76389

• na poziomic oddziału (podstawą identyfikacji ognisk zakazai jest natychmiastowe zgłaszanie przez personel oddziału przypadków rozpoznanej lub podejrzewanej infekcji).

Opracowanie planu działania:

•    poinformowanie osób. które rozpoznał)' wstępnie przypadki infekcji, że w wyniku wstępnego dochodzenia nic stwierdzono ogniska epidemiologicznego.

•    zaostrzenie środków kontroli zakażeń w oddziale, w którym powstało ognisko epidemiczne.

•    porównanie aktualnej częstości zakażeń z okresem przed stwierdzeniem ogniska epidemicznego edukacja w zakresie epidemiologii t profilaktyki zaistniałych przypadków zakażeń.

•    Zespół powinien przygotować szczegółowe informacje dla personelu zawierające: charakterystykę drobnoustroju, źródła i drogi przenoszenia się infekcji, zasady postępowania.

Do czynników wywołujących najczęściej zachorowania ogniskowe w polskich szpitalach należą:

Adnetobacter haumani - drobnoustrój tai kolonizuje mry respiratorów stąd ogniska zakażai zakładowych w    oddziałach    intensywnej    terapii

W oddziałach tych jako czynnik etiologiczny równie często stwierdzane są Psedomonas acrujjinosa i Klehsiella ESBL.

Proteus miruhilis jest przyczyną zakażai związanych z cewnikowaniem pęcherza moczowego.

Serratia sp. - wykrywane najczęściej w oddziałach kardiochinirgii. Tai rodzaj bakterii często kolonizuje dozowniki    do    mydła    zwłaszcza.    gdy    pojemnik

z mydłem nic jest wymiamy tylko ponownie napcbiiauy,

Rotawirusy - najczęstsza przyczyna zakażeń w oddziałach dziecięcych. Obserwuje się sezonowość zachorowań Zachorowania mają gwałtowny przebieg z taidcncją do santoograniczaiia. Z uwagi na prostą diagnostykę czynnik jest stosunkowo łatwy do wykrycia

Postępowanie Państwowej Inspekcji Sanitarnej w przypadkach ognisk epidemicznych w szpitahi nic jest ściśle określone. Proponuje się. aby rołą PIS była ocaia stanu sanitamohigiaiiczncgo szpitala jako warunków powstania ogniska. Istotnym działaniem jest poszukiwanie nosicieli zwłaszcza wśród personelu szpitalnego. Bardzo ważna jest kontrola zużycia preparatów dezynfekcyjnych oraz dobrze ukierunkowana kontrola czystości mikrobiologicznej w cchi określana skuteczności zabiegów dezynfekcyjnych Poprzez sprawdzane procedur analizuje się poprawność zachowania się pracowników. Ostatecznie rolą PIS powinna być ocena izolacji choiych i decyzja czy w celach naprawczych wystarczy zmniejszyć liczbę łóżek czy wyłączyć oddział