BIOMEDYCZNE PODSTAWY
ROZWOJU CZŁOWIEKA
Wykład dla studentów I roku
na kierunku Pedagogika
Dr Andrzej K dziorski
Katedra Fizjologii Zwierz t i Ekotoksykologii
WYKŁAD 2
Poj cie rozwoju, ontogeneza człowieka
przejawy i cele rozwoju
Czynniki rozwoju - ogólna klasyfikacja
determinanty
stymulatory
modyfikatory
Pocz tek ycia
kontekst historyczny
układ rozrodczy i gametogeneza
zapłodnienie
kontrola pocz
ci a bli niacza
Techniki wspomaganej reprodukcji
PODSTAWY ONTOGENEZY CZŁOWIEKA
Rozwój ontogenetyczny
– zespół uporz dkowanych procesów, które
prowadz do wykształcenia si budowy ciała i – dzi ki dojrzewaniu
struktur wewn trznych – do doskonalenia si organizmu pod wzgl dem
funkcjonalnym (zwi kszenia zdolno ci przystosowawczych).
R. biologiczny: somatyczny, motoryczny
R. psychiczny: emocjonalny, intelektualny, społeczny i in.
R. duchowy
Cel rozwoju
:
biologicznego
: osi gni cie zdolno ci do zrodzenia potomstwa
i zapewnienia mu opieki (
kontynuacja linii ycia
)
psychicznego
: odkrycie własnego potencjału i jego realizacja
w konkretnych warunkach (
znalezienie własnego miejsca
w wiecie
)
duchowego
: zbudowanie osobowej relacji z Bogiem (
zbawienie
)
CZYNNIKI WPŁYWAJ CE NA PRZEBIEG ROZWOJU
Determinanty
- genotyp zarodka
- efekty epigenetyczne (pi tno genomowe)
Stymulatory
„czynniki matczyne” – rodowisko metaboliczne
organizmu matki
Modyfikatory
czynniki rodowiska zewn trznego
- psychospołeczne
- geograficzno-klimatyczne
- cywilizacyjno-kulturowe
Hipokrates (480-380 p.n.e.) - zarodek powstaje w wyniku wymieszania si
nasienia ojcowskiego z matczynym. Nasienia powstaj w postaci
wyci gów z tkanek ciała, a szczególnie mózgu.
Arystoteles (384-322 p.n.e.) - zarodek powstaje z krwi wydalanej w czasie
menstruacji. Matka dostarcza niezorganizowan materi ,
natomiast ojciec wła ciw „form ” kieruj c rozwojem.
Kartezjusz, 1677 „Traktat o człowieku i powstawaniu zarodka.” - pocz tkiem
nowego osobnika jest „skomplikowana mieszanina dwóch
płynów, stanowi cych wzajemnie dla siebie zaczyn.”
Harvey, 1661 - „Ex ovo omnia.”
De Graff, 1672 - w jajniku kobiety znajduj si p cherzyki. Jaja s
zapładniane przez opary uwalniane z nasienia („aura seminalis”).
Van Ham i Leeuvenhoek, 1677 – w m skim nasieniu wyst puje mnóstwo
drobnych ywych tworów – animalculi. koncepcje preformistyczne
(spór „owistów” i „animalkulistów”)
Pocz tek ycia – Kontekst historyczny
Ludzki plemnik według koncepcji preformistów
(ryc. Nicholasa Hartsoekera z 1694).
za: Hopkins, 2005 (przedruk z J. Needham, 1959. A History of Embryology. N.Y.)
„animalkuli ci” - w plemnikach znajduj si ju
uformowane małe homonkulusy wszystkich przyszłych
pokole
„owi ci” - w komórce jajowej zawarte s wszystkie
przyszłe pokolenia ludzi
Wniosek: cała ludzka rasa istniała w jajnikach Ewy;
Kontekst historyczny
Kerkring, 1692 – kobieta wydala jajo podczas miesi czki
lub kiedy jest w ciekle zła.
XVIII w. – dominuj ca rola matki w formowaniu zarodka.
Składniki nasienia odpowiadaj jedynie za
modelowanie zarodka i podobie stwo do ojca.
XVI-wieczne wyobra enia rozwoju człowieka
według koncepcji epigenezy Arystotelesa.
za: Hopkins, 2005 (przedruk z J. Needham, 1959. A History of Embryology.)
Kontekst historyczny
Wolff (1759) - Organy ciała nie istniej
w momencie zapłodnienia, lecz powstaj
stopniowo z niezró nicowanego materiału
(epigeneza).
