1

CHIRURGIA

1. Możliwe do wykonania techniką laparoskopową są następujące zabiegii:

1) nefrektomia
2) cholecystektomia
3) adrenalektomia
4) apendektomia
5) reoperacja przepukliny pachwinowej

a. 1), 2), 3)
b. 1), 2), 4)
c. 2), 3), 4)
d. 2), 3), 4), 5)
e. wszystkie wymienione

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 723

2. Powodem krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego mogą być:

1) uchyłek Meckela
2) nowotwór jelita grubego
3) malformacje naczyniowe ściany jelita
4) wrzodziejące zapalenie jelita grubego (colitis ulcerosa)
5) żylaki odbytu

a. 1), 2), 3)
b. 2), 3), 4)
c. 2), 4), 5)
d. 2), 3), 4), 5)
e. wszystkie wymienione

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 946

3. Ostre zapalenie trzustki (OZT):

1) w około 80% przypadków ma przebieg łagodny
2) często charakteryzuje się objawami rozlanego zapalenia otrzewnej
3) nawraca zwykle u osób spożywających często alkohol
4) powoduje zazwyczaj niewydolność wielonarządową
5) w większości przypadków leczone jest zachowawczo

a. 1), 2), 3)
b. 1), 3), 5)
c. 2), 3), 4)
d. 2), 4), 5)
e. 3), 4), 5)

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 841

4. Tylną ścianę kanału pachwinowego tworzy:

a. więzadło pachwinowe
b. więzadło grzebieniowe
c. powięź poprzeczna
d. rozcięgno mięśnia skośnego zewnętrznego
e. powięź mięśnia prostego brzucha

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 930

2

5. Guzy stromalne - GIST (Gastro Intestinal Stromal Tumors) - wskaż zdanie fałszywe:

a. dużą rolę w ich etiopatogenezie odgrywa genetyka
b. są złośliwe, gdy średnica guza przekroczy 10 cm
c. leczeniem pierwszego rzutu jest ich chirurgiczne wycięcie
d. są pochodzenia nabłonkowego
e. leczeniem uzupełniającym jest chemioterapia z użyciem imatynibu

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 779

6. Najczęstszą przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest:

a. wrzód trawienny
b. żylaki przełyku
c. zespół Mallory�ego-Weissa
d. rak żołądka
e. przetoka aortalno-dwunastnicza

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 769

7. Jednym z charakterystycznych objawów raka prawej połowy okrężnicy jest:

a. świeża, jasnoczerwona krew w stolcu
b. zmiana rytmu wypróżnień
c. niedokrwistość i/lub krew utajona w stolcu
d. wzdęcia i bóle brzucha o charakterze kolki
e. ostra niedrożność
"Chirurgia. Podręcznik dla studentów", Fibak J., PZWL 2002, Wydanie III, str. 514

8. Przeciwwskazaniem do cewnikowania pęcherza moczowego jest:

a. zatrzymanie moczu
b. diagnostyka i leczenie chorób układu moczowego
c. dokładna ocena ilości oddawanego moczu
d. urazy pęcherza moczowego
e. podejrzenie urazu cewki moczowej

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 162-163

9. 52-letnia otyła kobieta, z cukrzycą, zgłosiła się do ginekologa z powodu okresowego krwawienia z

dróg rodnych. W czasie wykonywania USG przypadkowo stwierdzono 2,5 cm złóg w pęcherzyku
żółciowym. Z wywiadu wynika, że kobieta nie wiedziała, że choruje na kamicę pęcherzyka
żółciowego i nie miała dotychczas żadnych objawów, które mogłyby sugerować tą chorobę.
Właściwym postępowaniem będzie:

a. uspokojenie pacjentki i zalecenie obserwacji
b. skierowanie do chirurga celem wykonania planowej cholecystektomii
c. wykonanie pilnej cholecystektomii
d. usunięcie złogu w czasie endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW)
e. usunięcie przezskórne złogu

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 828

3

10. U chorego z kamicą nerkową wykonano tomografię komputerową. W czasie badania w

nadnerczu lewym wykryto przypadkowo homogenny 3 cm guzek, o regularnych zarysach. W
późniejszych badaniach hormonalnych nie stwierdzono odchyleń od normy. Prawidłowym
postępowaniem będzie:

a. obserwacja i okresowe badania
b. leczenie propranololem przez 3 miesiące
c. przeskórna biopsja cienkoigłowa (BAC)
d. wykonanie adrenalektomii laparoskopowej
e. wykonanie adrenalektomii otwartej

