5030486622

PACJENT: Pies, samiec, rasy syberian husky, wiek 9 lat, kastrat

WYWIAD: Leczony od dłuższego czasu antybiotykami i lekami przeciwzapalnymi z grupy NSAICYS (niesteroidowych leków przeciwzapalnych) z powodu przewlekłych, nawracających problemów z wyprowadzającymi drogami moczowymi. Do gabinetu trafił z objawami silnego osłabienia (nie mógł wstać) oraz z przyśpieszonym oddechem. Właściciele zgłosili, że od kilu dni stolec psa miał smolisty kolor.

BADANIE KLINICZNE: temp. 37,3°C, widoczne błony śluzowe blade, tachykardia.

BADANIA DODATKOWE: Badaniem USG nie stwierdzono obecności wolnego płynu w jamie brzusznej (wykluczenie krwotoku do jamy brzusznej), w żołądku silnie hiperechogeniczna, opalizująca zawartość, sugerująca obecność skrzepniętej krwi.

BADANIE LABORATORYJNE: Morfologia:erytrocyty-2,3T/l (6,0-9,0), hematokryt-10,3% (37-55), hemoglobina -3,6 g/dl (14-19), płytki krwi - 49 G/l (150-500), leukocyty - 13,3 G/l (6-16,9), retikulocyty - 4%.

Ocena rozmazu: anizocytoza, poikilocytoza, niedobarwliwość.

ROZPOZNANIE KLINICZNE: Na podstawie wywiadu, objawów klinicznych oraz badania laboratoryjnego postawiono rozpoznanie niedokrwistości pokrwotocznej, spowodowanej przewlekłą utratą krwi do światła przewodu pokarmowego, jako efektu ubocznego działania niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

ZASTOSOWANE LECZENIE: preparaty zwiększające krzepliwość krwi, blokery receptorów H2 w przewodzie pokarmowym, płynoterapia, uzupełnienie żelaza i witamin z grupy B, transfuzja krwi.

KOMENTARZ: W powyższym przypadku postawienie diagnozy ułatwił szczegółowy wywiad z właścicielem, który pozwolił ukierunkować dalsze postępowanie. Niesterydowe leki przeciwzapalne są popularną i szeroko stosowaną grupą preparatów. W wielu schorzeniach (szczególnie przewlekłych) w trakcie ich podawania warto wykonywać okresowe badania kontrolne krwi ze względu na możliwość wczesnego wykrycia zaburzeń w jej obrazie znacznie wyprzedzającego objawy kliniczne.