4736387449

PEDIATRIA - WYKŁAD

5 marca 2008

6.    Śpiączka cukrzycowa (kwasicza, ketonowa) - niedobór insuliny

•    przyczyna: zakwaszenie organizmu

y' zwiększone spożycie węglowodanów (zbyt obfity posiłek)

S przy błędach w insulinoterapii (np. zbyt mała dawka insuliny, pominięcie zastrzyku, niewłaściwa insulina, np. krótkodziałająca zamiast długodziałającej)

•    objawy:

S wzmożone pragnienie

S wzmożone oddawanie moczu (częstsze niż zwykle)

S większy niż zwykle apetyt lub jego brak ■S chudnięcie

S osłabienie, senność, ogólne zmęczenie

S mogą wystąpić nudności, wymioty, bóle brzucha, głowy, skurcze w nogach, uczucie pieczenia w jamie ustnej, przyspieszone tętno, zaburzenia widzenia

•    postępowanie:

•S podanie insuliny ■S nawodnienie

•/ podaż wodorowęglanów (np. bułka + dżem)

■S odkwaszanie S uzupełnienie sodu i potasu S ew. antybiotykoterapia (infekcja)

> dieta wolna - jedzenie wszystkiego bez tłuszczów (szczególnie zwierzęcych; nie podawać margaryny, tylko masło! - masło posiada tłuszcze roślinne, a margaryna utwardzone łańcuchy tłuszczów roślinnych)

7.    Śpiączka hipoglikemiczna - nadmiar insuliny Bardziej niebezpieczna od śpiączki cukrzycowej!!!

•    przyczyny:

S nadmiar insuliny

y' błędy w odżywianiu (np. ominięcie posiłku)

■S zbyt duży, nagły wysiłek fizyczny S spożycie alkoholu lub przyjęcie narkotyków

•    objawy:

•/ drżenie rąk S zimny pot y' uczucie głodu ■S bladość skóry S kołatanie serca ■S zmienność nastrojów S podwójne widzenie

•    postępowanie: podanie glukagonu

1 x rok - \viz>ta w szpitalu w celu ustalenia nowej dawki insuliny laimmei:    ,»« j _{x ro}k _ wj/yta w sanatorium cukrzycowym (m.in, aspekt psychologiczny)

Strona 2