4736387448

PEDIATRIA - WYKŁAD

5 marca 2008

T: Cukrzyca.

1.    Cukrzyca - choroba genetycznie uwarunkowana, występująca rodzinnie, dotyczy wszystkich chorób metabolicznych ustroju, spowodowana niedomogą komórek p wysp Langerhansa.

2.    Klimat a cukrzyca - im bliżej równika tym mniej cukrzyków.

3.    Indianie i Japończycy nie potrafią spalać alkoholu jak inne ludy - brak odpowiedniej ekspresji genu.

4.    Typy cukrzycy:

•    typu I

S uszkodzenie komórek P wysp Langerhansa - brak produkcji insuliny ■S insulinozależna

•    typu II

■S zmniejszona produkcja insuliny z komórek P S w początkowym okresie można stosować tabletki doustnie

(pobudzające komórki P do wytwarzania insuliny), później - insulina (gdy komórki przestaną pełnić swoją funkcję)

■S insulinoniezależna

5.    Cukrzyca typu I

•    sprzyja pora jesienno / zimowa i zimowo / wiosenna

•    szczyt zachorowań przypada na okres skoku pokwitaniowego (dojrzewania)

•    chudnięcie

•    częstsze oddawanie moczu (wielomocz)

•    utrata wagi

•    podwyższony poziom cukru - zakwaszenie organizmu

•    zapach acetonu z ust

>    insulina - białko; część środkowa łańcucha jest wspólna dla wszystkich gatunków istnień

>    insulinooporność - przeciwciała przeciw insulinie; boczne łańcuchy insuliny są obcogatunkowe (np. bydlęce), które opornie działają na człowieka

>    wytwarzanie insuliny ludzkiej - wszczepianie do bakterii z rodziny E. coli gen, odpowiedzialny za produkcję insuliny

•    Postępowanie

■    pobieranie krwi (glukoza, gazometria, elektrolity)

■    podawanie

■S płynów - w większej ilości z powodu utraty wagi (np. dziecko normalnie pijące 1 1 płynów dziennie, w cukrzycy będzie potrzebować ok. 2 1);

—* po 4-5 h po podaniu kroplówki można podać jony potasu (organizm już sobie radzi)

S insuliny

Strona 1