2705149566

SZCZECIN

ZDZISŁAWA GNIEWOSZ WENANCJUSZ DOMAGAŁA

POSTĘPOWANIE DIAGNOSTYCZNE

W PRZYPADKACH SUTKA WYDZIELAJĄCEGO (MAMMA SCRETANS)

DIAGNOSIS IN THE SECRETING MAMMA (MAMMA SCRETANS)

Z Zakładu Radiologii Pomorskiej Akademii Medycznej w Szczecinie — Kierownik Zakładu: doc. dr med. K. Nie-zabitowski • Z Zakładu Anatomii Patologicznej Instytutu Biostruktury Pomorskiej Akademii Medycznej w Szczecinie — Kierownik Zakładu: prof. dr med. K. Stojałowski

Autorzy przedstawili materiał 54 chorych kobiet z patologicznym wyciekiem z sutka bez wyczuwalnego guza w sutku. U wszystkich wykonano następujące badania: mammografię, cytologiczne badanie wydzieliny z sutka, galaktografię i w wybranych przypadkach badanie histopatologiczne.

Na podstawie analizy zebranego materiału autorzy stwierdzili że dla właściwej oceny zmian patologicznych w sutkach wydzielających konieczne jest w każdym przypadku wykonanie mammograjii, galaktografii oraz cytologicznego badania wydzieliny. W ten sposób rozpoznano w 7 przypadkach raka sutka.

Skojarzenie badania radiologicznego z cytologicznym badaniem wydzieliny pozwala w większości przypadków na ustalenie rozpoznania przedoperacyjnego i przyczynia się do uniknięcia pomyłek, zdarzających się przy stosowaniu tylko jednej z tych metod. W takim ujęciu nabierają znaczenia negatywne wyniki badania cytologicznego, które w powiązaniu z prawidłowym obrazem ga-laktograficznym zezwalają na stwierdzenie, że wydzielanie nie jest spowodowane zmianami organicznymi w przewodach mlecznych.

54 female patients with the secreting mamma in wchich there was no palpable growth were included in the study. Ali the 54 patients underwent the following exami-nations: mamography, cytological examina-tion oj the secretion oj the mamma and ga-lactography. In chosen cases histopathologi-cal examination was perjormed. An analysis oj the collected data reuealed that mammo-graphy, galactography and cytological exa-mination oj the secretion oj the mamma are necessary for the correct assesment oj pa-thological changes in the secreting mammas. 7 cases oj mamma cancer were recognized due to them.

Combining radioassay with cytological examination oj the secretion makes possible, in mot cases, establishment oj preoperatiue diagnosis so that mistakes which often oc-cur when only one oj the above methods is used can be auoided. Thus negatiue results oj cytological examinaticn become important because, when connected with correct galactography, they allow to assume that the secretion is not caused by organie changes in the lactijerous duets.

DODATKOWE SŁOWA KLUCZOWE: mammografia . gałaktografia . badanie cytologiczne ADDITIONAL KEY-WORDS: mammography . galactography . cytological examination

Treść płynną wypływającą z przewodów mlecznych sutka poza ciążą i okresem karmienia, określamy jako wydzielinę patologiczną. Samoistne występowanie takiej wydzieliny gruczołu sutkowego nie jest objawem częstym. Niemniej jednak stosując delikatny masaż sutka można ją uzyskać nawet u 40% kobiet (wie-loródek) przed okresem menopauzy (7).

Patologiczne wydzielanie z sutka może być:

1)    wyrazem zaburzeń hormonalnych,

2)    sygnałem istniejących w przewodach mlecznych procesów chorobowych, zarówno złośliwych jak i łagodnych,

3)    objawem towarzyszącym zmianom guzowatym w miąższu sutka.

Sutek wydzielający nastręcza więc szczegól-

585

PRZEGLĄD LEKARSKI 1975 32 Nr 7