Cefaleksyna
Charakterystyka:
doustna cefalosporyna I generacji o działaniu bakteriobójczym
Spektrum aktywności:
Streptococcus pyogenes1
Streptococcus pneumoniae1
beztlenowe ziarenkowce
Staphylococcus aureus bez MRSA
Enterobacteriaceae
Fusobacterium
Veillonella
Neisseria gonorrhoeae
1 wrażliwe na penicylinę
Zastosowanie kliniczne:
zakażenia układu moczowego
ostre zapalenie gruczołu krokowego
zakażenia górnych dróg oddechowych (o etiol. S. pneumoniae, S. pyogenes, bez H. influenzae)
Dawkowanie:
Dorośli:
0.25g - 0.5g p.o. co 6 godzin (max. do 4.0g na dobę)
Dzieci:
25 - 50 mg/kg/dobę p.o. w dawkach podzielonych co 6 godzin
Przeciwwskazania:
nadwrażliwość na cefalosporyny
ciąża i okres karmienia piersią
Działania niepożądane:
zaburzenia żołądkowo - jelitowe: nudności, wymioty, bóle brzucha)
kandydoza pochwy
rzadko - objawy neurologiczne przy dużych dawkach
Preparaty:
CEFALEKSYNA (Polfa Tarchomin)
kapsułki: 0.25g, 0.5g (16 kaps.)
CEPHALEXIN (Pharmachim)
kapsułki: 0.25g (20 kaps.)
CEPOREX PEDIATRIC (Glaxo Wellcome)
proszek do przyg. zawiesiny: 0.125g/1.25ml - 10ml
KEFLEX (Lilly)
kapsułki: 0.25g, 0.5g (12 kaps.)
proszek do przyg. zawiesiny: 0.125g/5ml; 0.25g/5ml - 60 ml
ORACEF (Krka)
kapsułki 0.25g, 0.5g (16 kaps.)
ZECEF (Zenith Laboratories)
kapsułki: 0.25g, 0.5g (12 kaps.)
Cefazolina
Charakterystyka:
półsyntetyczna cefalosporyna I generacji do podawania parenteralnego o działaniu bakteriobójczym
Spektrum aktywności:
Streptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniae - szczepy wrażliwe na penicylinę
Staphylococcus aureus bez MRSA
Enterobacteriaceae
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria meningitidis
beztlenowe ziarenkowce
Fusobacterium
Zastosowanie kliniczne:
szpitalne zapalenie płuc
zakażenia układu moczowego
zakażenia skóry i tkanek miękkich
zakażenia dróg żółciowych
zakażenia kości i stawów
zakażenia narządów płciowych
profilaktyka w chirurgii
Dawkowanie:
Dorośli: 0.5g - 1.0g i.m. lub i.v. co 6 - 8 godzin
1.0g - 1.5g i.m. lub i.v. co 6 godzin - w zakażeniach zagrażających życiu
profilaktycznie w chirurgii: 1.0g i.v. - 30min. przed indukcją znieczulenia, następnie 0.5- 1.0g co 6 -8 godz. przez 24 godziny
Dzieci: 25 - 150mg/kg/dobę w dawkach podzielonych co 6 - 12 godzin
Noworodki: 30 - 40mg/kg/dobę w dawkach podzielonych co 12 godzin
Dawkowanie w niewydolności wątroby - jak wyżej
Przeciwwskazania:
nadwrażliwość na cefalosporyny
ciąża i okres karmienia piersią
ostra porfiria
Działania niepożądane:
reakcje alergiczne: wysypka, eozynofilia
gorączka
neutropenia, trombocytopenia
hipoprotrombinemia - zwiększone ryzyko krwawienia
wzrost poziomu transaminaz
nadkażenia drożdżakami
zaburzenia żołądkowo - jelitowe: biegunka, nudności, wymioty
zapalenie żył w miejscu iniekcji
Preparaty:
BIOFAZOLIN (IBA - Bioton)
inj.: 0.5g; 1.0g (1 fiol.)
CEFAMEZIN (Krka)
inj.: 1.0g (1 fiol.)
CEFAZOLIN BIOCHEMIE (Biochemie)
inj.: 1.0g (10 fiol.)
