EUROPEAN
RESUSCITATION
COUNCIL
c Circulation Krążenie 5 pytań (HR+^P) * oceń * lecz * oceń ponownie |
Ocena układu krążenia Heart Ratę (częstość pracy serca / tony serca) + 1. Blood Pressure (ciśnienie tętnicze) 2. Pulse volume (objętość tętna) • amplituda tęnta: centralne/obwodowe (obecność/brak) 3. Periperal Perfusion (perfuzja obwodowa) • nawrót kapilarny • kolor skóry (blada, marmurkowa) • wilgotność • temperatura 4. Preload (obciążenie wstępne) • ocena żył szyjnych (przepełnione/zapadnięte) • brzeg wątroby • wilgotne rzężenia w płucach ■ Perfuzja nerkowa: diureza (pieluszka - sucha/mokra) |
Objawy niepokojące: B Znaczna tachykardia, bradykardia B Hipotensja B Pocenie się B Zaburzenia świadomości B Zewnętrzne krwawienia Działania: 1. Tamowanie krwawień, 2. Wkłucie dożylne (iv.), doszpikowe (io.) 3. Pobranie krwi (SOR) ą. Płynoterapia 5. Farmakoterapia 6. Elektroterapia • defibrylacja • kardiowersja 7. USG (protokół FAST, EFAST, FATE, FEEL, RUSH) 8. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa |
D Disability Zaburzenia stanu świadomości Ocena neurologiczna |
■ AVPU/GCS ■ Rozpoznawanie rodziców ■ Kontakt z otoczeniem ■ Oznaczenie glikemii ■ Ocena źrenic ■ Napięcie mięśniowe ■ Wywiad (choroby prowadzące do zaburzeń świadomości, leki, zatrucia) |
Objawy niepokojące: B Obniżony poziom świadomości B Hipotonia (obniżone napięcie mięśniowe) Działania: 1. Pomiar glikemii (3,8-6,1 mmol/l, lub 70-110 mg°/o) 2. Badanie neurologiczne |
E Exposure Ekspozycja - oglądanie pacjenta |
■ Obejrzenie i ocena odpowiednio ■ Rozebranego pacjenta • wysypki • wybroczyny, zmiany skórne ■ Badanie brzucha ■ Oznaczenie temperatury ciała ■ Wywiad AMPLE (jak najwcześniej) |
1. Rozcięcie / usunięcie ubrań 2. Ochrona przed wychłodzeniem 3. Pomiar temperatury ciała Uwaga: intymność pacjenta! |