2705149573

MATERIAŁ I METODY

Analizie poddano 115 chorych (45 osób płci żeń-skiej i 70 płci męskiej) leczonych w latach 1962—1972 z powodu ropnych, o różnej etiologii zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych w Klinice Chorób Zakaźnych AM w Białymstoku. Wiek chorych wahał się od kilku miesięcy do 70 lat, większość jednak stanowili chorzy powyżej 30 roku życia (54°/o), przy czym 75,8% ogółu leczonych (85 chorych) pochodziło ze środowiska wiejskiego.

Spośród 115 chorych do dalszej analizy wyodrębniono grupę 29 osób z meningokokowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych (MZOM), z rozbiciem na 2 podgrupy wiekowe: 1) od kilku miesięcy do 14 lat (9 chorych) i 2) od 14 do 70 lat (20 chorych).

W postępowaniu metodycznym przeanalizowano częstość występowania etiologii meningokokowej na tle innych RZOM oraz uwzględniono inne następujące czynniki jak: wiek, płeć, środowisko chorego, sezonowość występowania schorzenia, badanie bakteriologiczne, przebieg, leczenie i zejście choroby. Przeanalizowano również odpowiednie dawkowanie che-mioterapeutyków i kortykoiaów.

WYNIKI

W tabeli I przedstawiono częstość występowania etiologii meningokokowej na tle innych RZOM. Wynika z niej, iż ok. 1/4 wszystkich przypadków RZOM jest o etiologii meningokokowej, a śmiertelność wynosi ok. 7%. W dużej stosunkowo liczbie przypadków (56,5%) nie stwierdzono czynnika etiologicznego zarówno w badaniu bakterioskopowym, jak i przy pomocy posiewów płynu mózgowo-rdzeniowego i krwi.

Tabela I

Częstość występowania etiologii meningokokowej na tle innych ropnych zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych

Incidence of Meningococcus ctiology and other types of purulent meningitis

	Płeć				Środowisko		Przebieg kliniczny			Zgon w %
Etiologia	Żeńska	Męska	Razem	%	Miasto	Wieś	ciężki	średnio ciężki	lekki
Ncisscria
meningitis	15	14	29	25,2	11	18	10	17	2	6,9
Diplococcus
pneumoniae	2	7	9	7,8	1	8	6	3		33,3
Staphylococcus	2	7	9	7,8	1	8	9	—	—	100,0
Nieustalona	24	41	65	56,5	14	51	50	14	1	25,4
Razem **	43	69	112		27	85	75	34	3

— nie uwzględniono 3 przypadków o innej niż w tabeli etiologii (2,6%)

W grupie 29 chorych z MZOM, obejmującej    w wieku powyżej 14    lat, nie stwierdzono wy-

9 dzieci do lat 14 (4 do 1 r. życia, 3 w wieku    raźniejszej zależności    pomiędzy zachorowaniem

2—3 lat i 2 w wieku szkolnym) oraz 20 osób    a wiekiem.

Tabela II

Niektóre dane epidemiologiczne chorych na meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych Some epidemiological data for patients with Meningococcus-induced meningitis

Badana grupa	Płeć	Środowisko		Przybywali na leczenie z:		Stosowano antybiotyki
	Męska Żeńska	Miasto	Wieś	Domu Lecznictwa zamkniętego	Lecznictwa	przed hospitalizacją
					otwartego	Tak	Nie
Dzieci	7 2	4	5	2 6	1	2	7
Dorośli	8 12	7	13	13 7	—	7	13

Tabela II zawiera dane dotyczące płci, środowiska, skąd przybywali chorzy na leczenie kliniczne oraz czy byli uprzednio leczeni che-mioterapeutykami. Z tabeli II wynika, że w grupie dzieci przeważała płeć żeńska, w grupie dorosłych męska. W obu podgrupach przeważali chorzy ze środowiska wiejskiego (62%). Spośród 29 chorych 13 (44,8%) przebywało z różnych powodów (guz mózgu, bóle korzonkowe, zatrucie pokarmowe, zapalenie płuc, dur brzuszny

589

PRZEGLĄD LEKARSKI 1975 32 Nr 7