UNERWIENIE KOŃCZYNY DOLNEJ

SPLOT LĘDŹWIOWY:

Nerw skórny boczny uda (n. cutaneus femoris lateralis)

• wyłącznie czuciowy

• odcinki:

• lędźwiowy - m. lędźwiowy większy, opuszcza go na brzegu bocznym, biegnie skośnie na powierzchni przedniej m. czworobocznego lędźwi, od przodu krzyżuje tylny odcinek grzebienia biodrowego

• biodrowy - na m. biodrowym pod jego powięzią, do okolicy kolca biodrowego przedniego górnego, P do tyłu od j. ślepego, L- cz. zstępującą okrężnicy

• pachwinowy - ku tylowi od naczyn głebokich oklających biodro i przyśrodkowo od kolca biodrowego przedniego górnego, przez lub pod więzadłem pachwinowym na przednią powierzchnię uda

• udowy - miedzy blaszkami powięzi szerokiej, dzieli się na gałęzie końcowe:

• gałąź tylna (skóra na m. naprężaczu powięzi szerokiej, w okolicy krętarza większego i przylegającej do niego części okolicy pośladkowej)

• gałąź przednia (okolica udowa boczna, skóra pokrywająca głowę boczną m. czworogłowego aż do poziomu kolana)

Nerw udowy (n. femoralis)

• gałęzie brzuszne L₂, L₃, L₄

• korzenie biegną zbieżnie do dołu i bocznie, no wysokości wyrostka żebrowego L₅ łączą się w pień nerw udowego

• nerw mieszany

• odcinki:

• lędźwiowy- w m. lędźwiowym większym, przyśrodkowo znajdują się n. płciowo - udowy, zasłonowy, zasłonowy dodatkowy, bocznie - n. skórny boczny uda

• biodrowy - w bruździe między m. lędźwiowym większym a m. biodrowym, P - leży do tyłu od dolnej części jelita ślepego, wyrostka robaczkowego, końcowego odcinka jelita krętego, L - leży do tyłu od okrężnicy zstępującej; w pobliże więzadła pachwinowego krzyżuje od tyłu naczynia głębokie okalające biodro, na wysokości więzadła pachwinowego od t. biodrowej zewn. oddziela go łuk biodrowo - łonowy

• pachwinowy - razem z m. biodrowo - lędźwiowym leży w rozstępie mięśni, bocznie od t. udowej oddzielony od niej łukiem biodrowo - łonowym

• udowy - oddaje gałęzie końcowe

• gałęzie mięśniowe bliższe (rami musculares proximales) - m. biodrowy i m. lędźwiowy większy

• gałęzie stawowe (rami articulares) - powierzchnia przednia stawu biodrowego

• gałąź do m. grzebieniowego (ramus pectineus) - powierzchnia przednia m. grzebieniowego, włókna czuciowe do stawu biodrowego, włókna naczyniowe do naczyń biodrowych zewn. i początkowego odcinka naczyń udowych

• gałęzie naczyniowe (rami vasculares)- n. własny tętnicy udowej (n. arteriae femoralis proprius) t. głęboka uda, okostna przedniej powierzchni k. udowej, jama szpikowa

• gałęzie skórne przednie (rami cutanei anteriores)

• boczne - powierzchnia przednia uda do kolana

• przyśrodkowe - powierzchnia przednio - przyśrodkowa uda, n. udowo - goleniowy dodatkowy/mniejszy (n. saphenus accessorius/minor)

• naczyniowe - t. udowa, t. głęboka uda, jama szpikowa k. udowej

• gałęzie do m. krawieckiego (rami sartorii)- część górna i środkowa

• gałąź górna

• gałąź dolna

• gałęzie mięśniowe dalsze (rami musculares distales)

• do m. prostego uda

• do głowy bocznej m. czworogłowego

• do głowy pośredniej m. czworogłowego

• do głowy przyśrodkowej m. czworogłowego

• do dolnego odcinka m. krawieckiego

• nerw udowo - goleniowy (n. saphenus) - powierzchnia przednio przyśrodkowa kolana i goleni aż do brzegu przyśrodkowego stopy

• gałąź skórna - powierzchnia przyśrodkowa dolnej części uda

• gałąź stawowa - przyśrodkowa powierzchnia stawu kolanowego

• gałęzie naczyniowe - t. udowa, t. podkolanowa

• gałąź podrzepkowa (rami infrapatellaris) - skóra okolicy kolanowej przyśrodkowej i przedniej

• gałęzie skórne przyśrodkowe goleni (rami cutanei cruris mediales)

• gałąź stawowa - przyśrodkowa cześć stawu skokowo - goleniowego

Obszar unerwienia:

• ruchowo - mięśnie: lędźwiowy większy, biodrowy, łonowy, krawiecki, czworogłowy uda

• czuciowo - na udzie powierzchnia przednia i przyśrodkowa poniżej bruzdy pachwinowej, na goleni powierzchnię przednio - przyśrodkową, przyśrodkowy brzeg stopy, kość udowa, przednio - przyśrodkowa cześć stawu biodrowego, kolanowego, częściowo stawu skokowo - goleniowego, dolny odcinek t. biodrowej zewn., t. udową, t. głęboką uda, tt. okalające udo

Nerw zasłonowy (n. obturatorius)

• nerw mieszany

• od splotu lędźwiowego odchodzi w z brzegu przyśrodkowego m. lędźwiowego większego dwoma korzeniami : górnym (L₂, L₃) i dolnym (L₄)

• odcinki:

lędźwiowy - m. lędźwiowy większy

miedniczny - wypukłym na zewn. łukiem kieruje się wzdłuż kresy granicznej do otworu wew. kanału zasłonowego

---