86817

ZESPÓŁ STRESU POURAZOWEGO PTSD - Post Traumatic Stress Disorder

Trauma - sytuacja o dużej intensywności przeżyć, jest niemożliwa do kontrolowania, wiąże się 2 zagrożeniem życia lub integralności fizycznej (nietykalności cielesnej)

Traumy z zastępstwie związane są z obserwacją innych ludzi. Typy:

-jednorazowa- gwałt, tortury, przemoc seksualna -powtarzane- konflikty, przezwiska, przemoc

Typowe sytuacje do powstania PTSD:

-przemoc seksualna, gwałt, wykorzystanie

-przemoc fizyczna

-katastrofy

-powstaje u osób pracujących jako służby ratunkowe -uczestnictwo w misjach wojskowych, działania wojenne -obozy jenieckie, przejściowe

Diagnozowanie PTSD:

1.    Doświadczenie sytuacji traumatycznej

2.    Objawy związane z ponownym przeżywaniem sytuacji traumatycznej 1/5

3.    Objawy związane z unikaniem bodźców skojarzonych z sytuacją traumatyczną 3/7

4.    Objawy związane z utrzymującym się zwiększonym pobudzeniem 2/5

Ad. 2.1. powtarzające się, intruzywne (narzucające się), stresujące odpamiętania, wydarzenia. Odpamiętania zawierają: obrazy, myśli wrażenia, doznania percepcyjne. U dzieci mogą pojawić się powtarzające się zabawy wyrażające aspekty traumy.

II.    Powtarzające się stresujące sny związane z traumą. U dzieci mogą wystąpić sny bez wyraźnej treści, są przerażające

III.    Zachowanie się lub czucie się w taki sposób, jakby urazowe doświadczenie właśnie trwało (iluzje, wspomnienia typu flashback). Pojawiają się na jawie oraz podczas intoksykacji - pod wpływem środków trujących np. alkoholu.

IV.    Intensywne cierpienie psychiczne w zetknięciu z wewnętrznymi lub zewnętrznymi bodźcami, które przypominają jakiś aspekt traumatycznego wydarzenia.

V.    Reakcje fizjologiczne w zetknięciu z bodźcami co przypomina jakiś aspekt traumatycznego wydarzenia

Ad. 3.1. wysiłki aby uniknąć myśli, uczuć lub rozmów związanych z traumą

II.    Wysiłki aby uniknąć działań, miejsc lub ludzi powodujących wspomnienie urazu

III.    Niezdolność do przypomnienia sobie istotnych aspektów urazu

IV.    Znacząco zmniejszone zainteresowanie i uczestnictwo w istotnych aktywnościach

V.    Uczucie obojętności lub wyobcowanie od innych ludzi

VI.    Zmniejszony zakres afektu silnie istotnych uczuć

VII.    Poczucie zamkniętej przyszłości („nikt mnie już nie pokocha")

Ad. 4. Objawy te były nieobecne przed traumą

I.    Trudności z zasypianiem lub spaniem

II.    Rozdrażnienie lub wybuchy złośd

III.    Trudności z koncentracją

IV.    Nadmierna czujność

V.    Nasilone wzdryganie się

KRYTERIA CZASOWE

O PTSD mówimy gdy objawy utrzymują się ponad miesiąc. Czasami mówimy o opóźnionych objawach jednak do 6 miesięcy.