KEFZOL (Lilly)
inj.: 1.0g (1 fiol.)
Cefadroksyl
Charakterystyka:
półsyntetyczna cefalosporyna I generacji o działaniu bakteriobójczym.
Spektrum aktywności:
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Staphylococcus aureus bez MRSA
Enterobacteriaceae
beztlenowe ziarenkowce
Zastosowanie kliniczne:
zapalenie gardła i migdałków o etiologii Streptococcus pyogenes gr. A
zakażenia układu moczowego (E. coli, P. mirabilis, Klebsiella sp.)
zakażenia skóry i tkanek miękkich wywołane przez paciorkowce i gronkowce wrażliwe
zapalenie kości - wywołane przez gronkowce
Dawkowanie:
Dorośli: 1.0 - 2.0g p.o. w jednej dawce lub w dawkach podzielonych co 12 godzin
Dzieci: 30 mg/kg/dobę p.o. - w dawkach podzielonych co 12 godzin
Dawkowanie w niewydolności wątroby - jak wyżej
Przeciwwskazania:
nadwrażliwość na cefalosporyny
ciąża
okres karmienia piersią( Amerykańskie Towarzystwo Pediatryczne - dopuszcza stosowanie cefadroksylu w okresie karmienia piersią )
Działania niepożądane:
zaburzenia żołądkowo-jelitowe: nudności, wymioty, biegunka
reakcje alergiczne: wysypka, eozynofilia
nadkażenia w przypadku długotrwałej terapii
Preparaty:
BIODROXIL (Biochemie)
kapsułki: 0.5g (12 kaps., 20 kaps.)
tabl. powlekane: 1.0g (12 tabl., 20 tabl.)
proszek do przyg. zaw.: 0.125g/5ml; 0.25g/5ml; 0.5g/5ml - 60 ml, 100ml
DURACEF (Bristol-Myers Squibb)
kapsułki: 0.5g (12 kaps., 20 kaps.)
tabl. do rozpuszczania: 1.0g (10 tabl.)
proszek do przyg. zaw.: 0.125g/5ml; 0.25g/5ml; 0.5g/5ml - 60 ml, 100ml
Cefradyna
Charakterystyka:
półsyntetyczna cefalosporyna I generacji do podawania doustnego oraz parenteralnego
Spektrum aktywności:
Streptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniae tylko szczepy penicylino wrażliwe
Staphylococcus aureus bez MRSA
beztlenowe ziarenkowce
Enterobacteriaceae
Neisseria gonorrhoeae (niska aktywność wobec szczepów β - laktamazo(+)
Neisseria meningitidis
Brucella
Bordetella
Corynebacterium diphteriae
Actinomyces israeli
Zastosowanie kliniczne:
zakażenia dróg oddechowych: zapalenie gardła (paciorkowce gr. A), zapalenie płuc (Streptococcus pneumoniae - penicylino wrażliwy)
zapalenie ucha środkowego (Streptococcus pneumoniae, gronkowce)
zakażenia skóry i tkanek miękkich (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes)
zakażenia układu moczowego (E. coli, P. mirabilis, Klebsiella)
Dawkowanie:
Dorośli:
0.5g lub 1.0g i.v. lub i.m. co 6-8 godzin (w ciężkich zakażeniach do 2.0g co 6 godzin)
0.25 - 1.0g p.o. co 6 godzin
Dzieci:
50 - 100mg/kg/dobę i.v. lub i.m. w dawkach podzielonych co 6 - 8 godzin
40 - 60mg/kg/dobę p.o. w dawkach podzielonych co 6 godzin
do 100mg/kg/dobę w dawkach podzielonych co 6 godzin - ciężkie zakażenia
Dawkowanie w niewydolności wątroby - jak wyżej
Przeciwwskazania:
nadwrażliwość na cefalosporyny
ostra porfiria
pierwszy trymestr ciąży
okres karmienia piersią
ostrożnie u chorych z niewydolnością nerek i chorobami przewodu pokarmowego
Działania niepożądane:
zaburzenia żołądka - jelitowe: biegunka, nudności, wymioty
ból w miejscu wstrzyknięcia lub zapalenie żył
nadkażenia Candida
reakcje alergiczne: rumień, świąd, wysypka, pokrzywka
wzrost stężenia mocznika w surowicy
może działać nefrotoksycznie
Preparaty:
CEFRADINUM
proszek do przygotowania zawiesiny 0.25g/5ml
SEFRIL (Polfa Tarchomin)
kapsułki 0.5g (12 kaps.)
torebki 0.25g
proszek do przygotowania zawiesiny 0.25g/5ml
inj.: 1.0g (1 fiol.)