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 473

11. Najlepszym badaniem do oceny zmian morfologicznych trzustki, wykrycia obecności

obrzęku, zbiorników płynu, czy martwicy miąższu, w przypadku ostrego zapalenia trzustki
(OZT), jest:

1) RTG przeglądowe jamy brzusznej
2) USG
3) TK
4) MRI
5) USG endoskopowe
a. 1) i 3)
b. 1), 2), i 3)
c. 1), 3), i 4)
d. 3) i 4)
e. 3), 4), i 5

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 844

12. 27-pacjent z zabrudzoną ziemią raną szarpaną przedramienia zgłosił się 10 dniach na izbę

przyjęć z powodu bólu, mrowienia i zaczerwienienia okolicy rany, nadmiernego pocenia się i
gorączki sięgającej okresowo 40°C. Właściwym postępowaniem będzie:

1) oczyszczenie rany i szew pierwotny
2) oczyszczenie rany i podanie anatoksyny przeciwtężcowej
3) podanie antytoksyny (ludzkiej immunoglobuliny przeciwtężcowej)
4) szew wtórny
5) hospitalizacja w zaciemnionym pomieszczeniu i zapewnienie spokoju
6) antybiotykoterapia
a. 1), 3) i 6)
b. 2), 4) i 5)
c. 1), 2), 3) i 5)
d. 3), 4), 5) i 6)
e. 2), 3), 5) i 6)

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 216-217 i 384-385

13. Najczęściej występującą niedrożnością tętnic kończyn dolnych jest niedrożność:

b. końcowego odcinka aorty
c. tętnic biodrowych wspólnych
d. tętnic biodrowych wewnętrznych
e. udowo-podkolanowa
f.

obwodowa

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 573-574

4

14. Prawidłowe postępowanie w zastrzale skórnym to:

a. nacięcie, czyszczenie rany, zeszycie, antybiotykoterapia
b. nacięcie, unieruchomienie placa
c. nacięcie, drenaż, unieruchomienie palca, elewacja kończyny, antybiotykoterapia
d. antybiotykoterapia
e. elewacja kończyny, antybiotykoterapia, ogrzewanie

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 204-206

15. Do czynników ryzyka zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych nie należy:

a. migotanie przedsionków
b. długotrwałe unieruchomienie
c. otyłość
d. żylaki kończyn dolnych
e. trombofilia

"Angiologia", Tomasz Pasierski, Zbigniew Gaciong, Adam Torbicki, Jacek Szmidt, PZWL 2004, str.342

16. Najczęstszą przyczyną niedrożności mechanicznej jelita grubego jest/są:

a. rak poprzecznicy
b. rak lewej połowy okrężnicy
c. wgłobienie
d. zrosty pozapalne
e. skręt esicy

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 958

17. Dla odmy opłucnowej nie jest charakterystyczne:

a. kłujący ból w klatce piersiowej
b. uczucie duszności
c. wzmożony rysunek płucny w badaniu radiologicznym
d. bębenkowy odgłos opukowy po stronie chorej
e. osłabiony lub brak szmeru pęcherzykowego po stronie chorej

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 506

18. Charakterystyczne dla tamponady serca jest/są:

1) niewydolność krążenia
2) przepełnione żyły szyjne
3) ściszone tony serca
4) powiększenie sylwetki serca
5) szybkie nitkowate tętno

a. 1)
b. i 2)
c. 1), 2) i 3)
d. 1), 2), 3) i 4)
e. 1), 2), 3), 4) i 5)

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 313

5

19. U chorego z niepowikłanym złamaniem wielu żeber nie zaleca się:

1) zakładania opaski elastycznej na klatkę piersiową
2) podawania środków przeciwbólowych
3) blokady nerwów międzyżebrowych
4) zakładania opatrunków unieruchamiających
5) intensywnej rehabilitacji oddechowej
6) podawania leków przeciwkaszlowych
7) hospitalizacji osób bez dodatkowych obciążeń (podeszły wiek, niewydolność krążeniowo-
oddechowa)

a. 1), 3) i 5)
b. 2), 3) i 6)
c. 1), 4), 5) i 7)
d. 1), 4), 6) i 7)
e. 3), 4), 5) i 6

