2705149600

Tabela II

Porównanie wartości gazometrycznych u wcześniaków płci męskiej i żeńskiej The comparison of gasometric values in małe and female premature infants

Parametr	aktualne PH	pco2 mm Hg	Wodoro węglany stand. mEq/l	Nadmiar zasad mEq/l	PH standar dowe	Zasady buforujące mEq/l	po2 mm Hg	02 °/o Wysycenie
M x	7,358	43,2	23,7	—0,5	—7,374	48,1	62,3	88,5
(N = 60) s		9,3	3,8	4,4	0,066	4,5	7,9	4,1
Z x	7,368	43,5	24,1	+ 0,4	7,386	48,5	61,0	87,9
(N = 45) s		8,8	3,3	3,6	0,054	3,8	8,8	5,0
S 1 ŁS* II O	—0,010	— 0,3	- 0,4	—0,9	—0,012	- 0,4	+ 1,3	+ 0,6
p<	0,4	0,8	0,7	0,2 ‘	0,4	0,7	0,5	0,5
istotność	brak	brak	brak	brak	brak	brak	brak	brak

ków o najniższej wadze. W grupie badanej było 2 dzieci z wagą między 901 a 1000 g, w wieku między 27 a 37 tg. życia płodowego, i u nich właśnie wartości RK-Z oscylowały blisko standardowych. Ograniczona do 2 liczba przypadków nie pozwala na żadne uogólnienia i wnioski.

W tabeli II zestawiono uzyskane wartości odrębnie dla wcześniaków płci męskiej i żeńskiej. Wcześniaki płci męskiej okazały się nieco „słabsze” niż płci żeńskiej. Wartości parametrów RK-Z wykazały u tych pierwszych wyraźniejsze przesunięcie w stronę kwaśną. Również odchylenia standardowe były w grupie chłopców większe niż u dziewczynek. Dane dotyczące p0₂ i wysycenia Hb tlenem, przedstawiały się natomiast w naszym materiale, nieco lepiej u chłopców, co należałoby jednak sprawdzić na większej liczbie przypadków. Dla żadnego z badanych parametrów nie znaleziono jednak przy pomocy testu Studenta „t” statystycznie istotnych różnic pomiędzy oboma grupami.

Zmiany poszczególnych parametrów zachodzące w czasie obserwowanego okresu, ilustrują ryciny 1, 2, 3 i 4, na których przedstawiono pH aktualne, pH standardowe, pC0₂, nadmiar zasad, wodorowęglany standardowe, zasady buforujące, p0₂ i wysycenie Hb tlenem. Obszar zakreskowany obejmuje przedziały jednego odchylenia standardowego (x ± ls), linią przerywaną zaznaczono poziom wartości standardowych. Wartości gazometryczne stwierdzane w pierwszej dobie nie odbiegają w zasadzie od danych uzyskanych przez innych autorów (7, 9, 12, 13), w późniejszych godzinach pierwszej doby życia noworodków donoszonych. Zaznaczyć tylko należy, że wspomniany duży rozrzut wartości skrajnych odnosi się głównie do tego okresu. Drugą i trzecią dobę życia cechowało pewne zbliżenie parametrów do wartości standardowych i zawężenie przedziału wartości skrajnych. Pod koniec pierwszego i w ciągu drugiego tygodnia życia (6, 8 i 14 doba) daje się zaobserwować lekkie pogorszenie parametrów — spadek pH, wzrost pC0₂, spadek p0₂ i wysycenie Hb tlenem. W trzecim i czwartym

Ryc. 1. Zmiany wartośoi pH aktualnego i pH standardowego w pierwszym miesiącu życia.

The changes of the actual pH and standard pH va-lues during the first month of life.

599

PRZEGLĄD LEKARSKI 1975 32 Nr 7