Etap początkowy psychoterapii:
Nawiązanie kontaktu i angażowanie się pacjenta:
Relacja terapeutyczne
Empatia ze strony terapeuty - to przyjęcie założenia, ze klient w danym momencie ma wiele powodów, dla których tak a nie inaczej interpretuje przyczyny swoich zachowań, dla których przeżywa negatywne uczucia wobec otoczenia; empatia oznacza również docenianie przeżywanej przykrości i zrozumienie ze to, co decyduje o zniekształceniu percepcji klienta i nieadekwatności jego przeżyć wynika z jego mechanizmów obronnych, systemów zaprzeczeń, których wpływu nie jest w stanie kontrolować; empatia to pomoc klientów w ujawnianiu zagrażających dla niego treści i uczuć.
Wzbudzanie zaufania do terapeuty - terapeuta osiąga to przez uważne słuchanie skrar pacjenta przez zbieranie dodatkowych informacji ważnych także ze względu na diagnozę objawową; zachodzi to również poprzez udzielanie pacjentowi informacji o tym, jak rozumie jego objawy, jako rozumie jego sytuację życiową i trudności w radzeniu sobie z problemami
Zachęcanie klienta do odpowiedzialności - za przebieg sesji terapeutycznych i za przebieg całej terapii - zawieranie kontraktu terapeutycznego jest okazją do podkreślania odpowiedzialności klienta za decyzje dotyczące do przebiegu psychoterapii przez uzgadnianie z nim treści i formy psychoterapii.
Odreagowanie emocjonalne
Klient przynosi ze sobą bardzo wiele przeżywanych uczuć, związanych z aktualnymi trudnościami
Na początku psychoterapii mogą dominować trzy rodzaje uczuć:
Poczucie krzywy i związanych z nim żal albo agresja wobec otoczenia
Poczucie lęku i zagrożenia, związane z niezdolnością do wpływania na własne życie i przewidywania możliwości utraty ważnych osób lub dóbr
Poczucie bezradności i poczucie winy oraz związane z nim autoagresja z myślami samobójczymi, a niekiedy próbami samobójczymi
Ujawniający się wzrost niepokoju klienta jest dla terapeuty informacją o ewentualnych obszarach konfliktów klienta zbyt wcześnie zajmowanie się konfliktami może wywołać nadmierny niepokój i spowodować, że uruchomione silne mechanizmy obronne mogą być przyczyną wycofania się z terapii