Niewydolność układów u noworodka:

1. Układ oddechowy:

• nosowa droga oddechu,

• wąskie przewody nosowe, duży język,

• mniejsza średnica dróg oddechowych na wysokości chrząstki pierścieniowatej,

• sztywna, duża chrząstka nagłośni odchodząca pod kątem 45% w stosunku do podstawy języka,

• bardziej przednie i wyższe położenie krtani,

• krótka tchawica ok. 4cm,

• oskrzela główne odchodzące pod tym samym kątem,

• miękkie chrząstki tchawicy,

• klatka piersiowa elastyczna -o poziomym przebiegu żeber, -wysokim ustawieniu przepony, -dużym śródpiersiu

2. Układ krążenia:

• Domieszka żylna przez przewód tętniczy i otwór owalny ok. 20% rzutu serca

• paO2 70 mmHg, SatO2 95%

• częstość akcji serca 120/min ( 80-160 )

• objętość krwi krążącej 95ml/kg masy ciała

• ścisła zależność między objętością krwi krążącej a ciśnieniem tętniczym krwi

3. Układ moczowy:

• Brak zdolności zagęszczania moczu

• brak odpowiedzi diuretycznej na obciążenie wodne

• objętość moczu w 1-30 dniu życia 1-4ml/kg/h

4. Termoregulacja:

• niewydolna ośrodkowa regulacja ciepłoty ciała

• największe znaczenie w utrzymaniu ciepłoty ciała na brązowa tkanka łączna 5%masy ciała donoszonego noworodka, 1% m.c. wcześniaka

• utrata ciepła głównie przez promieniowanie a nie parowanie dzięki temu unika strat wodnych

5. Przewód pokarmowy:

• Smółka (do 48h) - stolce przejściowe

• Koordynacja odruchu ssania i połykania

• Zwiększenie pojemności żołądka

• Dojrzewanie zwieraczy przełyku

• Dojrzewanie enzymatyczne

6. Wątroba:

• Dojrzewanie enzymatyczne

• Produkcja czynników krzepnięcia

7. Układ hormonalny:

• Przejściowa nadczynność tarczycy, niedoczynność przytarczyc

• Wpływ hormonów matki - obrzęk gruczołów sutkowych, wydzielina z pochwy

8. adaptacja metaboliczna:

• przejściowa hipoglikemia, kwasica oddechowo - metaboliczna, hipokaclemia, hipomagnezemia

9. Kolonizacja:

• Flora z kanału rodnego, flora z otoczenia

10. Układ hematologiczny!!!!!!!!!

---