II GENERACJA:
Cefuroksym
Charakterystyka:
cefalosporyna II generacji, oporna na działanie wielu β-laktamaz, wywiera działanie bakteriobójcze
Spektrum aktywności:
Streptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus (ale nie MRSA!!!)
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Enterobacteriaceae
Beztlenowe ziarenkowce
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria meningitidis
Zastosowania kliniczne:
zapalenie płuc (szpitalne i pozaszpitalne)
bakteriemia
posocznica
zapalenie otrzewnej (dializa otrzewnowa)
zakażenia układu moczowego
zakażenia skóry i tkanek miękkich
zapalenie kości i stawów
rzeżączka (gdy szczep oporny na penicylinę)
profilaktyka przed zabiegami chirurgicznymi, kardiochirurgicznymi , ginekologicznymi
W poważnych zakażeniach wywoływanych przez pałeczki Gram(-) - w skojarzeniu z aminoglikozydami
W zakażeniach wywoływanych przez beztlenowce - w skojarzeniu z metronidazolem
Dawkowanie:
domięśniowo lub dożylnie
Dorośli: 0.75 g co 8 godz.
ciężkie zakażenia do 1.5 g co 6 lub 8 godz. (nie przekraczać 6.0 g/dobę)
zakażenia zagrażające życiu 1.5 g co 6 godz.
zakażenia kości i stawów 1.5 g co 8 godz.
rzeżączka 1.5 g im (+ probenecid 1.0 g i.m. w inne miejsce) jednorazowo
Dzieci 30-100 mg/kg/dobę w 3 lub 4 dawkach podzielonych
Dawkowanie w niewydolności wątroby - jak wyżej
Przeciwwskazania:
nadwrażliwość na lek
ciąża i karmienie piersią
Działania niepożądane:
reakcje alergiczne (wysypka, eozynofilia, gorączka, wstrząs anafilaktyczy - rzadko)
zapalenie żył
okresowy wzrost poziomu aminotransferaz i fosfatazy alkalicznej
niedokrwistość hemolityczna
trombocytopenia, granulocytopenia
dodatni odczyn Coombsa
Preparaty:
BIOFUROKSYM - Bioton:
inj. 0.25 g, 0.75 g, 1.5 g (1 fiolka)
KEFUROX - Eli Lilly
: inj. 0.75 g, 1.5 g (1 fiolka)
PLIXYM - Pliva Kraków:
inj. 0.25 g, 0.75 g, 1.5 g (5 fiolek)
TARSIME - Polfa Tarchomin:
inj. 0.75 g, 1.5 g
ZINACEF - GlaxoWellcome
inj. 0.75 g, 1.5 g (1 fiolka)
ZINACEF MONOVIAL i.v.
inj. 0.75 g, 1.5 g (1 fiolka)
Cefamandol
Charakterystyka:
półsyntetyczna cefalosporyna II generacji o działaniu bakteriobójczym do podawania parenteralnego
Spektrum aktywności:
Streptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus - szczepy oporne na penicyliny, ale bez MRSA
Moraxella catarrhalis
Haemophilus influenzae
Enterobacteriaceae
Neisseria gonorrhoeae
Zastosowanie kliniczne:
zakażenia dolnych dróg oddechowych
zakażenia układu moczowego (E. coli, P. mirabilis, Klebsiella, S. epidermidis)
zapalenie otrzewnej (E. coli), w zakażeniach mieszanych razem z metronidazolem
posocznica (E. coli, S. aureus, S. pneumoniae, Str. gr. A, Klebsiella sp.)
