8254445528

Załącznik nr 2

do Uchwały Nr 828/2008 Prezydium PKA z dnia 27 listopada 2008 r.

Jerzy Proficz

(imię i nazwisko) dr inż.

(tytuł i stopień naukowy)

ul. Przytulna 15C/8, 80-176 Gdańsk (adres zamieszkania)

25.03.2016

(data złożenia ośw iadczenia)

OŚWIADCZENIE^{1 2}

Oświadczam, że od 15.06.2009 jestem zatrudniony / podejmę-zatfudnierne*

(data)

na Politechnice Gdańskiej, w Centrum Informatycznym TASK

(nazwa i siedziba uczelni)

na podstawie mianowania / umowy o pracę* w pełnym / niepełnym* wymiarze czasu pracy, a Uczelnia jest / będzie moim podstawowym / dodatkowym* miejscem zatrudnienia.

Wyrażam zgodę na wliczenie mnie do minimum kadrowego studiów drugiego poziomu

(poziom studiów)

na kierunku Technologie kosmiczne i satelitarne prowadzonym/ tworzonym w tej Uczelni na / w Wydziale Elektroniki, Telekomunikacji i Informatyki

(nazwa podstawowej jednostki organizacyjnej)

Ponadto oświadczam, że nie jestem dotychczas zaliczany do minimum kadrowego / jestem zaliczony-do-minimum kadrowego:*

1) na poziomie studiów pierwszego stopnia / drugiego stopnia / jednolitych magisterskich*

W.v...........................................................................................................

(nazwa i siedziba uczelni i podstawowej jednostki organizacyjnej)

na-k-ierunk-u:-.-:.:...................,

2-)-na poziomie studiów pierwszego stopnia w

(nazwa-i-siedziba uczelni i podstawowej jednostki organizacyjne}) na-kierunku........................

(podpis składającego oświadczenie)

1

P-onadto wyraziłem zgodę-na zaliczenie mnie do minimum kadrowego studiów

(poziom studiów)

kierunku-.........., o utworzenie którego ubiega się

(na-z-wa-i-siedziba uczelni)

W przypadku-zaliczenia mnie do minimum-kadrowego,- którego--dotyc-z-y-nimejsza--zgodav zobewiązuję-się-do-rezygnacji z minimum kadrowego, o którym mowa-w-pk-t

2

powiadomienia o tym rektora-wymienienej-w-tym-punkcie uczelni.-* 'Zgodnie z art.9 ust.4 ustawy z dnia 27 lipca 2005 r. Prawo o szkolnictwie wyższym (Dz. U. Nr 164. poz.1365, z późn. zm.) nauczyciel akademicki może być zaliczony do minimum kadrowego nie więcej niż dwukrotnie, z tym że tylko do jednego minimum studiów drugiego stopnia lub jednolitych magisterskich.

* niewłaściwe skreślić