zatrzymanie w org jonow potasu i wydalnie jonow sodu
Zatrzymanie w org wody i wydalanie jonow chloru
19. Prostaglandyny w sluzowce żołądka:
Pobudzaja synteze sluzu
Hamuja synteze dwuwęglanów
Zwiększają wsteczna dyfuzje jonu wodorowego
Powoduja skurcz naczyn krwionośnych
20. antagonosci rec H2:
Działają hamująco również na inne rec histaminowe
Przyspieszaja opróżnianie żołądka
Nie wpływają na wydzielanie kw solnego stymulowane przez acetylocholine
Silnie hamuja nocne wydzielanie kw solnego
21. przeczytaj poniższe zdania:
A- dzialanie inhibitorow pompy protonowej utrzymuje się pomino spadku ich stężenia w surowicy
B- ponieważ są one nieodwracalnymi inh enzymu
A jest nieprawda
B jest nieprawda
Oba zdania są prawdziwe i zdanie B jest uzasadnieniem dla A
Oba zdania są prawdziwe ale nie ma miedzy nimi związku
22. w leczeniu zak H. pylori stosuje się m.in.
IPP i cytrynian bizmutawy
IPP i analogi prostaglandyn
Antagonistow rec H2 i zw glinu
Analogi prostaglandyn i zw bizmutu
23. Leki p/wymiotne są antagonistami rec
Histaminowy- hioscyna
Muskarynowych - dimenhydrinat
Dopaminowych - metoklopramid
Serotoninowych - domperidon
24. wskazaniem do zastosowania lekow przeczyszczających NIE jest
Niewydolność m sercowego
Dlugotrwale leczenie opioidami
Zatrucia doustne
Porazenie perystaltyki jelit
25. zespol abstynencyjny występujący po krotko działających pochodnych benzodiazepiny, w porównaniu z pochodnymi dlugodziałającymi charakteryzuje się:
Krótszym czasem trwania, wieszym nasileniem objawow
Krótszym czasem trwania, mniejszym nasileniem objawow
Dłuższym czasem trwania, większym nasileniem objawow
Dłuższym czasem trwania , mniejszym nasileniem objawow
26. Buspiron charakteryzuje się miedzy in.
Silnym dzialaniem p/psychotycznym i nasennym
Duzym potencjalem uzależniającym
Brakiem objawow z. abstynencyjnego po odstawieniu
Wyraźnym nasileniem dzialania etanolu na OUN
27. pochodne tioksantenu w porównaniu z pochodnymi fenotiazyny:
Są mniej bezpieczne w stosowaniu
Nie wykazuja dzialania zaostrzającego depresje
Wywieraja silniejsze dzialania niepożądane ze str układu pozapiramidowego
Slabiej działają na rec D1
28. do działań ubocznych lekow przeciwpsychotycznych należy :
Zoltaczka zastoinowa przy stosowaniu haloperidolu
Zmniejszenie wydzielania żołądkowego przy stosowaniu pochodnych fenotiazyny
Agranulocytoza przy stosowaniu klozapiny
Nadciśnienie tetnicze przy stosowaniu risperidonu
29. Karbamazepina:
Zmniejsza pobudliwość blony neuronu przez blokowanie kanałów wapniowych
Jej okres poltrwania wydluza się w trakcie leczenia
Jest stosowana także w neuralgii nerwu trójdzielnego
Hamuje metabolizm doustnych srodkow antykoncepcyjnych
30. w uzasadnionych przypadkach penicyliny mozna kojarzyc z:
Tetracyklinami
Makrolidami
Chloramfenikolem
aminoglikozydami