zakażenia skóry i tkanek miękkich
zakażenia kości i stawów o etiologii gronkowcowej
salmonelloza układowa
profilaktyka chirurgiczna (zabiegi na przewodzie pokarmowym, cięcie cesarskie, wycięcie przydatków, zabiegi kardiochirurgiczne, neurochirurgiczne, ortopedyczne)
Dawkowanie:
Dorośli: 0.5 g - 2.0g i.m. lub i.v. co 4 - 6 godzin (max dawka dobowa 12.0g)
profilaktyka w chirurgii: 1.0g lub 2.0g - 30min przed indukcją znieczulenia, następnie 1.0 lub 2.0 co 6 godz. przez 1 - 2 doby
Dzieci: 50mg - 150mg/kg/dobę w dawkach podzielonych co 4 - 8 godzin
Dawkowanie w niewydolności wątroby - jak wyżej
Przeciwwskazania:
nadwrażliwość na penicyliny
ciąża i okres karmienia piersią
zachować ostrożność u chorych leczonych przeciwkrzepliwie i niesterydowymi lekami przeciwzapalnymi
Działania niepożądane:
hipoprotrombinemia, krwawienia
objawy alergiczne: wysypka, eozynofilia, gorączka
rzadko - zakrzepowe zapalenie żył - w miejscu wstrzyknięcia
Preparaty:
MANDOL (Lilly)
inj.: 0.5g; 1.0g; 2.0g (1 fiol.)
TARCEFANDOL (Polfa Tarchomin)
inj.: 0.5g; 1.0g (1 fiol.)
Cefaklor
III GENERACJA:
Cefotaksym
Charakterystyka:
półsyntetyczna, parenteralna cefalosporyna III generacji
Spektrum aktywności:
Streptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus bez MRSA
beztlenowe ziarenkowce
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Enterobacteriaceae szczególnie Klebsiella pneumoniae i Proteus vulgaris
Acinetobacter sp.
Pseudomonas aeruginosa (niska aktywność)
Bacteroides sp. (bardzo mała aktywność)
Zastosowanie kliniczne:
zakażenia dolnych dróg oddechowych (w tym zapalenia płuc wywołane przez SPPI i SPPR, H. influenzae, K. pneumoniae, Serratia, E. coli, Proteus, Staphylococcus)
zakażenia układu moczowo - płciowego
zakażenia dróg żółciowych
posocznica
zakażenia o etiologii salmonella
zakażenia skóry i tkanek miękkich (S. aureus, S. pyogenes, Enterobacteriaceae, beztlenowe ziarenkowce)
zakażenia w obrębie jamy brzusznej
zakażenia kości i stawów (pałeczki Gram(-), S. aureus, Streptococcus)
zakażenia OUN - zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych u noworodków, dzieci i dorosłych
(jeśli czynnikiem etiologicznym jest listeria - koniecznie dołączyć ampicylinę)
(jeśli czynnikiem etiologicznym jest S. pneumoniae - koniecznie dołączyć wankomycynę)
Dawkowanie:
Dorośli:1.0g i.v. lub i.m. co 12 godzin - zakażenia niepowikłane; 1.0g i.v. lub i.m. co 8 godzin - zakażenia średnio ciężkie; 2.0g i.v. lub i.m. co 6- 8 godzin - zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych; 2.0 g i.v. co 8 godzin - zakażenia zagrażające życiu i posocznica; 1.0g i.m. - jednorazowo - rzeżączka
Noworodki i niemowlęta:50 -100mg/kg/dobę i.v. w dawkach podzielonych co 8 lub 12 godzin
100 -200mg/kg/dobę i.v. w dawkach podzielonych co 8 lub 12 godzin w zapaleniu opon mózgowo - rdzeniowych
Dzieci: 50 - 180mg/kg/dobę i.v. lub i.m. w dawkach podzielonych co 8 lub 12godzin
Profilaktyka operacyjna: 1.0g a 30min. przed indukcją znieczulenia, jeśli zabieg dłuższy niż 3h to dawkę należy powtórzyć po 8 godz.
