Ankieta przeznaczona dla rodziców, badająca obciążenie ich dziecka stresem

Dziecko:

Od pewnego czasu bawi się chętniej w pomieszczeniu zamkniętym niż na zewnątrz – niezależnie od

pogody.

TAK NIE CZASAMI

Od pewnego czasu bawi się raczej samo aniżeli z koleżankami lub kolegami.

TAK NIE CZASAMI

Spędza codziennie dłużej, niż trzy godziny przed telewizorem komputerem przy grach i filmach.

TAK NIE CZASAMI

W szkole/przedszkolu, według obserwacji nauczyciela, szybko denerwuje się i zniechęca.

TAK NIE CZASAMI

W szkole/przedszkolu zachowuje się z dystansem, szybko wycofuje się z powierzonych mu zadań i jest

pasywne.

TAK NIE CZASAMI

Często czuje się znużone, wycieńczone, zmęczone.

TAK NIE CZASAMI

Ma przynajmniej dwa razy w miesiącu bóle głowy (bez znacznych zmian organicznych).

TAK NIE CZASAMI

Ma przynajmniej dwa razy w miesiącu bóle brzucha (bez znacznych zmian organicznych).

TAK NIE CZASAMI

W nocy śpi przeciętnie krócej niż siedem godzin.

TAK NIE CZASAMI

Przynajmniej raz na tydzień nie przesypia spokojnie nocy.

TAK NIE CZASAMI

Przynajmniej raz na tydzień ma kłopoty z zasypianiem.

TAK NIE CZASAMI

Często nie ma apetytu.

TAK NIE CZASAMI

Przynajmniej dwa razy w miesiącu dostaje leki przeciwbólowe, uspokajające i nasenne (w tym także

ziołowe).

TAK NIE CZASAMI

Ma problemy z koncentracją.

TAK NIE CZASAMI

Przynajmniej jednego z zajęć w wolnym czasie nie wybrało samodzielnie.

TAK NIE NIE WIEM

W ciągu tygodnia ma przynajmniej 7 albo 6 godzin dodatkowych zajęć.

TAK NIE CZASAMI