LEKI PRZECZYSZCZAJĄCE:

Wskazania:w przyg.do zabiegów operacyjnych,

W zatruciach,

Przeciwwskazania:ból przy stos.leku,ciąza,u dzieci

Interakcje:mogą wpł.na wchłanianie innych leków

Zaburzenia elektrolitowe

-pęczniejące[masowe]

Pszenne i żytnie otręby,agar,alginiany,śluz.rośl

Metyloceluloza

Chloną wodę,zwiekszają obj.mas kalowych,prowadzi

Do pobudzenia perystaltyki.Dział.Łagodne po 12-24h

Mogą być stos.w ciązy. Ispagul,Otrębuski

-osmotyczne *Solne śr.przeczyszczające(siarczan Mg,

Na)doustnie.Fosforany sodu-stos się też doodbytniczo

Dział.po 2-4h-podanie doustne,2-5min-doodbytnicze

Przeciwwskazania:dzieci,u os.z upośledzoną czynnościa

Nerek. Enema,Rectanal

*Makrogol 4000-glikol polietylenowy. Forlex

*Laktuloza-półsyntetyczny disacharyd,dział po 1-3dnia

Zast:w niewydolności wątroby do profilaktyki i leczenia

Encefalopatii wątrobowej

Po d.dawkach:wzdęcia,wiatry,biegunka,Skórcze jelit.

Przeciwwskazana:w galaktozemii

Duphalac,Normalac

-zmiękczające kał(poślizgowe) *Parafina ciekła-dzial 8-

12h,dział.niepożad:śwąd odbytu,st.zapalne,zmniejszanie

Wchłaniania zw.rozp.w tł<Wit>

*Dokuzan sodowy-śr.powierzchniowo czynne.Ułatwia

Wnikanie wody i tł.w głąb mas kałowych.słabe dział.

Przeczyszczające. Przeciwwskazania:ciąza,laktacja

*Glicerol-stos.z czopkach,łagodny śr.przeczyszczający

-drażniące(kontaktowe,pobudzające perystaltykę)

~na j.cienkie:Olej Rycynowy-kw.rycynowy i jego sole

Pobudzają jelito do intensywnej perystaltyki.Nasila

Wydz.gr.jelitowych,upłynnia treść.działa po 2-4h

Dział.niepożadane:bolesne Skórcze jelit

~na j.grube:*Glikozydy antrachinonowe-w liściu

senesu,Kłaczu rzewienia,korze kruszyny,alonie;dział.po

8-12h Dział.niepożadane:nadmierne dział przeczyszczające,

Skórcze jelitowe,zapalenie j.grubego,

Długotrwa stos.moze prowadzic do hipokaliemii,atoni

Okrężnicy.Przenika do mleka matki

*Bisakodyl-stos w postaci czopków,wywołuje drażn.

Bł.śluz.odbytnicy,pobudza perystaltykę.Może być

Podawany doustnie,dzial.niepożadane:uczulenia

Skórne,Skórcze jelitowe,białkomocz,krwiomocz

Stos.długotrwale prowadzi do przewlekłych zaparć

I zaburzeń elektrolitowych

LEKI PRZECIWBIEGUNKOWE:

-Leki łagodzące objawy biegunki:

*Śr.hamujące perystaltykę przewodu pokarmowego:

Morfina-zwieksza napięcie i rytmiczne Skórcze jelita

Ale mniejsza aktywność propulsywną

Kodeina,Difenoksylat,Loperamid;dzial.niepoż:zaparcia,

Stany spastyczne jelit,senność,przeciwsk:u dzieci

Interacje:Difenoksylat może nasilać działanie leków

Dzial.depresyjnie na OUN

L.Parasympatykolityczne-atropinę w małych dawkach

Stosuje się w skojarzeniu z difenoksylantem

*Śr.adsorbujące-Węgiel leczniczy,Paktyny,Metylocel

Attapulgit-aktywowany krzemian Al-Mg

Glinokrzemian-smektyn dioktanoscienny

Dział.powlekająco na bł.śluz.jelit

Interacje:adsorpcja stos.jednoczesnie leków

*Śr.ściągające-zw.garbnikowe,sole bizmutu

LEKI STOS. W ZESPOLE J.DRAŻLIWEGO:

Obj:ból brzucha,zaparcia,biegunki

Lecznie:objawowe,u os.z łagodnymi obj:błonnik

-Tegoserod-stos w krótkotrwałym leczniu zespołu j.

