4087490815

	—    usługa asystenta/opiekuna osoby z niepełnosprawnością, —    usługi transportowe. W planie działania może być również ujęta likwidacja barier architektonicznych i zabezpieczenie w środki ortopedyczne (np. uchwyty w łazience, podnośniki, wózek inwalidzki, aparat tlenowy, materac przeciw odleżynowy itp.). Przy opracowaniu planu działania oraz budowania pakietu usług dla osoby chorej somatycznie bardzo ważne jest skoordynowanie działań pomiędzy działaniami i usługami realizowanymi w ramach usług ochrony zdrowia i pomocy społecznej tak, aby osoba chora somatycznie objęta była wsparciem kompleksowo. Koordynacja działań pozwoli również na uniknięcie sytuacji powielania usług np. usług świadczonych przez pielęgniarkę środowiskową (usługa medyczna) i pielęgniarkę realizującą usługi opiekuńcze w ramach pomocy społecznej.
Realizacja planu działania	Szczególnym elementem realizacji planu działań w ramach pracy socjalnej z osobą chorą somatycznie jest zwrócenie uwagi na systematyczne leczenie i rehabilitację osoby chorej. Rolą pracownika socjalnego jest więc stałe motywowanie osoby chorej somatycznie do kontynuacji leczenia, stosowania się do zaleceń specjalisty, poddawania się koniecznym zabiegom medycznym. Jest to zadanie trudne, szczególnie w sytuacjach, kiedy chory wielokrotnie przechodził długotrwałe i bolesne zabiegi, a jego stan zdrowia nie ulegał poprawie jest apatyczny i utracił sens życia. Przy realizacji planu działania niezbędna jest współpraca z lekarzem i innymi specjalistami z zakresu ochrony zdrowia. Inną ważną kwestią jest wsparcie dla rodziny w sytuacji śmierci klienta. Należy pamiętać, że praca socjalna nie może być zakończona w tym momencie, lecz należy pomóc rodzinie w „przeżyciu żałoby”.
Systematyczna ewaluacja działań	Wskazówki dotyczące ewaluacji znajdują się w opisie: Systematyczna ewaluacja działań - osoby z niepełnosprawnością i ich rodziny. Ustalone w ewaluacji czynności nie zawierają cech specyficznych.
Ocena końcowa/ewaluacja	Wskazówki dotyczące ewaluacji znajdują się w opisie: Systematyczna ewaluacja działań - osoby z niepełnosprawnością i ich rodziny. W wypadku osób somatycznie chorych w wielu przypadkach nie można stwierdzić, kiedy kończy się interwencja pracownika socjalnego. Praca socjalna może być zaplanowana, trwać wiele lat i podlegać modyfikacji w czasie. W takich wypadkach prowadzona jest ewaluacja on-going, pozwalająca zidentyfikować obszary które wymagają wzmocnienia i określić poziom osiągania celów pracy socjalnej.

Sposób wykorzystania zasobów środowiska na rzecz osób z niepełnosprawnością i ich rodzin

19