8254445527

Załącznik nr 2

do Uchwały Nr 828/2008 Prezydium PKA z dnia 27 listopada 2008 r.

Wiktor Sieklicki (imię i nazwisko)

30.03.2016

(data złożenia oświadczenia)

dr inż.

(tytuł i stopień naukowy)

Kasprowicza 6a 80-313, Gdańsk

(adres zamieszkania)

OŚWIADCZENIE¹

Oświadczam, że od................................jestem zatrudniony / podejmę-zatrudnienie*

(data)

_w Politechnice Gdańskiej, 80-233 Gdańsk, ul. Gabriela Narutowicza 11/12

(nazwa i siedziba uczelni)

na podstawie mianowania / umowy o pracę* w pełnym / niepełnym* wymiarze czasu pracy, a Uczelnia jest / będzie moim podstawowym /-dodatkowym* miejscem zatrudnienia.

Wyrażam zgodę na wliczenie mnie do minimum kadrowego studiów........}}.    .........

(poziom studiów)

na kierunku ...7!ęę^fil98i®.^9^Aę^ę.LS?telitame____prowadzonym/ tworzonym w tej Uczelni na /-w

Wydziale Mechanicznym

(nazwa podstawowej jednostki organizacyjnej)

Ponadto oświadczam, że nie-jestem dotychczas-zahezany do^ninimum kadrowego / jestem zaliczony do minimum kadrowego:*

1)    na poziomie studiów pierwszego stopnia / drugiego stopnia / jednolitych magisterskich*

w. Politechnice Gdańskiej.,.8.0:2.33. Gdańsk,.ul. Gabriela Narutowicza. 1.1/12,. Wydział.Mechaniczny

(nazwa i siedziba uczelni i podstawowej jednostki organizacyjnej)

na kierunku... Inżynieria Męchnaiczno-medvczna

2)    na poziomie studiów pierwszego stopnia w

Politechnice Gdańskiej. 80-233 Gdańsk, ul. Gabriela Narutowicza 11/12, Wydział Mechaniczny

(nazwa i siedziba uczelni i podstawowej jednostki organizacyjnej)

na kierunku. .Inżynieria Mechnaiczno-medvczna

Ponadto wyraziłem zgodę na zaliczenie mnie do minimum kadrowego studiów...................

(poziom studiów)

kierunku.........., o utworzenie którego ubiega się.............................................................

(nazwa i siedziba uczelni)

(podpis składającego oświadczenie)

W przypadku zaliczenia mnie do minimum kadrowego, którego dotyczy niniejsza zgoda, zobowiązuję się do rezygnacji z minimum kadrowego, o którym mowa w pkt 1 i powiadomienia o tym rektora wymienionej w tym punkcie uczelni.¹

Zgodnie z art.9 ust.4 ustawy z dnia 27 lipca 2005 r. Prawo o szkolnictwie wyższym (Dz. U. Nr 164, poz,1365, z późn. zm.) nauczyciel akademicki może być zaliczony do minimum kadrowego nie więcej niż dwukrotnie, z tym że tylko do jednego minimum studiów drugiego stopnia lub jednolitych magisterskich.

*niewłaściwe skreślić