Drażliwego u kobiet z zaparciem jako gł.objawem

LEKI STOS.W PRZEWLEKLYCH ST.

ZAPALNYCH JELIT:

-Sulfasalazyna-polaczenie sulfonormidu sulfapirydyny

Z kw.5-aminosalicylowym

Wskazania:wrzodziejące zapalenie okrężnicy(colitis

Ulcerosa),w ch.Leśniowskiego-Crohna,reumatoidalne

Zapalenie stawów obj:obj.skórne,niedokrwistość

Mesalazyna,Olsalazyna,Balsalazyd

LEKI ZWIEKSZAJĄCE WYDZ.ŻÓŁCI:

-Leki żółciotwórcze-Kw.żółciowe-najsilniejsze

Kw.dehydrocholowy-działa tez przeczyszczająco

Wskazania:niedobór kw.żółciowych

Dział.niepożadane:dlugotrwałe stosuszk.miesnia serc

Wątroby nerek

-Leki żółciopędne-Hydroksymetylonikotynamid,

Osalmid,hymekromon,Ol.eteryczne

Przeciwwskazania:usz.miaszu wątroby

Siarczan Mg i Na zwieksza wydz.zółci tylko na drodze

Odruchowej

LEKI STOSOWANE DO ROZPUSZCZENIA

CHOLESTEROLOWYCH KAMIENI ŻÓŁĆ:

Działa tylko na nieuwapnione kamienie cholesterolowe

-Kw.chenodeoksycholowy-zmniejsza synteze cholest.

I wydz.cholesterolu z żółcią

-Kw.ursodeoksycholowy-ha,uje wchłanianie chol.z

Przewodu pok,tworzy z nim rozp.kompleksy w żółci

Lepiej tolerowany. Dział.niepożadane:uszk.wątroby,

Biegunki,bóle brzucha,zaburz.ż-j-kw.ursodeoksychol.

Przeciwwskazania:inne kamienie niż cholest.

Choroby wątroby,dróg żółciowych,wrzody,ciaza

Interakcje:Kolestyramina,zw.zobojętniające zw.Al

Zmniejszaja wchłanianie tych kwasów

LEKI DZIAL.SPAZMOLITYCZNIE NA UKŁ.POK

-leki cholinolityczne-dział.bezpośrednie rozkurczające

Działanie spazmolityczne wykazuje także AZOTANY

ORGANICZNE(nitraty)w leczniu zaburzen motoryki

Przełyku,tez podwyższonego ciś.w obrębie zwieracza

Banki wątrobowo-trzustkowej(oddiego)

-Na m.gladkie.Zw.Izocholinowe:

*Papaweryna stos:w st.skurczowych przewodu pok.

Kamicy żółciowej,nerkowej,zespole podrażnienia jelita

Działa niekorzystnie na serce,działa rozkurczowo

Dział.niepożadane:obniza cisnienie krwi

*Drotaweryna-stos.w kolce wątrobowej i nerkowej,

Kamicy pęcherzyka żółciowego,bolesnym miesiaczk.

NO-SPA,dziala dłużej niż papaweryna

*Mebeweryna-dział.bezpośrednio na m.gładkie.

LEKI STOS.W USZKODZENIU MIĄSZU NEREK:

-timonacik

__________NH

/ |

S |

\___________|

\=O

\OH

LEKI STOSOWANE W NIEWYDOLNOSCI

ZEWNATRZWYDZIELNICZEJ TRZUSTKI:

-Pankreatyna-wyciąg z trzustek wieprzowych lub

Wołowych zast:lecznie zewnatrzwydzielniczej

Niewydolności trzustki,pankreatektomii

Przeciwwskazania:nadwrażliwość,ostre zapal.trzustki

LEKI DZIAŁ.PRZECIWKO WZDĘCIOM:

Podstawą lecznia:zmniejszenie il.węglowodanów w

Diecie,zwalczenie zaparć

-Dimetikon,Simetikon-zmniejszają napięcie pow.na

Granicy faz między płynna treścią pok.a pęcherzykami

Gazu. Woda koperkowa,Espumisan,Bobotic

---