6628926806

5

5.    Kiedy opracowujemy wytyczne?

a)    które występują w danym kraju powszechnie, są więc społecznie istotne

b)    w których procesie leczenia lub diagnostyki wątpliwości pojawiają się najczęściej

c)    których leczenie i / lub diagnostyka charakteryzuje się dużymi kosztami (nawet jeżeli są to rzadko występujące schorzenia)

d)    dla których znane są nowocześniejsze, lepsze metody leczenia warte upowszechnienia

e)    kiedy obserwowane są różnice w leczeniu czy diagnostyce przypadków o niemal identycznej charakterystyce stanu klinicznego (standaryzacja, eliminacja różnic)

f)    dotyczące sytuacji typowych, najczęściej spotykanych w praktyce lekarskiej

6.    Metodologia wyboru prac do wytycznych

a)    wsteczna selekcja wiarygodnych publikacji

b)    jedna z inicjatyw: Cochrane Library (biblioteka z wiarygodnymi publikacjami)

c)    powstanie dokumentu przeduzgodnieniowego

d)    utworzenie algorytmów postępowania

e)    badanie ocenia panel specjalistów (wiarygodność i użyteczność badań)

f)    standaryzacja metod ewaluacji

7.    Cele standaryzacji

a)    ułatwić korzystanie z aktualnej wiedzy

b)    poprawić proces podejmowania decyzji przez personel medyczny

c)    służyć poprawie jakości świadczonych usług medycznych

d)    stanowić zabezpieczenie przed prawnymi skutkami niepowodzeń, w przypadku postępowania zgodnego z wytycznymi

e)    zoptymalizować koszty badań do minimum

8.    Standard - zalecenie, które powinno być bezwzględnie przestrzegane, oparte jest na bardzo silnych, wiarygodnych dowodach, opartych na aktualnych badaniach Wytyczne (zalecenie) - propozycja postępowania lepszego od innych, alternatywy, które jednak nie mogą być traktowane jako nieprawidłowości; zalecone postępowanie, zgodnie z którym diagnozowanych lub leczonych powinno być ok. 60 - 95%

9.    Skala wiarygodności badań

SYMBOL	ZNACZENIE	OPIS CECHY
A 1	Najlepsza metodyka, wyniki spójne Wyraźny efekt	RCT Wykazane, że korzyści przewyższają (lub nie przewyższają) ryzyka
A 2	Najlepsza metodyka, wyniki spójne Niewielki efekt	RCT Niepewność, czy korzyści przewyższają ryzyko
B 1	Najlepsza metodyka, wyniki niespójne Wyraźny efekt	RCT Wykazane, że korzyści przewyższają (lub nie przewyższają) ryzyka