3543304222

Fizjoterapia w wybranych chorobach internistycznych 79

Fototerapia nadfioletem oraz helioterapia

W chorobach serca nie znajdują zastosowania. Są przeciwwskazane w nieustabilizowanej chorobie wieńcowej i nadciśnieniu oraz w stanach niewydolności krążenia.

Ultradźwięki

Nie znajdują zastosowania w fizjoterapii serca. Są przeciwwskazane w destabilizacji układu krążenia oraz w przypadkach wszczepionego rozrusznika serca.

Inhalacje

Ich uboczne działanie na serce wynika z wpływu inhalowanego leku, np. przyspieszającego HR działania p₂-mimetyków.

Tcrmoterapia

Istotą zabiegów termalnych jest poddanie całego ciała lub jego części działaniu mediów o temperaturze znacznie różniącej się od fizjologicznej temperatur}' ciała, w wyniku czego silnie aktywują się wszystkie mechanizmy odpowiedzialne za utrzymanie stałej temperatur}' ciała. Układ krążenia odgrywa w tych procesach ważną rolę. Jego reakcje na znaczną hipo- lub hipertermię otoczenia można wykorzystać w' terapii chorób układu krążenia, np. jako swoisty jego trening. Jeśli jednak bodźce cieplne przekraczają zdolności adaptacyjne, należy ich w chorobach serca unikać.

Sauna fińska. Stanowi dla serca i układu krążenia olbrzymie wyzwanie. Podczas zabiegu dochodzi do znacznych wahań ciśnienia krwi, częstości pracy serca oraz bardzo silnego pocenia się. Ma to charakter dużego wstrząsu termicznego. Z sauny fińskiej mogą korzystać z zasady osoby ze zdrowym sercem. W przypadku niewydolności krążenia od II stopnia wg NYHA oraz w ustabilizowanej chorobie wieńcowej powinno się znacznie ograniczyć stopień progresji temperatury wnętrza sauny oraz zrezygnować z ostatniej fazy zabiegu (uderzenia pary wodnej). Bezwzględne przeciwwskazanie do sauny fińskiej stanowi zakrzepica żylna.

Sauny parowe. Sauna rzymska, łaźnia turecka (hamman) oraz bania parowa są zabiegami znacznie mniej obciążającymi układ krążenia. Nie powinni jednak z niej korzystać pacjenci z niewydolnością krążenia powyżej III stopnia NYHA, z nieustabilizowaną chorobą wieńcową i nadciśnieniową, istotnymi klinicznie zaburzeniami rytmu pracy serca oraz zakrzepicą żylną.

Zabiegi parafinowe. Jest to termoterapia lokalna, niewpływająca w istotny sposób na funkcję serca. Niemniej jednak jest przeciwwskazana w znacznej destabilizacji układu krążenia. Nie wolno też stosować tych zabiegów na miejsca, np. kończyny, z obecną lub zagrażającą zakrzepicą żylną.

Fizjoterapia zimnem całego ciała - kriokomora. Istotą zabiegu jest poddanie całego ciała kilkuminutowemu działaniu ekstremalnego zimna, do minus 160°C. Liczne badania dowodzą, że tego typu szok termiczny silnie mobilizuje wiele układów, co jest korzystne w wielu chorobach, także w chorobach układu krążenia. W przypadku serca sprzyja stabilizacji układu nerwowego autonomicznego oraz w dłuższym czasie zmniejsza reaktywność serca na bodźce zewnętrzne. Jednak choroba niedokrwienna serca oraz niewydolność krążenia