2010

2010--01

01--15

15

1

1

Andropauza
Andropauza
Wydzielanie androgenów

Produkują jądra (kk. Leydiga ) i nadnercza (

zona reticularis

)

Testosteron 98 % związany z białkami

– 60 % - SHBG
– 38 % Albuminy

Rytm dobowy (wahania do 25%)

– Pik 6.00 a 8.00 rano
– Nadir 17.00- 19.00

Receptor jądrowy (typ 1)

Andropauza - synonimy

PADAM

partial androgen deficiency in aging males

ADAM androgen decline in aging males
LOH late-onset hypogonadism
SLOH slow late onset hypogonadism

MĘSKA MENOPAUZA
MĘSKIE KLIMAKTERIUM
Kryzyz wieku średniego (Mid-life crisis)
Starczy hipogonadyzm

Wydzielanie androgenów

Podwzgórzowe GnRH –uwalniają LH
Testosteron jest produkowany przez kk. Leydiga pod wpływem LH
Testosteron konwersja do aktywnego dihydrotestosteronu przez 5

α

reduktazę.

Testosteron może ulegać aromatyzacji estradiolu.
Metabolizowany przez 17-

α

alkilację (wątroba).

Hormony - andropauza

liczba pulsów i częstość GH

stężenie o 15 % co 10 lat GH

IGF-I w 80 roku życia 50% wartości

Jakość życia
Zmęczenie
Brak energii
Depresja
Masa i siła mięśni

Tłuszcz trzewny

Hormony - andropauza

stężenia 3.1% rocznie DHEA

stężenie 2.2% rocznie DHEAS

Andropauza- hormony

Melatonina
Brak rytmu
Wydzielanie w dzień = wydzielaniu w nocy
OBJAWY
Bezsenność
Dysregulacja innych rytmów biologicznych
Supresja układu immunologicznego

Andropauza- hormony

Masachusetts Male Aging Study

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

2010

2010--01

01--15

15

2

2

Spadek E2 o 32%
Spadek biodostępności E2 62%
Spadek Estronu o 29%
Spadek wolnego T 1.2%/rok
Spadek całkowitego T 0.4%/rok
Baltomore Longitudinal Study of Aging

Całkowity T 19% - 49% pomiędzy 60-90 rokiem życia

Wolny T 34% - 91%

Andropauza - objawy kliniczne podsumowanie

12