plik


ÿþRekonstrukcja wizadBa krzy|owego przedniego (ACL) stawu kolanowego - istota rehabilitacji przed i pooperacyjnej. YoungTherapist, Warszawa 2007 WizadBo krzy|owe przednie (ACL  anterior cruciate ligament) jest jednym z 4 gBównych wizadeB stawu kolanowego, dziki którym zachowana jest prawidBowa funkcja stawu. W sytuacji gdy wizadBo to ulegnie uszkodzeniu (naderwanie, rozerwanie, oderwanie awulsyjne) dochodzi do zaburzenia wBa[ciwej pracy stawu, co powoduje konkretne konsekwencje, które z czasem narastaj. Zrekonstruowanie owego wizadBa powoduje, |e mechanika i bierna stabilno[ stawu s odtworzone. To co pozostaje to przywrócenie wBa[ciwej funkcji i stabilizacji czynnej  i wBa[nie to jest zadaniem fizjoterapii. Do uszkodzenia wizadBa dochodzi w pacjenta i samego stawu do operacji, tak aby ró|nych sytuacjach obci|enia stawu i du|ej uBatwi gojenie i procesy naprawcze tkanek siBy rozcigajcej wizadBo. Rzadko oraz aby jak najszybciej mo|na byBo rozpocz uszkodzenie to wystpuje jako izolowane  tak usprawnianie pooperacyjne. wic czsto towarzysz mu inne jak np.: Okres pooperacyjny skBada si z kilku faz uszkodzenie Bkotki przy[rodkowej, wizadBa uzale|nionych gBównie od faz procesów pobocznego piszczelowego, itd. WizadBo to w naprawczych tkanek i przebudowy gBównej mierze zabezpiecza przed przeszczepu wizadBowego. wysuwaniem si piszczeli w przód (objaw szuflady przedniej). Dlaczego rehabilitacja pooperacyjna jest Przy silnych uszkodzeniach dochodzi do tak wa|na i powinna by kierowana przez krwawienia [ródstawowego, w cigu 24h od terapeut? urazu powstaje du|y obrzk kolana  i to jest sygnaB aby jak najszybciej zgBosi si do Przeszczep jest tkank wBasn lekarza. Temat uszkodzeD ACL jest obiektem pacjenta, lecz proces gojenia polega na wielu prac naukowych, badaD i publikacji. zupeBnym przebudowaniu tej struktury, a wic PowstaBo wiele standardów postpowania, lecz organizm mówic pro[ciej w okresie nawet 3 nie wszystkie s korzystne (jednym z nich jest lat, etapowo  zjada wBókna przeszczepu i natychmiastowa rekonstrukacja wizadBa), lecz  wbudowuje na te miejsce nowe. nie to jest gBównym tematem owego artykuBu Aby poj proces fizjoterapii, nale|y w skrócie oraz nie fizjoterapeuta o takich rzeczach przedstawi anatomi funkcjonaln stawu. decyduje. WizadBo kontroluje ruch napinajc si w Postpowanie fizjoterapeutyczne w odpowiednich momentach i ograniczajc przypadku uszkodzeD ACL jest dwojakie. dalsze przemieszczenie (stabilizacja bierna). Jednym jest leczenie zachowawcze Prócz funkcji mechanicznej istnieje tak|e (fizjoterapia), które gBównie przeprowadza si u funkcja czuciowa (propriocepcja), dziki której osób maBo aktywnych ruchowo i po 40 - 50 mo|emy dokBadnie kontrolowa to co dzieje si roku |ycia. Powstaje oczywi[cie wtpliwo[ z naszym stawem. Odbywa si to za pomoc takiego postepowania, gdy| dowiedziono, |e receptorów czuciowych znajdujcych si w staw kolanowy pozbawiony ACL jest skazany wizadle, które przy napinaniu si wizadBa na niewBa[ciwe funkcjonowanie, a co za tym wysyBaj impulsy do o[rodków nerwowych idzie w dBu|szej perspektywie czasu  mo|e kontrolujcych caB funkcj stawu kolanowego prowadzi do powstania choroby (kontrolujacych gBównie mi[nie). Przeszczep zwyrodnieniowej stawu kolanowego z pocztku nie posiada tej funkcji, gdy| nie jest (gonartrozy). unerwiony. GBównym celem fizjoterapii jest Innym modelem postpowania jest wBa[nie uBo|enie takiego postpowania aby zrekonstruowanie wizadBa (w wikszo[ci pobudzi proces reintegracji czucia gBbokiego przpadków artroskopowe z u|yciem (propriocepcji), a tak|e takie sterowanie przeszczepów ze [cigien mi[ni wiczeniami aby wizadBo miaBo jak najlepsze póB[cignistego i smukBego [St/G] lub wizadBa warunki do naprawy. wBasnego rzepki [BTB] ) i caBy program Proces reintegracji czuciowej jest niestety fizjoterapii, który dzielimy na okres ograniczony i powinien rozpocz si jak przedoperacyjny i pooperacyjny. Okres najszybciej (w okresie do 2 - 3 tygodnia po przedoperacyjny polega na przygotowaniu operacji). Je|eli do tego czasu nie bd 1 wykonywane odpowiednie zabiegi to mo|e Fizjoterapia pooperacyjna skupia si gBównie doj[ do upo[ledzenia tego procesu i staw nie na odzyskaniu peBnej funkcji stawu, lecz tak|e bdzie miaB poprawnej funkcji nad doprowadzeniem do stanu sprzed urazu. proprioceptywnej, a wizadBo bdzie tylko Opóznienie rozpoczcia rehabilitacji mechanicznym ogranicznikiem ruchu, a to z pooperacyjnej, zBe jego wykonanie lub w koleii bdzie nara|aBo staw w przyszBo[ci na najgorszym wypadku nie poddanie si ponowne uszkodzenia. rehabilitacji spowoduje nieodwracalne Sama operacja wi|e si tak|e z konsekwencje w postaci ograniczenia funkcji innymi zjawiskami takimi jak zanik gBowy kolana, a wic caBej koDczyny i mo|liwo[ci przy[rodkowej mi[nia czworogBowego uda ruchowych caBego czBowieka. (m.obszerny przy[rodkowy), a tak|e WBa[ciwa rehabilitacja jest kluczem do zaburzeniem mechanizmów kontroli caBkowitego wyleczenia kolana! mi[niowej, ubytekiem siBy mi[ni, obni|eniem Karol Szapel elastyczno[i tkanek mikkich. YoungTherapist  Fizjoterapia i Terapia Manualna Gabinet: Kontakt: Przychodnia Medycyny Rodzinnej kom.: +48 508 752 678 ul. WrocBawska 7a Warszawa-Bemowo e-mail: info@youngtherapist.pl rejestracja: 022 638 51 10 www.youngtherapist.pl 2

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Aktualne propozycje rehabilitacji po rekonstrukcji ACL
Rekonstrukcja ACL z użyciem ścięgna mięśnia półścięgnistego i smukłego
Wczesna vs późna rekonstrukcja ACL
Endoprotezoplastyka stawu rehabilitacja pooperacyjna
rekonstrukcja wiezadla krzyzowego przedniego rehabilitacja
rehabilitacja ACL
polski minister ostrzega przed wojnÄ…

więcej podobnych podstron