Dawkowanie w niewydolności wątroby - jak wyżej
Przeciwwskazania:
nadwrażliwość na cefalosporyny
ciąża i okres karmienia piersią
ostrożnie u chorych otrzymujących leki nefrotoksyczne
Działania niepożądane:
reakcje alergiczne: wysypka, eozynofilia, gorączka, rzadko anafilkasja
zapalenie żył
przejściowe podwyższenie poziomu transaminaz i fosfatazy alkalicznej
anemia hemolityczna, granulocytopenia, trombocytopenia
dodatni odczyn Coombsa
śródmiąższowe zapalenie nerek
zaburzenia żołądkowo - jelitowe - biegunka
nadkażenia Candida
Preparaty:
BIOTAKSYM (IBA Bioton)
inj.: 1.0g (1 fiolka)
CLAFORAN (Aventis)
inj.: 1.0g (1 fiolka)
CLAFORAN (Jugoramedija)
inj.: 0,5g; 1,0g lub 2.0g( 1 fiolka)
TARCEFOKSYM (Polfa Tarchomin)
inj.: 0.5g, 1.0g (1 fiolka)
Cefodyzym
Charakterystyka:
cefalosporyna III generacji o działaniu bakteriobójczym do podawania parenteralnego
Spektrum aktywności:
Staphylococcus aureus - oporne na penicylinę, ale bez MRSA
Streptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniae - szczepy penicylino- wrażliwe
beztlenowe ziarenkowce
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Enterobacteriaceae
Acinetobacter sp. - umiarkowana aktywność
Pseudomonas aeruginosa - umiarkowana aktywność
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria meningitidis
Zastosowanie kliniczne:
zakażenia dolnych dróg oddechowych
zakażenia układu moczowo - płciowego
Dawkowanie:
Dorośli: 1.0g i.v lub i.m. co 12 godz. lub 2.0g i.v. lub i.m. co 12 godz. - w ciężkich zakażeniach max dawka dobowa - 4.0g
Dawkowanie w niewydolności wątroby - jak wyżej
Przeciwwskazania:
nadwrażliwość na cefalosporyny
ciąża i okres karmienia piersią
Działania niepożądane:
przejściowa: małopłytkowość, leukopenia, eozynofilia, niedokrwistość hemolityczna
zmiany zapalne i ból w miejscu wstrzyknięcia
bardzo rzadko - podwyższenie stężenie kreatyniny i mocznika we krwi
Preparaty:
MODIVID (Aventis) inj. 1.0g , 2.0g (1 fiol.)
Ceftriakson
Charakterystyka:
cefalosporyna III generacji o przedłużonym okresie półtrwania do stosowania parenteralnego jeden raz na dobę, wywiera działanie bakteriobójcze
Spektrum aktywności:
Streptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus agalactiae
Staphylococcus aureus (ale nie MRSA!!!)
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Enterobacteriaceae
Beztlenowe ziarenkowce
Acinetobacter
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria meningitidis
Borrelia burgdorferi
Zastosowania kliniczne:
poważne zakażenia u pacjentów hospitalizowanych
zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych (zwłaszcza o etiol. H. influenzae) w tym także terapia empiryczna u niemowląt i dzieci
zapalenie płuc
bakteriemia
posocznica
zakażenia przewodu pokarmowego o etiol. salmonella i Shigella (tylko jeśli są wskazania do antybiotykoterapii !!!)
