9515745460

9515745460



uszkodzenia tętnic lub nerwów, zmiażdżenia kończyny, np. w wypadku komunikacyjnym;

-► odmrożenia.

Głównym celem chirurga jest usunięcie wszystkich tkanek, które są zmienione wskutek choroby, i takie ukształtowanie kikuta, aby można było do niego później dopasować protezę. Rzadko się zdarza, aby trzeba było amputować całą kończynę. Pozostała jej część, tworząca kikut, powinna pozwolić na swobodny ruch w stawie łączącym ją z tułowiem (biodrowym lub kolanowym) oraz umożliwić zamocowanie protezy ułatwiającej poruszanie się. Im dłuższy kikut, tym łatwiejszy i większy zakres ruchów, tym lepsza kontrola mięśniowa i tym łatwiejsze przymocowanie i używanie protezy.

Amputacja kończyny jest dla każdego pacjenta wyjątkowym przeżyciem. Następstwem amputacji jest poważne kalectwo, które prawie zawsze prowadzi do pogorszenia jakości życia chorego. Pacjenci tracą nie tylko uprzednią sprawność fizyczną, lecz bardzo często również osiągniętą pozycję życiową i rodzinną.

Pielęgnowanie pacjenta po odjęciu kończyny powinno zacząć się od razu po przeprowadzeniu zabiegu operacyjnego. W trakcie pobytu chorego na bloku operacyjnym opiekun powinien przygotować salę i łóżko.

Po powrocie z sali operacyjnej pacjentowi podłącza się dren, wyprowadzony z rany operacyjnej, do ssania (butla Redona). Pielęgniarka operowaną kończynę układa wyżej (zapewnia to lepszy odpływ krwi, co zapobiega obrzękom i ułatwia drenaż). Chory po operacji ma trudności z poruszaniem się, tak więc zadaniem opiekuna jest pomoc pielęgniarce w częstym dokonywaniu zmian pozycji pacjenta i wygodnym układaniu go.

Podczas sprawowania opieki nad pacjentem i wykonywania czynności pielęgnacyjnych należy zwrócić uwagę na lęk pacjenta przed bólem. Niestety niektóre zabiegi pielęgnacyjne, np. zmiana opatrunku, usunięcie drenu i zmiana pozycji chorego zwiększają jego dolegliwości bólowe. W takich sytuacjach pielęgniarka powinna podać, na zlecenie lekarza, środek przeciwbólowy i dopiero po jego zadziałaniu przystąpić do wykonywania czynności pielęgnacyjnych.

Problemy może powodować także odczuwanie bólu fantomowego. Jest to ból tej części kończyny, która została amputowana.

Chorego zawsze należy zmobilizować do czynnego uczestnictwa w procesie rehabilitacyjnym, np. przez zachęcanie go do wykonywania ruchów operowaną kończyną (kikutem), ćwiczeń izometrycznych (kończyna pozostaje nieruchoma, a pacjent tylko napina mięśnie) itp. Zaniechanie takich ćwiczeń i trzymanie kończyny w jednej pozycji może spowodować przykurcze.

Zasady postępowania przy usprawnianiu osoby po amputacji obejmują: zabezpieczenie kikuta przed wadliwym ustawieniem i przykurczami; utrzymanie pełnej ruchomości w stawach, a w szczególności w stawach najbliższych kikuta;

ustabilizowanie objętości kikuta przez bandażowanie lub zastosowanie kilkakrotnie zmienianego leja gipsowego;

-► wzmocnienie siły mięśniowej;

-*■ stosowanie ćwiczeń czucia powierzchniowego i głębokiego, które po odjęciu kończyny często ulega zaburzeniu;



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
0000023(1) Były to przykłady przeważnie zmian ułożenia lub kształtu obu kończyn górnych. W uszkodzen
0000032 3 52 Neurofizjologia kliniczna uszkodzenia tkanki nerwowej rzadko kończy się powodzeniem. Ob
image10 (47) palców lub przez ćwiczenia rozluźniające, np. za pomocą ruchów wahadłowych kończyn górn
bis4 uderzenia o skały lub podwodne przeszkody, więc w wielu wypadkac przy kolizji dochodziło do us
części gałki ocznej, bądź to od zaburzeń ze strony nerwów okoruchowych lub nerwów współczulnych. Nal
Wstęp Prezentowane zadania są oparte na pomysłach własnych autorów lub pochodzą z innych publikacji,
EP 2 034 830 BI opisanego 1,2 lub trzema resztami aminokwasowymi, np. CDR3 łańcucha ciężkiego może p
PROJEKT WYKONAWCZY Str. 1 ich stabilności. Wszelkie uszkodzenia konstrukcji lub powłok zabezpieczają
IMG!30 (8) Zespół opuszkowy Zespół ten wiąże się z uszkodzeniem jąder ruchowych nerwów czaszkowych d
skanuj0054 (Kopiowanie) w zaburzeniach krążenia tętniczego lub podania cytostatyków. W przeciwieństw
nokia 5 Wskazania *    Uszkodzenia centralnego układu nerwowego (hemipiegia) + N
Obraz1 (110) skrzynkę prędkości i przekładnię zębatą lub też w inny sposób, np„ przy zastosowaniu n
przyczyn technicznych (np. przerwanie traktu światłowodowego) lub finansowych, krytyczne elementy (n
176,177 Jak skutecznie negocjować - W konstruktywnych dyskusjach zdania lub wypowiedzi powinny kończ
7 ★ ewentualny szmer naczyniowy (tętnic szyjnych oraz nad tarczycą, np. w Graves-Basedowie,

więcej podobnych podstron