XVIII–XIX w. – ostateczne odrzucenie
preformizmu, powrót i rozwój koncepcji
epigenezy.
1827 – odkrycie komórki jajowej w
p cherzyku Graffa (Von Baer)
1875 – opis przebiegu zapłodnienia
1873-82 – opis kariokinezy; odkrycie mejozy
Do pocz. XX w. powszechne uznanie
owulacyjnej teorii menstruacji
1924 i 1929 – owulacja zachodzi w połowie
cyklu miesi czkowego (Ogino, Knauss)
MITOZA
MEJOZA
Kariokineza - porównanie
organizacja chromosomów w
profazie
liczba podziałów
liczba chromosomów w komórkach
potomnych
zawarto DNA w komórkach
potomnych
integralno informacji genetycznej
przed i po podziale
Gamety powstaj po mejozie
Odmienna rola plemnika i jaja
w procesie zapłodnienia
determinuje ró nice
w ich powstawaniu.
M ski układ rozrodczy:
wyprodukowanie plemników
kanaliki nasieniotwórcze j der
Gametogeneza - spermatogeneza
magazynowanie plemników
przewody naj drza
przeniesienie plemników
do układu rozrodczego kobiety
członek
zbudowany z:
- ciał jamistych
- ciała g bczastego
gruczoły dodatkowe
– płyn nasienny
wykształcenie m skich cech
budowy ciała i zachowania
tkanka j dra
produkuj ca sterydy
- androgeny
ródło: Czyba, Montella, 1994
Spermatogeneza
mejoza I
Spermatocyty I rz du
Spermatocyty
II rz du
Spermatogonia
Sperma-
tydy
mejoza II
- Spermatydogeneza (ok. 51 dni)
ró nicowanie
- Spermiogeneza (ok. 23 dni)
Spermiogeneza:
cz
główna
witki
wstawka
szyjka
głowa
Fazy dojrzewania
wczesna i po rednia
Faza
akrosomu
Faza Golgiego
spermatyda
cz
ko cowa
• wytworzenie akrosomu
• wytworzenie szyjki,
wstawki (mitochondria)
oraz witki
• utrata wi kszo ci
cytoplazmy
• kondensacja j dra
S
tre
fa
pr
zy
ka
na
lik
ow
a
S
tre
fa
po
ds
ta
w
na
Pó na
spermiogeneza
Spermatocyt
I rz du
Spermatyda
j. komórki
Sertoliego
Spermatogonia
Błona własna
Spermatocyt
II rz du
wiatło
kanalika
nasiennego
Spermatogeneza
Lokalizacja etapów
procesu w kanaliku
nasiennym
Produkcja plemników
zachodzi acyklicznie
od okresu dojrzewania
do staro ci!
Naj drze
magazynowanie plemników
uzdatnianie plemników do
zapłodnienia
- uzyskanie ruchliwo ci
- kondensacja chromatyny
- zmiany składu błony kom.
rozpoznanie osłony
przejrzystej
e ski układ rozrodczy:
wyprodukowanie kom. jajowych
(
jajniki
)
Gametogeneza - owogeneza
zapewnienie warunków do
zapłodnienia
(
pochwa, macica, jajowody
–
przyj cie i kierowanie ruchu
plemników; transport kom. jajowej)
zapewnienie warunków rozwoju
dziecka w pocz tkowych
etapach ycia
(
macica
wysłana
błon luzow (
ło ysko)
– zapewnia zagnie d enie
i rozwój zarodka)
wydanie dziecka na wiat
(
macica
– skurcze ciany mi niowej;
pochwa
– kanał rodny)
wykształcenie kobiecej budowy
ciała i zachowania
(
hormony płciowe jajników
)
ródło: Czyba, Montella, 1994
Gametogeneza - owogeneza
http://faculty.sunydutchess.edu/scala/Bio102/default.htm
spoczynek
kom. jajowa
ootyda
polocyt II rz du
polocyt I rz du
owocyt II rz du
owocyt I rz du
mejoza II
mejoza I
pierwotne kom. płciowe
owogonium
w okresie płodowym
w okresie dojrzało ci płciowej
Owocyty I rz du - nieodnawialna pula komórek
– potencjalny wpływ babki na wnuczk !!!