zakażenia układu moczowego ( także pooperacyjne)
zakażenia skóry i tkanek miękkich (pooperacyjne)
zapalenie kości i stawów
borelioza (postać stawowa i neurologiczna)
rzeżączka (gdy szczep oporny na penicylinę)
nosicielstwo Neisseria meningitidis
W poważnych zakażeniach wywoływanych przez pałeczki Gram(-) - w skojarzeniu z aminoglikozydami
W zakażeniach wywoływanych przez beztlenowce - w skojarzeniu z metronidazolem
Dawkowanie:
Sposób podawania:
dożylnie: iniekcje (2-4 min) lub 30-min wlew domięśniowo
Dorośli: 1.0 - 2.0 g 1 raz/dobę (nie przekraczać 4.0 g/dobę rzeżączka 0.25 g im jednorazowo
Dzieci: 50-100 mg/kg/dobę ( w zapaleniu opon mózgowo-rdzenowych 100 mg/kg/dobę) Noworodki > 7 dni 50-75 mg/kg/dobę
Dawkowanie w niewydolności wątroby - jak wyżej
Przeciwwskazania:
nadwrażliwość na lek
ciąża i karmienie piersią
Działania niepożądane:
biegunka
reakcje alergiczne (wysypka, eozynofilia, gorączka, wstrząs anafilaktyczy - rzadko)
zapalenie żył
okresowy wzrost poziomu aminotransferaz i fosfatazy alkalicznej
niedokrwistość hemolityczna
trombocytopenia, granulocytopenia
dodatni odczyn Coombsa
u noworodków nasilenie żółtaczki fizjologicznej
Preparaty:
BIOTRAKSON - Bioton:
inj. i.v./i.m 0.25g, 0.5 g, 1.0 g (subst. sucha) (1 fiolka)
LENDACIN - Lek:
inj. i.v./i.m 0.25g, 1.0 g, 2,0 g (5 fiolek)
LONGACEPH - ICN Galencia:
inj. i.m. 0.25g, 1.0 g (subst. sucha) (50 fiolek)
inj. i.v. 0.25g, 1.0 g (subst. sucha) (50 fiolek)
ROCEPHIN - Roche:
inj. i.m. 0.25g, 0.5 g, 1.0 g (subst. sucha) (1 fiolka)
inj. i.v. 0.25g, 0.5 g, 1.0 g, 2.0 g (subst. sucha) (1 fiolka)
TERTRIAKSON - Polfa Tarchomin
inj. i.v./i.m 0.5g, 1.0 g (1 fiolka)
Cefoperazon
Charakterystyka:
półsyntetyczna cefalosporyna III generacji do podawania parenteralnego, o szczególnej aktywności wobec pałeczek Pseudomonas aeruginosa
Spektrum aktywności:
Streptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus bez MRSA
beztlenowe ziarenkowce
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Enterobacteriaceae
Pseudomonas aeruginosa
Acinetobacter sp.
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria meningitidis
Zastosowanie kliniczne:
zakażenia dróg oddechowych
zapalenie otrzewnej i inne zakażenia w obrębie jamy brzusznej (w skojarzeniu z metronidazolem)
posocznica o etiologii: S. pneumoniae, P. aeruginosa, E. coli, Klebsiella, Proteus sp.
zakażenia skóry i tkanek miękkich o etiologii. P. aeruginosa
zakażenia w obrębie miednicy mniejszej (N. gonorrhoeae, E.coli, beztlenowe ziarenkowce)
zakażenia dróg moczowych
rzeżączka odbytniczo - płciowa
profilaktyka w zabiegach chirurgicznych
Dawkowanie:
Dorośli: 2.0 - 4.0g i.v. lub i.m. na dobę w dawkach podzielonych co 12 godzin 6.0 - 12.0 g i.v. lub i.m. na dobę w dawkach podzielonych co 6 lub 8 lub 12 godzin (bardzo ciężkie zakażenia, wskazane łączenie z aminoglikozydem lub preparatem aktywnym wobec beztlenowców)
Dzieci: 25 - 100mg/kg co 12 godzin
Profilaktyka w chirurgii: dorośli 1.0 - 2.0g i.v. lub i.m. 30-90min. przed indukcją znieczulenia, następnie 1.0-2.0g po 12 godzinach
Dawkowanie w niewydolności nerek bez zmian.
Dawkowanie w niewydolności wątroby - nie częściej niż co 12 godzin.
W przypadku ciężkiej niewydolności nerek i wątroby dawka dobowa nie może przekraczać 1-2g. Wskazane wówczas monitorowanie stężenia antybiotyku w surowicy.
Przeciwwskazania:
nadwrażliwość na cefalosporyny
ciąża i okres karmienia piersią
ostrożnie u chorych z zaburzeniami wchłaniania, zapaleniami okrężnicy, długotrwale odżywianych pozajelitowo
Działania niepożądane:
reakcje alergiczne: wysypka, eozynofilia, gorączka, rzadko anafilaksja
zapalenie żył
biegunka
rzadko anemia hemolityczna, granulocytopenia, trombocytopenia
przejściowe podwyższenie aktywności transaminaz i fosfatazy alkalicznej
krwawienia - ustępujące po podaniu witaminy K.
