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Planches pour le diagnostic microscopique du paludisme

Planche 9b

Organisation mondiale de la Sante

Plasmodium ovale dans le frottis

La bonne qualitś gśnśrale des colorations montróes sur cette planche illustre bien la facilite avec laquelle on peut poser un diagnostic. La description de P. ovale indiquant que c’est«un parasite ressemblant a P. malariae dans une hematie semblable a celle infestśe par P. vivax* est utile (voir d-g. i. j). bien qu'on insiste rarement sur 1'hyper-trophie moderee des hematies dans le cas de P ovale.

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f e	®b 1	g ^	Tbfbm

Gamćtocytes II y a la m£me diffśrenciation entre les macrogametocytes et les microgametocytes que celle observśe avec P vivaxet P malariae (m-p). Le gamśtocyte remplit 1’hematie hypertrophiśe, tandis qu'on distingue clairement les granulations de Schuffner sur les bords irreguliers (o. p). Le pigment se prśsente sous la formę de gra-nules bruns disperses dans tout le cytoplasme, formant a un stade ultśrieur une masse brune foncee avec une teinte verd&tre. Dans les frottis bien colorós. les granulations de Schuffner apparaissent clairement sous la formę de granules ronds et roses.

TrophozoTtes. Comme P. vivax, P ovale prśfere les jeunes hematies et il est pratiquement impossible de distinguer les jeunes trophozoites de ceux des autres especes (a. b); 1’hypertrophie cellulaire et les granulations permettent de mieux identiłier 1’espfcce (c-e). Les trophozoites peuvent prendre rapidement la formę ovale qui a donnć son nom a cette espece mais elle est due en grandę partie a 1'etat du frottis. Les parasites ont une chromatine dense, avec moins de formes amiboides (f). L’aspect frangś des contours de 1’hematie est souvent un facteur decisif pour le diagnostic (h. i).

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Schizontes. On les reconnait facilement ś la clartć de la coloration et ó la separation entre les mśrozońes, 1'hypertrophie cellulaire modórśe, les formes ovales frśquentes de P ovaleet les granulations de Schuffner (i-k. I). Le nombre de merozoites se situe entre 6 et 12 mais peut atteindre 18. Le pigment formę de petits amas au centre de la masse du schizonte.