Wykorzystanie: ok. 0,1% owocytów obecnych
w jajnikach na pocz tku okresu dojrzało ci
p cherzyk jajnikowy
pierwotny
w. zewn. osłonki p.
w. wewn. osłonki p.
w. ziarnista
wieniec promienisty
osłonka p cherzyka
kom. ziarniste
osłona przejrzysta
błona podstawna
osłonka p cherzyka
osłona przejrzysta
kom. p cherzykowe
błona podstawna
kom. p cherzykowe
kom. p cherzykowe
owocyt I rz du
wiatło p chrzyka
owocyt I rz. na
wzgórku
jajono nym
osłonka
przezroczysta
p cherzyk
wtórny
młody p cherzyk
jajnikowy
p cherzyk dojrzały
(Graffa)
p cherzyk
pierwotny
15 t. – 7 m-c ycia płodowego
- namna anie owogonii (mitoza)
- tworzenie p cherzyków jajnikowych
pierwotnych
owogeneza
Okres dojrzało ci płciowej
- rozrost i namna anie kom.
p cherzykowych (10
2
– 5×10
7
)
w. ziarnista
wzgórek jajono ny
wieniec promienisty
wiatło p cherzyka
- wytworzenie osłonki p cherzyka
- doko czenie mejozy I owocyt II rz.
- wytworzenie osłony przejrzystej wokół
owocytu
- zablokowanie owocytu II rz. w metafazie
owogeneza
http://faculty.sunydutchess.edu/scala/Bio102/default.htm
Owulacja
dojrzewanie owocytu II rz. pod wpływem FSH i LH
rozlu nienie wie ca promienistego owocyt II rz. w jamie p cherzyka
p kni cie p cherzyka – owocyt otoczony warstw komórek
wydostaje si z p cherzyka
p cherzyk jajnikowy ciałko ółte
dojrzały p cherzyk
owocyt I rz.
owocyt II rz.
owulacja
jajnik
p.p.j.
ciałko ółte
p kni ty p.
Cykliczno
funkcjonowania
Zapłodnienie
Selekcja plemników
Aktywacja plemników
Zetkni cie si gamet
Aktywacja owocytu
Doko czenie mejozy II w owocycie
Powstanie przedj drzy
Synteza DNA
W drówka plemników
w układzie rozrodczym
kobiety
Czyba, Montella, 1994
• selekcja plemników w drodze
do owocytu
- luz szyjkowy (reotaksja ujemna):
200 – 2 mln
- macica, jajowody:
2 mln – 2 × kilka tysi cy
- luz cie ni jajowodu:
fale po kilkadziesi t kom.
• „aktywacja” plemników w drogach rodnych
(kapacytacja)
- eliminacja płynu nasiennego w luzie szyjkowym
- „oczyszczenie” główki plemnika przez luz
- przekształcenia błony powierzchniowej
• zetkni cie si gamet
- upłynnienie subst. mi dzykomórkowej
- przylgni cie do osłony przejrzystej
- reakcja akrosomalna
- zespolenie si błon kom. gamet
- aktywacja owocytu
- szybka fagocytoza całego plemnika
- reakcja korowa owocytu
monospermia
Czyba, Montella, 1994
ródło: Mader, 2004
• doko czenie mejozy II owocytu
- powstanie przedj drza i polocytu II
• powstanie przedj drza plemnika
• replikacja DNA w przedj drzach
• pocz tek bruzdkowania
- kariogamia przedj drzy (profaza)
- metafaza pierwszego podziału
Zapłodnienie zarodek
Czyba, Montella, 1994
Implantacja
Prawidłowa – 99%
Nieprawidłowa (ektopowa) – 1%
macica – przy uj ciu wewn trznym szyjki
jajowód – ci a jajowodowa (najcz stsza)
zaburzenie transportu zarodka (jaja płodowego)
jajnik – brak wychwycenia owocytu
otrzewna – brak wychwycenia owocytu
Brak implantacji
poronienie spontaniczne
cz sto – ok. 30%? (stała?, wzrastaj ca?)
