Paracenteza

1

Paracenteza

Paracenteza – nakłucie jamy otrzewnej u pacjenta z wodobrzuszem.

Wyróżnia się:

• paracentezę diagnostyczną – nakłucie jamy otrzewnej z pobraniem płynu puchlinowego do badania

diagnostycznego (badanie cytologiczne, posiew)

• paracentezę terapeutyczną – nakłucie jamy otrzewnej i upuszczenie większej ilości płynu puchlinowego jako

metoda leczenia wodobrzusza

Wskazania do paracentezy diagnostycznej

• nowo stwierdzone wodobrzusze

• podejrzenie samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej

• wodobrzusze u każdego chorego hospitalizowanego z powodu marskości wątroby

Wskazania do paracentezy terapeutycznej

• wstępne leczenie wodobrzusza trzeciego stopnia

• wodobrzusze oporne na leczenie lekami moczopędnymi

• martwicze zapalenie jelit (ang. necrotizing enterocolitis – NEC) u noworodków

[1]

Przeciwwskazania

• zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczynowego, który nie poddaje się leczeniu

• skaza krwotoczna, która nie ustępuje mimo właściwego leczenia

• choroby jamy brzusznej wymagające leczenia operacyjnego w trybie pilnym

• brak współpracy z pacjentem

Technika zabiegu

Nakłucie wykonuje się u pacjenta w pozycji półleżącej na plecach igłą (o średnicy 0,7-0,9mm i długości ≥ 40mm) z

plastikową kaniulą (tzw. wenflon). Obowiązują zasady zachowania aseptyki. Najlepsze miejsce do nakłucia to punkt

leżący w 1/3 odległości między kolcem biodrowym przednim górnym a pępkiem, po stronie lewej. Stosuje się

również nakłucie w linii pośrodkowej ciała około 2 do 3 cm poniżej pępka.

Powikłania

• krwiak powłok brzucha

• zakażenie płynu puchlinowego

• nakłucie jelita

• nakłucie pęcherza moczowego

• krwawienie do jamy otrzewnej

Paracenteza

2

Przypisy

[1] Morgan LJ, Shochat SJ, Hartman GE. Peritoneal drainage as primary management of perforated NEC in the very low birth weight infant. „J

Pediatr Surg.”. 2. 29, ss. 310-4 (1994). PMID 8176608.

Bibliografia

• Andrzej Szczeklik: Choroby wewnętrzne : podręcznik multimedialny oparty na zasadach EBM, [T. 1]. Kraków:

Medycyna Praktyczna, 2005. ISBN 83-7430-031-0.

Przeczytaj zastrzeżenia dotyczące pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii!

Źródła i autorzy artykułu

3

Źródła i autorzy artykułu

Paracenteza  Źródło: http://pl.wikipedia.org/w/index.php?oldid=22910591  Autorzy: Filip em, Kauczuk, Monopol, Mrug, Remedios44, 3 anonimowych edycji

Źródła, licencje i autorzy grafik

Plik:Star of life2.svg  Źródło: http://pl.wikipedia.org/w/index.php?title=Plik:Star_of_life2.svg  Licencja: Attribution  Autorzy: User:Verdy p

Licencja

Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported
http:/

/

creativecommons.

org/

licenses/

by-sa/

3.

0/