BÓL LĘDŹWIOWEGO

BÓL LĘDŹWIOWEGO

ODCINKA

ODCINKA

KRĘGOSŁUPA (BLOK)

KRĘGOSŁUPA (BLOK)

( LOW BACK PAIN)

Monika Horanin

BÓL

BÓL



„przykre odczucie fizyczne lub psychiczne,

doznanie wskazujące na jakieś

niedomaganie, zaburzenia w funkcjonowaniu

organizmu bądź jego uszkodzenie”

1



„

ból lędźwiowego odcinka kręgosłupa to

indywidualne i subiektywne odczucie,

zazwyczaj bez jakichkolwiek obiektywnych

objawów.”

2

KLASYFIKACJA

KLASYFIKACJA

BLOK

BLOK



ostry

( czas trwania: do 6 tygodni)



podostry

( czas trwania: od 6 tygodni

do 3 miesięcy)



przewlekły

( czas trwania: powyżej 3

miesięcy)



nawracający

( powtarzające się

epizody bólowe o podobnej

lokalizacji)

3

EPIDEMIOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA



60-70%

populacji cierpi z powodu

BLOK



około 2% populacji leczy się z tego

powodu



BLOK

stanowi najczęstszą przyczynę

wizyt u ortopedów i neurochirurgów

3

CZYNNIKI RYZYKA

CZYNNIKI RYZYKA

BLOK

BLOK



otyłość



siedzący tryb życia



charakter wykonywanej pracy



nadmierny wysiłek fizyczny



ciąża



palenie papierosów



nieprawidłowa postawa ciała



stres

4

NAJCZĘSTSZE

NAJCZĘSTSZE

PRZYCZYNY

PRZYCZYNY

BLOK

BLOK

1.

choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa

(spondyloza) i jej następstwa:



dyskopatia



lumbago



stenoza kanału kręgowego



rwa kulszowa

4

INNE PRZYCZYNY

INNE PRZYCZYNY

BLOK

BLOK

1. inne (poza spondylozą) schorzenia

kręgosłupa:



urazy



wady wrodzone



następstwa wadliwej postawy



ZZSK



nowotwory kręgosłupa



gruźlicze lub ropne zapalenie kości



osteoporoza

4

cd. INNYCH PRZYCZYN

cd. INNYCH PRZYCZYN

BLOK

BLOK

2. guzy kanału kręgowego
3. choroby ukł. krwionośnego (tętniak aorty)
4. choroby narządów wewn. (kamica nerkowa,

wrzodziejące zapalenie jelita grubego)

5. choroby narządów kobiecych
5’. zespół napięcia przedmiesiączkowego
6. fibromialgia
7. bóle psychogenne

4

DIAGNOSTYKA

DIAGNOSTYKA

BLOK

BLOK

1.

Oswestry Disability

Questionnaire

2. Rolland- Morris Disability

Questionnaire

3. Waddell Disability Index
4. Quebeck Back Pain Disability Scale

5

The Oswestry Disability

The Oswestry Disability

Questionnaire

Questionnaire

1. stworzony przez dr n. med.

(ortopedę) Stephen’a Eisenstein’a i

Judith Couper w 1976r.

2. nazwa pochodzi od miasta:

Oswestry (Środkowa Anglia), w

którym znajduje się szpital

ortopedyczny

3. „podstawowa metoda pozwalająca na

ocenę poprawy stanu pacjenta

leczonego z powodu schorzeń

kręgosłupa”

6

ODQ

ODQ

Zawiera:



10 sekcji



w każdej sekcji odpowiedzi od A do F



odpowiedzi punktowane odpowiednio

od 0 do 5



obliczany przez dodanie punktów



pomnożenie sumy przez 2 daje %

niesprawności ( 0-20%minimalna,21-

40%umiarkowana,41-60%,znaczna,61-

80%poważna,81-100%bardzo ciężka)

ODQ

ODQ

zawiera sekcje:

-

intensywność bólu

-

samoobsługę

-

podnoszenie

-

chodzenie

-

siedzenie

-

stanie

-

spanie

-

życie w

społeczeństwie

-

życie seksualne

-

podróżowanie

nie zawiera pytań o:
- możliwość schylania
- -- klękania
- -- skręcania tułowia
- -- wykonywania

nagłych ruchów

- stan emocjonalny
- apetyt

ZAPOBIEGANIE

ZAPOBIEGANIE

BLOK

BLOK



ZAPOBIEGANIE

ZAPOBIEGANIE

BLOK

BLOK

rehabilitacyjne krzesło-

rehabilitacyjne krzesło-

klęcznik

klęcznik

PRZYPISY

PRZYPISY

1. słowniki.onet.pl
2. Dicsogenic low back pain. Lumbar

spondylodesis revisited. Maarten H.

Coppes

3. Acute low back pain. University of

Michigan Health System.

4. Ocena wartości metod

neuroradiologicznych (RTG, KT, MR) w

rozpoznawaniu i różnicowaniu zmian u

chorych z zespołami bólowymi

lędźwiowego odcinka kręgosłupa.

5. Functional Outcome measurement of the

Lumbar Spine. Bombardier C.

PRZYPISY cd.

PRZYPISY cd.

6. The Oswestry Disability Index. Jeremy C.

T. Fairbank. Spine 2000