Naturalne metody kontroli pocz
XVIII w. p.n.e. – pierwsze 12-14 dni cyklu to dni płodne (intuicja)
rozpoznanie fazy płodnej w cyklu
m. kalkulacyjna
m. termiczna
m. objawowe ( luz, szyjka)
m. testowe (hormony w moczu, krystalizacja luzu)
wstrzemi liwo seks. w fazie płodnej/niepłodnej
Brak ingerencji w naturalny rytm płodno ci i przebieg
stosunków płciowych
Kontrola pocz
Antykoncepcja
- celowe działanie zapobiegaj ce pocz ciu
(anty- + łac. conceptio pocz cie’)
- celowe działanie zapobiegaj ce zaj ciu w ci
Znana i okazjonalnie stosowana od staro ytno ci
bariera dla gamet
(mechaniczna, chemiczna, chirurgiczna)
hormonalna blokada cyklu płciowego
(cz ciowa, całkowita)
blokada produkcji plemników lub ich zdolno ci do zapłodnienia
Do metod a. zalicza si tak e metody wczesnoporonne
mechaniczne
chemiczne
Ingerencja w naturalny rytm płodno ci, funkcje układu rozrodczego
b d przebieg stosunku płciowego
Czyba, Montella, 1994
Kontrola
rozrodu
u kobiet
Czyba, Montella, 1994
Kontrola
rozrodu
u m czyzn
ródło: Solomon i wsp., 1996 - Biologia
Zało enie:
Zapłodnienie poza okresem płodnym prowadzi 2-krotnie cz ciej do poronienia ni
do rozwoju dziecka – chodzi o dni graniczne ywotno ci gamet.
Zasadno zało enia:
w tpliwa, cho teoretycznie niewykluczona
Dowody:
brak
Prawdziwo tezy:
nie dowiedziona
Antykoncepcja a płodno w ró nych
regionach wiata w 2000 r.
(dane UNICEF:
http://www.childinfo.org/eddb/fertility/index.htm#
progress)
0
1
2
3
4
5
6
7
0
20
40
60
80
100
% kobiet stosuj cych antykoncepcj
w
sk
a
ni
k
pł
od
no
ci
Ilustracja: Wawrzek wi cicki
Cz sto stosowania nowoczesnych metod
planowania rodziny ( ródło: United Nations, 2004)
Antykoncepcja a demografia
CI
E MNOGIE
< 4 dnia
< 8 dnia
8-13 dni
Czyba, Montella, 1994
Dane literaturowe z XX w.
z ró nych ojców
w jednego cyklu
„semi-rodze stwo”
(superfecondation)
Wyj tkowo rzadkie; nieco
cz stsze w praktyce ART
z ró nych cykli
rodze stwo
(superfetation)
Typowe przypadki
z jednego ojca
w jednym cyklu
rodze stwo
(fraternal tweens)
Bli ni ta dizygotyczne
(Cz sto : 1/90 urodze )
Cz sto naturalnych ci mnogich (> 2 zarodków) okre la tzw. reguła Hellina
1 : 80
n–1
ci ,
gdzie n – liczba zarodków
Stosowanie technik ART spowodowało w ostatnich dekadach
wzrost cz sto ci ci mnogich.
44%
32%
11%
miertelno : 13%
2%
36%
27%
cz sto : 35%
Jedna owodnia
Jedna kosmówka
wspólne ło ysko
Dwie owodnie
Jedna kosmówka
wspólne ło ysko
Dwie owodnie
Dwie kosmówki
wspólne ło ysko
Dwie owodnie
Dwie kosmówki
oddzielne ło yska
Cz sto wyst powania ci bli niaczych ró nych typów:
Di-/mono-
mono-
mono-
mono-
Zro ni cie zarodków doln , rodkow
lub górn cz ci ciała
Romero, R., i wsp., 1988: Prenatal Diagnosis of Congenital
Anomalies, p 405. (za:
Philippe Jeanty -
www.thefetus.net
)
ht
tp
://
w
w
w
.h
ea
lth
yt
ex
as
.o
rg
/im
ag
es
/a
rt/
Je
ni
so
n/
th
50
0I
nV
itr
o0
1.
jp
g
In Vitro
Narzuta zrobiona przez artyst dla przyjaciół, którzy poddali si zapłodnieniu
in-vitro, z okazji narodzin ich córki.
Techniki wspomaganego
rozrodu
Równolegle z rozpowszechnianiem stosowania technik zapobiegania ci y
w krajach rozwini tych narasta problem niepłodno ci
Czy istnieje bezpo redni zwi zek???
ART obejmuje techniki medyczne leczenia bezpłodno ci,
pozwalaj ce na uzyskanie ci y
1959 – pierwsza udana próba zapłodnienia ‘in vitro’
kom. jajowej ssaka
1978 – pierwsza ci a z zapłodnienia ‘in vitro’ u człowieka
(Luiza Brown, Anglia)
do 2007 – ok. 1 mln. dzieci na wiecie pocz ło si w probówce
L. Brown
w dniu 25 urodzin
/ ródło: wikipedia/
Zapłodnienie:
Homogeniczne – gamety od mał onków - rodziców
Heterogeniczne – jedna lub obie gamety od dawców (rodziców tylko
biologicznych).
