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Planches pour le diagnostic microscopique du paludism

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Planche 6b

Organisation mondiale de la Santś

Plasmodium vivax dans la goutte epaisse

Les formes annulaires de P wvaxsont classiquement plus grandes que celles de P. falciparum (a-c, avec une double chromatine dans la photo c. fleche) et on observe sur la lamę les«fantómes»rosatres des hbmaties hypertrophiees (hemolysóes) (b et c). Dans cette espece, les trophozortes ont une taille et une formę trós variables; lorsque la coloratlon est de bonne qualite, les granulations de Schuffner delimitent clairement la place occupee par chaque hbmatie infectee (e et f). Dans la goutte epaisse, les parasites peuvent prendre une coloration intense et les formes de P waxpeuvent avoir une taille assez grandę (d et e). La presence du parasite a divers stades dans le frottis sanguin indique en gśneral une infection a P vivax, mais la personne qui examine la lamę doit rester vigilante aux signes d’une infection mixte.

1 • g	h
# • j	k

Meme les schizontes immatures (g, h) sont plus grands que dans les autres especes. A maturitś (i), les schizontes contiennent de 12 & 24 merozoites. On observe les diffśrences habituelles de coloration entre les microgamćtocytes (k) et les macrogametocytes (I) matures bien que, pour l'observateur, il soit souvent difficile de faire la distinction entre des gametocytes immatures et des trophozortes matures (j, flbche). Ce point n’a cependant pas beaucoup d'importance dans la pratique courante du diagnostic du paludisme au microscope.