2008-01-05
Koferdam  praktyka
Liczba zębów objętych koferdamem
Sposoby założenia koferdamu i kształtki
KOFERDAM
CZ
ŚĆ 2
Monika A
ukomska Szymańska
Monika A
ukomska Szymańska
Ile otworów????? 1 otwór
Leczenie endodontyczne
Klasa I
Klasa V
Monika A
ukomska Szymańska Monika A
ukomska Szymańska
1 otwór Więcej otworów  ogólne zasady
Otwór na ząb, w którym jest ubytek
Otwór na zęby sąsiadujące z ubytkiem (klasa II, III, IV)
Otwór na ząb mezjalny (więcej miejsca, kształtka)
Klamra na ząb dystalny skierowana łukiem
do tyłu
Nitkami obwiązujemy ząb, w którym jest
ubytek i ząb sąsiadujący ( e) z ubytkiem
Monika A
ukomska Szymańska Monika A
ukomska Szymańska
1
2008-01-05
3, 4 otwory 3 otwory
Klasa II MO, OD, MOD
Monika A
ukomska Szymańska Monika A
ukomska Szymańska
4 otwory 4 otwory
Monika A
ukomska Szymańska Monika A
ukomska Szymańska
5, 6, 7, 8 otworów 5 otworów
Klasa III i IV
Liczne ubytki klasy V naddziąsłowe
Monika A
ukomska Szymańska Monika A
ukomska Szymańska
2
2008-01-05
8 otworów
Metody założenia
koferdamu
Najpierw koferdam
Najpierw klamra
Klamra i koferdam razem
Monika A
ukomska Szymańska
Metody założenia koferdamu Metody założenia koferdamu
Najpierw koferdam Najpierw klamra
1. Wybierz ząb na który ma być założona klamra
1. Wybierz ząb, na który ma być założona klamra
2. Przymierz klamrę
2. Przymierz klamrę
3. Zdejmij klamrę
3. Wytnij otwór w gumie (miejsce, rozmiar)
4. Wytnij otwór w gumie (miejsce, rozmiar)
4. Załóż koferdam na klamrę i ząb
5. Załóż koferdam na zęby (asysta)
5. Załóż ramkę
6. Załóż klamrę (lekarz)
6. Wprowadz
gumę w punktach stycznych (nitka)
7. Załóż ramkę
7. Obwiąż ząb (zęby) nitkami
8. Wprowadz
gumę w punktach stycznych (nitka)
8. Skontroluj szczelność
9. Obwiąż ząb (zęby) nitkami
10. Skontroluj szczelność
Monika A
ukomska Szymańska Monika A
ukomska Szymańska
Metody założenia koferdamu
Wybór właściwej klamry
Klamra i koferdam razem
1. Wybierz ząb, na który ma być założona klamra
2. Przymierz klamrę
3. Zdejmij klamrę
4. Wytnij otwór w gumie (miejsce, rozmiar)
5. Załóż koferdam na klamrę (poza jamą ustną pacjenta)
6. Załóż klamrę z koferdamem na ząb
7. Załóż ramkę
8. Wprowadz
gumę w punktach stycznych (nitka)
9. Obwiąż ząb (zęby) nitkami
10. Skontroluj szczelność
Monika A
ukomska Szymańska Monika A
ukomska Szymańska
3
2008-01-05
Kontakt klamry z powierzchnią
Rozmiar
zęba w 4 punktach:
Dwa na powierzchni przedsionkowej
Dwa na powierzchni językowej
Cel: dobra stabilizacja
Monika A
ukomska Szymańska Monika A
ukomska Szymańska
4 punkty kontaktu Brak rotacji
Monika A
ukomska Szymańska Monika A
ukomska Szymańska
Założenie klamry Kleszcze + Klamra
A
uk skierowany jest zawsze dystalnie
Prowadzimy dzioby klamry po powierzchni
przedsionkowej do kontaktu z dziąsłem
Następnie w ten sam sposób wprowadzamy
dzioby językowe
Zawsze łuk skierowany jest dystalnie
Monika A
ukomska Szymańska
4
2008-01-05
Wycięcie otworu ( ów) Otwór w koferdamie
musi mieć równe brzegi!!!
Monika A
ukomska Szymańska
Rozmiar otworu
Koferdam + kształtka
DO DZIEA
A&
STURDEVANT'S ART AND SCIENCE OF
OPERATIVE DENTISTRY Theodore
Roberson, Harold Heymann, Edward
Monika A
ukomska Szymańska
Swift.
(Elsevier)
Wprowadzenie nitek
Długość każdej nitki około 30 40 cm
Najpierw od strony bliższej
Potem od strony dalszej (za łukiem klamry)
W kontakcie z zębem (miedzy zębem a gumą)
Kilkukrotne wprowadzenie nitki  delikatne
ruchy piłujące dociskając nić w kierunku
kieszonki
Nitkę wyjmujemy wysuwając ją z boku,
nie w kierunku powierzchni żującej
Monika A
ukomska Szymańska Monika A
ukomska Szymańska
5
2008-01-05
RAMKA
Monika A
ukomska Szymańska Monika A
ukomska Szymańska
Obwiązanie zębów nitkami
Najpierw od strony dalszej (za łukiem klamry)
Potem od strony bliższej
(Wprowadzamy nić pod skrzydełka klamry)
Zawiązujemy węzeł po stronie
przedsionkowej
OBWI
ZANIE Z
BÓW NITKAMI
Monika A
ukomska Szymańska Monika A
ukomska Szymańska
Kształtka i kliny
Monika A
ukomska Szymańska Monika A
ukomska Szymańska
6
2008-01-05
Zdjęcie koferdamu
1. (Kliny i kształtka)
2. Nitka  skalpel, zgłębnik
3. Klamra  nakładacz do klamer
4. Ramka razem z gumą
5. Kontrola gumy do koferdamu
Monika A
ukomska Szymańska Monika A
ukomska Szymańska
Ubytki poddziąsłowe
Najpierw kształtka
Potem klamra z gumą razem
Monika A
ukomska Szymańska Monika A
ukomska Szymańska
1. Obwiązanie zębów nitkami
2. Założenie klinów
Monika A
ukomska Szymańska
7