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Planches pour le diagnostic microscopigue du paludisme

Planche 5b

Organisation mondiale de la Santć

Plasmodium vivax dans le frottis

Trophozoites II est difłicile de diffórencier les espbces quand on ne voit que le stade en anneau. Dans chacune des photos (a), (b) et (c). les hśmaties infectbes ne sont pas hypertrophiees. il n’y a pas de granulations de Schuffner et il n’y a pas de formes amiboides, alors que toutes ces caracteristiques aident a diagnostiquer une infection a P. vivax. La confirmation impose de continuer l'examen du frottis et d’identifier d'autres stades de P. vim. D'autres stades et la presence d'anneaux. comme dans (a).

(b) et (c). pourraient evoquer une infection mixte a P falcipammel P. vivax. La double infection d’hematies avec P iwa* est moins courante et. dans le cas de la photo (d). la personne examinant la lamę voudra s’assurer qu‘il s'agit bien de P vime\ pas de P ovale, en poursuivant l’examen du frottis. Les trophozoites de formes amiboides. 1‘hypertrophie cellulaire importante et les granulations de Schuffner caractśristiques sont fortement evocatrices d’une infection ś P vivax. lorsque ces observations sont associees (e-h).

§ # • i	& • J	% k	0 I
Schizontes De grandę taille et d'aspect amibótde. le schizonte typique se divise rapidement en une masse irróguliere et formę de 12 a 24 mórozoites. Chacun d’eux comporte une petite masse de cytoplasme cołorć en bleu et une tśche rouge discrbte de chromatine. Les granulations de Schuffner sont bien visibles et le pigment formę un & deux amas irrbguliers (i-l).
# m	n	m o' 0	D

Gametocytes Souvent difficiles ś distinguer des trophozoites matures, les gametocytes ont en genbral un bord arrondi et rśgulier. L'hśmatie contenant un gamśtocyte est typiquement hypertrophiee. avec des granulations de Schuffner bien visibles (m. n). Les macrogamśtocytes (m, n) sont grands avec un cytoplasme bleu. une masse petite et compacte de chromatine cołorśe en rouge tres fonce. Les microgamśtocytes (o. p) prśsentent une grandę masse diffuse de chromatine d’un rouge brique avec un cytoplasme bleu clair semblant renfermer des granulations dispersśes de pigment.