1587983824

EUROPEAN

RESUSCITATION

COUNCIL

Etap

Element badania

Objawy niepokojące / działania

A

Airway

Drożność dróg oddechowych

3 pytania

Ocena drożności dróg oddechowych

Czy drogi oddechowe są:

1.    Drożne i zabezpieczone?

2.    Czy są zagrożone?

3.    Czy są niedrożne?

www. ku rsy- resuscytacj i. pl

*    oceń

*    lecz

*    oceń ponownie

1.    Odsysanie dróg oddechowych

2.    Bezprzyrządowe udrożnienie dróg oddechowych

3.    Przyrządowe udrożnienie dróg oddechowych:

•    ruka U-G,

•    rurka N-G,

•    rurka krtaniowa,

•    maska krtaniowa,

•    intubacja dotchawicza,

•    konikopunkcja

4.    Ciało obce w drogach oddechowych -

algorytm FBAO (Foreign Body Airway Obstruction)

Uwaga: pacjent urazowy - stabilizacja szyjnego odcinka kręgosłupa, wysunięcie żuchwy, ostrożna intubacja

B

Breathing

Oddychanie

4 pytania (RTWO)

*    oceń

*    lecz

*    oceń ponownie

Ocena oddychania

1. Respiratory Ratę (częstość oddechu)

2.    Tidal volume (objętość oddechowa)

•    osłuchanie płuc

-    szmer pęcherzykowy,

-    świsty,

-    chrząkanie,

-    stridor

•jakość oddechu (głęboki/ płytki)

•    symetria ruchów klatki piersiowej

3.    Work of breathing (wysiłek oddechowy)

•    wysiłek oddechowy (angażowanie dodatkowych mięśni oddechowych, skrzydełek nosa, wciąganie wcięcia mostka, paradoksalne ruchy klatki piersiowej)

•    wypełnienie żył szyjnych (astma, odma prężna, tamponada serca)

4. Oxygenation

(natlenowanie)

•    pulsoksymetria

•    kapnometria

•    zabarwienie powłok skórnych (sine/blade)

Objawy niepokojące:

H Nasilona tachypnoe, bradykardia, bezdech, łapanie powietrza

■    Brak szmerów oddechowych

■    Stękanie

■    Zmniejszenie wysiłku oddechowego

■    ZMĘCZENIE

H Sinica pomimo tlenu

■    Zaburzenia świadomości

Działania:

1.    Pomiar saturacji

(940/0-98%, POCHP88°/o-92%)

2.    Tlenoterapia bierna / czynna

3.    Nebulizacja

4.    Pomiar EtC02 (end tidal CO2 -końcowo wydechowe stężenie CO2 (35-40 mmFIg)

5.    Wentylacja zastępcza (respirator)

6.    Gazometria (w SOR)

7.    Odbarczenie odmy prężnej

8.    Zaopatrzenie ran otwartych klatki piersiowej

9. USG (protokół BLUE, EFAST)