EUROPEAN
RESUSCITATION
COUNCIL
c Circulation Krążenie |
1. Ocena tętna: jakościowa i ilościowa (6o-ioo/min.) 2. Skóra: • kolor • wilgotność • temperatura 3. Nawrót kapilarny <2S (CRT Capillary Refill Time) 4. Ocena żył szyjnych (układ krążenia) • zapadnięte (hipowolemia) • poszerzone (tamponada serca) 5. CTK (ciśnienie tętnicze krwi) 120/80 mm Hg) 6. Tony serca (II i V) (szmery, tarcie osierdziowe, zgodność z tętnem) 7. Krwawienia 8. Dostęp donaczyniowy 9. EKG 3 lub 12 - odprowadzeniowe |
1. Tamowanie krwawień, 2. Wkłucie dożylne (iv.), doszpikowe (io.) 3. Pobranie krwi (SOR) 4. Płynoterapia 5. Farmakoterapia 6. Elektroterapia • defibrylacja • kardiowersja • stymulacja przezskórna 7. USG (protokół FAST, EFAST, FATE, FEEL, RUSH) 8. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa |
D Disability Zaburzenia stanu świadomości Ocena neurologiczna |
1. AVPU / GCS 2. Oznaczenie glikemii 3. Ocena źrenic (anizokoria) 4. GCS (Glasgow Coma Scalę) 5. Ocena orientacji allo- autopsychicznej 6. Ocena siły mięśniowej - symetria 7. Wywiad (choroby prowadzące do zaburzeń świadomości, leki, zatrucia) |
1. Pomiar glikemii (3,8-6,1 mmol/l, lub 70-110 mg%) 2. Badanie neurologiczne |
E Exposure Ekspozycja - oglądanie pacjenta |
1. Obejrzenie i ocena odpowiednio rozebranego pacjenta • wysypki • obrzęk podudzi, żylaki 2. Badanie brzucha 3. Oznaczenie temperatury ciała 4. Zebranie SAMPLE (jak najwcześniej) |
1. Rozcięcie / usunięcie ubrań 2. Ochrona przed wychłodzeniem 3. Pomiar temperatury ciała Uwaga: intymność pacjenta! |
Istotne elementy:
Ocena wstępna + ocena ponowna
Leczenie stanów zagrażających życiu przed przejściem do następnego etapu badania Ocena efektów leczenia Wczesne wezwanie pomocy
Skala AVPU | |
A (Alert) |
Zorientowany, skupia uwagę |
V (Verbal) |
Reaguje na polecenia głosowe |
P(Pain) |
Reaguje na bodźce bólowe |
U (Unresponsiye) |
Nie reaguje na bodźce |