Ró ne formy zapłodnienia:
DI – unasiennienie przez dawc
AID — sztuczne unasiennienie przez dawc (ju w 1884 r.),
AIH — sztuczne unasiennienie przez m a
IVF — zapłodnienie w probówce (pozaustrojowe),
SM – macierzy stwo zast pcze.
Czyba, Montella, 1994
Zapłodnienie
in vitro
Czyba, Montella, 1994
Zapłodnienie wspomagane
http://www.ivfdallas.com/images/icsi_lg.jpg
ICSI - zabieg wprowadzenia pojedynczego plemnika do wn trza komórki jajowej
W USA ta technika stanowi obecnie (2007 r.) ok. 40% wszystkich procedur ART.
Transfer ooplazmy – przeniesienie cytoplazmy z kom. jajowej dawczyni (wraz z
plemnikiem) do kom. jajowej potencjalnej matki.
Problem: zarodek zawiera mitochondria zarówno dawczyni ooplazmy jak i matki
(heteroplazmia).
Brak powszechnej aprobaty, jednak w USA na wiat przyszło z jej
pomoc kilkadziesi t dzieci (dane z 2007 r.)
Korzy ci stosowania ART
Setki tysi cy niepłodnych par uzyskało mo liwo posiadania własnych dzieci
Mo liwo badania zarodka przed implantacj na obecno wad genetycznych
i unikni cie takiej ci y
Mo liwo wykorzystania zamro onego nasienia i zapewnienie ojcostwa
m czy nie, który utracił zdolno do wytwarzania ywotnych plemników (lub
nasienia w ogóle).
Mo liwo zamro enia nadliczbowych zarodków i u ycia ich w pó niejszym
czasie w razie niepowodzenia pierwszej próby IVF (powodzenie zabiegu
implantacji odmra anych zarodków jest mniejsze)
Je li prawo na to zezwala nadliczbowe zarodki mog by wykorzystane jako
ródło zarodkowych komórek macierzystych
Wady stosowania ART
Wci niski procent powodzenia zabiegów (~30%) i cz sta konieczno ich
powtarzania
Cz ste ci e bli niacze (~40%) z powodu implantacji kilku moruli do macicy.
Poci ga to za sob mniejsz mas ciała noworodków. Ograniczenie liczby
zarodków dokonuje si albo przez implantacj jednego zarodka (cz sto w
pó niejszym stadium blastocysty), albo wybiórcz eliminacj nadliczbowych.
Ryzyko wad wrodzonych u dzieci pocz tych za pomoc ART jest dwukrotnie
wi ksze w porównaniu z ci ami naturalnymi (~8%).
Procedury ART u zwierz t do wiadczalnych cz sto prowadz do zaburzenia
prawidłowego pi tnowania genów. Nie wiadomo w jakim stopniu dotyczy to
równie człowieka.
Nasilaj ce si z upływem czasu u dzieci problemy z jedzeniem i spaniem
oraz problemy w relacji z matk ;
Cz stsza depresja i wi kszy ni w populacji ogólnej stres u rodziców, cho
jednocze nie zdaj si oni by bardziej zaanga owani w relacj z dzieckiem;
Trudno ci rodziców w relacjach społecznych oraz poczuciu adekwatno ci roli
rodzicielskiej;
Powa na trudno dotycz ca powiedzenia dziecku prawdy o jego pochodzeniu:
25% rodziców pozostaje niepewnych, czy powiedzie dziecku prawd , czy nie,
a 57% chc cych poinformowa swojego potomka o sposobie pocz cia nie
potrafi zdecydowa o odpowiednim wieku, sytuuj c go w przedziale 2-21 lat.
Pogł bienie powy szych trudno ci gdy zapłodnienie miało charakter
heterogeniczny – konsekwencje psychiczne i społeczne dla dziecka ???
Odległe negatywne skutki stosowania ART
H. Holmes, Opennes, fatherhood. and responsibility: a feminist analysis. Politics and Life Sciences
12(1993) nr 2, s. 180-182
„otwarto dewastuje, a sekret podminowuje”
Miejsce medycyny rozrodu w yciu społecznym i kulturowym
Czyba, Montella, 1994
Pi miennictwo:
Czyba J.-C., Montella A., 1994 – Biologia rozrodu człowieka. PAN W-wa.
Hopkins, 2005 – The Cambridge Encyclopedia of Child Development. Cambridge Univ. Press.
Strona UNICEF -
http://www.childinfo.org/index.htm
Wola ski, N. – Rozwój biologiczny człowieka. WN PWN 1983, 2006