4146397741

EUROPEAN

RESUSCITATION

COUNCIL

EPALS Provider Course    www.kursy-resuscytacji.pl

Płynoterapia u dzieci

ZAPOTRZEBOWANIE PODSTAWOWE ml/godz (według Hollidaya i Segara):

Godzinowe:

4ml/kg ( 40 ml + ) 2ml/kg ( 60 ml +) lml/kg

» do 10 kg »10-20 kg » ponad 20 kg

Dobowe:

looml/kg (ioooml + ) soml/kg (i50oml + ) 2oml/kg

» do 10 kg »10-20 kg » ponad 20 kg

Gorączka:

* na każdy stopień temperatury ciała powyżej 37°C organizm dziecka traci io%.

Przy temperaturze: 38°C do zapotrzebowania dobowego należy dodać jego io%

39°C do zapotrzebowania dobowego należy dodać jego 20%, itp.

Upał:

Temperatura otoczenia do 24°C nie powoduje strat w zapotrzebowaniu płynowym dziecka. * na każde 5°C powyżej 24°C straty wynoszę 10%.

temperatura 2g°C - dodajemy 10% temperatura 34°C - dodajemy 20%

Np.:

Dziecko o wadze 35 kg, gorączkuje do 39°C:

-    zapotrzebowanie dobowe: loooml +5001T1I + 3001T1I = i8ooml

-    goręczka: i8ooml + 20% (360171!) = 2i6oml

Oparzenia:

Resuscytacja płynowa w pierwszej dobie po oparzeniu:

Objętości płynów infuzyjnych przetaczane w celu pokrycia zapotrzebowania wynikajęcego z oparzenia wg. następujęcych reguł:

•    wg reguły Parkland (dzieci starsze)

4 ml x % pow. oparzonej x masa ciała (kg) przetaczany płyn mleczan Ringera ( pH 8,2), NaCI 0.9%

•    wg reguły Parkland z modyfikację Baxtera ( dzieci młodsze)

4 ml x 0,9 % NaCI x % pow. oparzonej x masa ciała (kg) + 5 ml 8,4% NaHC03/ioo ml roztworu

Do wyliczonych objętości należy dodać objętości pokrywajęce podstawowe zapotrzebowania dobowe na wodę i elektrolity

Nie podaje się glukozy ani białka (zapobieganie narastania kwasicy i powstawania obrzęków)