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 301

20. Sonda żołądkowa służy do:

a. odprowadzania treści żołądkowej � stale lub czasowo (np. po operacjach na jelitach)
b. karmienia chorych niemogących odżywiać się samodzielnie
c. płukania żołądka i ewentualnie pobrania treści do badań toksykologicznych
d. kontroli krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego
e. wszystkich wyżej wymienionych

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 160-161

21. Wśród zalet cholecystektomii laparoskopowej, w porównaniu do cholecystektomii otwartej

(tradycyjnej), nie wymienia się:

a. mniejszej utraty krwi
b. krótszej hospitalizacji
c. krótszego czasu operacji
d. mniejszej ilości powikłań zakrzepowo-zatorowych
e. rzadszego występowania przepuklin pooperacyjnych

"Chirurgia. Podręcznik dla studentów", Fibak J., PZWL 2002, Wydanie III, str. 399-400

22. Do czynników ryzyka rozejścia się rany pooperacyjnej nie należy:

a. wiek powyżej 60 lat
b. dobre wykształcenie mięśni ściany jamy brzusznej
c. nadciśnienie w jamie brzusznej
d. upośledzone miejscowe gojenie się rany
e. choroby współistniejące (np. cukrzyca, otyłość

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 112

23. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zapalenia wyrostka robaczkowego:

a. ropień okołowyrostkowy leczy się zachowawczo � antybiotykiem o szerokim spektrum działania
b. może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje u dzieci i ludzi młodych
c. u kobiet w ciąży jest bardzo trudne do rozpoznania, m.in. z powodu �naturalnego� zwiększenia leukocytozy
w ciąży
d. charakterystycznymi objawami są nudności i wymioty po pojawieniu się bólów
e. w różnicowaniu trzeba koniecznie wziąć pod uwagę prawostronną kolkę nerkową

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 951-955

6

24. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące uszkodzenia tętnic obwodowych:

a. mimo uszkodzenia tętnicy, tętno na obwodzie może być wyczuwalne
b. uszkodzenia mogą powstać podczas złamań kości
c. udzielając pierwszej pomocy zaleca się założenie kleszczyków hemostatycznych na widoczną, uszkodzoną
tetnicę
d. najlepsze wyniki uzyskuje się, gdy operacja naprawcza tętnicy jest wykonywana do pięciu godzin od urazu
e. w czasie pokoju najczęściej dochodzi do urazu tętnic kończyn górnych
"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 316-322

25. Do objawów podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego nie zalicza się:

a. nudności
b. wymiotów
c. zmian zastoinowych na dnie oka
d. wąskich, sztywnych źrenic
e. bólów głowy

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 269

26. Złamanie - w miejscu typowym- (Collesa) dotyczy:

a. trzonu kości ramiennej
b. bliższej nasady kości łokciowej
c. dalszej nasady kości łokciowej
d. bliższej nasady kości promieniowej
e. dalszej nasady kości promieniowej

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 368

27. Złamanie typu Collesa unieruchamiamy po nastawieniu tak, aby gips obejmował:

a. kończynę górną powyżej łokcia
b. kończynę górną od łokcia z nadgarstkiem i kciukiem
c. kończynę górną od łokcia do główek kości śródręcza bez palców
d. kończynę górną od łokcia do główek kości śródręcza i pierwszym paliczkiem kciuka
e. kończynę górną od łokcia do główek kości śródręcza i pierwszymi paliczkami palców II-V

"Chirurgia. Podręcznik dla studentów", Fibak J., PZWL 2002, Wydanie III, str. 696-697

28. U chorego po urazie jamy brzusznej w badaniu ultrasonograficznym stwierdzono dużą ilość

płynu pod torebką śledziony. Właściwym postępowaniem będzie:

a. zalecenie choremu zgłoszenia się następnego dnia do lekarza rodzinnego
b. badanie TK w celu oceny rozległości urazu
c. laparoskopia
d. laparotomia
e. diagnostyczne nakłucie otrzewnej
"Chirurgia. Podręcznik dla studentów", Fibak J., PZWL 2002, Wydanie III, str. 570

