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Annex 3.4 Appendix A

7.    L’orgamsation du Circuit des patients doit Stre faite par le mćdecin superviseur du CSPS oh

il profile de la disposition des lieux pour amóliorer le confort, rćduire les temps d'attente, 6viter les bousculades.

Consultafion prdnatale (CPN)

8.    Les obiectifs sont:

-thóorie de la prśoatale (dćtection des femmes k risąue d'accouchement dystociąue, y compris le calcul de la datę thćoriąue de Taccouchement et dótecticm et prise en charge des anomalies de grossesse comme les infections des voies urinaires, les infections gynćcologiąues, les pr&clampsies, et vaccination anti~tćtanique;

-la pratiąue d‘une prćnatale, 1'application des instmctions, le contenu des deux contacts systdmatiąues próvus pour toute grossesse et celui des consultations non planifićes ;

-1'utilisation de la fiche et du cahier de CPN;

-le recrutement pour la post-natale et le planning familial;

-1'organisation d'une SMI mobile;

9.    Mćthodes. La thćorie et le travail administratif peuvent etre enseignćs eo groupe. Mais il vant mięta qu'ils le soient individuellement ou, k la rigueur, par groupes de deux parce que : (i) la partie pratique doit impćratiyement Stre enseignće par des ddmonstratioiis; (ii) celles-ci ne peuvent &re organisdes pour tous les CMAs d*un district simultandment car l*extension par niveau de soins n'est pas appropride pour la CPN; et (iii) il n'est pas souhaitable qu*un intervalle de temps important sćpare la formation th6orique et 1'enseignement pratiąue.

10.    On prćconise donc ąue soient combinds les enseignements thóoriąues et pratiąues, et qu'ils soient foumis k des groupes de deux ou trois k la fois (une ou deux sessioas par an).

11.    L'apprentissage pratiąue s'effectue de la manifere suivantes:

-on regroupe dans un CSPS les infirmiers des CSPS voisins conceraćs par 1'implantation de la CPN; -quelques femmes enceintes sont convoqućes pour lejour de la visite du mćdecin superviseur; -devant un ou deux infirmiers, le mćdecin effectue quelques prćnatales;

-ensuite, un infirmier en feta une, altemativement, avec le mćdecin ;

-lors de la sćance suivante, 1'infirmier les fera toutes, sous la supervision du mćdecin.

Eventuellement, on peut accompagner cet apprentissage d’un stage dans un CSPS oh la CPN rationalisće a dćjk ćtś intógróe.

12.    L'apprentissage thćoriąue próalable conceme la notion de risąue, le traitement des anormalitćs de la grossesse, Torganisation d'une SMI et le dćcoupage de 1'aire en sous-secteurs prćventifs (qui seront utilisds aussi pour les CNS/PEV).