Preparaty:
BIOCEFAZON (IBA-Bioton)
inj.: 0.5g, 1.0g, 2.0g (1 fiol.)
CEFOBID (Pfizer)
inj.: 1.0g (1 fiol.)
Ceftibuten
Charakterystyka:
półsyntetyczna doustna cefalosporyna III generacji o działaniu bakteriobójczym
Spektrum aktywności:
Streptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniae (tylko szczepy wrażliwe na penicylinę!!!)
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Enterobacteriaceae
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria meningitidis
Zastosowania kliniczne:
zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych:
zapalenie ucha środkowego
zapalenie zatok
zapalenie oskrzeli
zapalenie płuc
zakażenia układu moczowego
zakażenia przewodu pokarmowego o etiol. salmonella i Shigella (tylko jeśli są wskazania do antybiotykoterapii !!!)
Dawkowanie:
Dorośli: 0.4 g 1 raz/dobę przez 5-10 dni
Dzieci: 9 mg/kg/dobę w jednej dawce
Dawkowanie w niewydolności wątroby - jak wyżej
Przeciwwskazania:
nadwrażliwość na lek
ciąża i karmienie piersią
niemowlęta poniżej 6 m-ca
Działania niepożądane:
nudności i wymioty
biegunka
wysypka skórna
gorączka
reakcje alergiczne
nadkażenia drożdżakami Candida
Preparaty:
CEDAX - Schering-Plough:
kapsułki 0.4 g (5 kaps.)/ subst. do sporządzania zawiesiny 0.18 g/5ml (flakon 30ml)
IV GENERACJA
Cefepim
Charakterystyka:
antybiotyk cefalosporynowy IV generacji, podawany parenteralnie przeznaczony do leczenia ciężkich, zagrażających życiu zakażeń szpitalnych wywołanych szczepami opornymi na inne antybiotyki β-laktamowe.
Spektrum aktywności:
Pseudomonas aeruginosa
Acinetobacter sp.
Enterobacteriaceae
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Streptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniae w tym szczepy penicylinooporne
Staphylococcus aureus bez MRSA
beztlenowe ziarenkowce
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria meningitidis
Bacteroides sp.
Fusobacterium sp.
Zastosowanie kliniczne:
posocznica i bakteriemia oraz inne ciężkie zakażenia szpitalne
zakażenia u chorych z neutropenią - leczenie empiryczne
zakażenia dolnych dróg oddechowych - ciężkie zakażenia szpitalne i pozaszpitalne
zakażenia w obrębie jamy brzusznej
zakażenia układu moczowego - powikłane i niepowiklane
zakażenia skóry i tkanek miękkich
Dawkowanie:
Dorośli:
2.0g i.v.co 8 godz. - posocznica o etiol. P. aeruginosa i zakażenia u chorych z neutropenią
2.0 g i.v. co 12 godz. - bakteriemia, zakażenia dolnych dróg oddechowych, powikłane zak. ukł. moczowego
1.0g i.v. lub i.m. co 12 godz. - zakażenia pozaszpitalne, niepowikłane zakażenia ukł. moczowego
Dzieci - poniżej 13 roku życia: nie ustalono zasad dawkowania
Dawkowanie w niewydolności wątroby - jak wyżej
Przeciwwskazania:
nadwrażliwość na inne β-laktamy lub L-argininę
Działania niepożądane:
zaburzenia żołądkowo - jelitowe: biegunka, nudności, wymioty, bóle brzucha,
rzekomobłoniaste zapalenie jelit
reakcje nadwrażliwości: wysypka, świąd, gorączka bóle głowy, zawroty, parestezje, lęki, stany splątania, osłabienie
zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia
przejściowy wzrost poziomu transaminaz i fosfatazy alkalicznej, bilirubiny
zmniejszenie wskaźnika INR
zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny
niedokrwistość, leukopenia, eozynofilia, małopłytkowość
dodatni odczyn Coombsa
fałszywie dodatni wynik stężenia glukozy w moczu oznaczany metodami redukcyjnymi
Preparaty:
MAXIPIME (Bristol-Myers Squibb)
inj.: 0.5g, 1.0g, 2.0g (1 fiol.)