29. W którym przypadku u chorego po urazie czaszkowo-mózgowym stwierdzisz konieczność

hospitalizacji?:

a. uraz głowy u 80-letniego chorego z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą i po zawale
b. chory nie pamięta dokładnie, co działo się po urazie głowy
c. chory odczuwa nudności, wymiotuje i jest senny po urazie
d. 25-letni chory po urazie ma zwiększone ciśnienie i szybko oddycha
e. w każdym z wyżej wymienionych przypadków

"Chirurgia. Podręcznik dla studentów", Fibak J., PZWL 2002, Wydanie III, str. 673

7

30. 45-letni mężczyzna, bez obciążeń, złamał kość udową w połowie długości. Najlepszym

zaopatrzeniem złamania będzie:

a. nastawienie pod kontrola RTG i gwóźdź śródszpikowy pod kontrola RTG
b. zespolenie operacyjne gwoździem sródszpikowym Küntschera
c. zespolenie operacyjne gwoździem sródszpikowym Küntschera zaryglowanym na obu końcach
d. bezkrwawe nastawienie pod kontrola RTG i opatrunek gipsowy
e. zespolenie operacyjne z użyciem płyty i śrub

"Chirurgia. Podręcznik dla studentów", Fibak J., PZWL 2002, Wydanie III, str. 706

31. Przy rozpoznaniu operacyjnego raka jelita grubego i pojedynczego przerzutu do wątroby

wskazane jest:

a. radioterapia, a następnie wycięcie guza
b. wycięcia guza
c. wycięcia guza i przerzutu do wątroby
d. wycięcia guza i radioterapia
e. wycięcia guza i chemioterapia

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 902

32. Ile krwi maksymalnie może strącić zdrowy człowiek do momentu pojawienia się pierwszych

objawów wstrząsu:

a. 10 � 15%
b. 15 � 20%
c. do 25%
d. 25 � 30%
e. 30 � 35%

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 72

33. Przeszczepienie nerki od człowieka, u którego stwierdzono śmierć mózgu do biorcy to

przeszczepienie:

a. autogeniczne
b. izogeniczne
c. autonomiczne
d. ksenogeniczne
e. żadne z powyższych

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 137

34. Czas, jaki upłynął od zatrzymania krążenia do wypłukania pobranego narządu z krwi zimnym

roztworem płynu prezerwacyjnego, to czas:

a. pierwszego ciepłego niedokrwienia
b. zimnego niedokrwienia
c. drugiego ciepłego niedokrwienia
d. całkowitego niedokrwienia
e. wszystkie odpowiedzi błędne

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 144

8

35. Klasyfikacja Lauren dotyczy:

a. raka jelita grubego
b. raka żołądka
c. raka trzustki
d. raka wątroby
e. rozległości zmian zapalnych żołądka

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 770

36. Najczęstszym umiejscowieniem uchyłków jelita grubego jest:

a. kątnica
b. okrężnica wstępująca
c. okrężnica poprzeczna
d. okrężnica esowata
e. odbytnica

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 888

37. Wskazaniem do drenażu jamy opłucnej jest:

a. odma opłucnowa
b. rozedma płuc
c. niedodma płuca
d. rak płuca
e. ropień płuca

"Chirurgia". Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 401

38. Przeciwwskazaniem do operacji zwężenia tętnicy szyjnej nie jest:

a. tętniak tętnic wewnątrzczaszkowych
b. niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej
c. zwężenie większe lub równe 70% u chorego prezentującego objawy kliniczne
d. postępujący udar
e. świeży zawał mięśnia sercowego

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 568

39. Zespół górnego otworu klatki piersiowej nie może być spowodowany:

a. zespołem żebra szyjnego
b. zespołem mięśnia pochyłego przedniego
c. zespołem nadmiernego odwiedzenia ramienia
d. zespołem żebrowo-obojczykowym
e. chorobą Bürgera

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 583

40. Głębokość naciekania raka przełyku w sposób najbardziej dokładny można ocenić:

a. kontrastowym badaniem radiologicznym
b. badaniem rezonansu magnetycznego
c. przeprzełykowym badaniem USG
d. tomografią komputerową
e. ezofagofiberoskopią

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 740

9

41. Techniki beznapięciowej używa się przy operacji przepukliny pachwinowej metodą:

a. Halsteada
b. Lichtensteina
c. Bassiniego
d. Nissena
e. Shouldice'a

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 934

42. Polipowatość wrodzona dotyczy:

a. dolnego odcinka jelita grubego
b. jelita cienkiego
c. całego przewodu pokarmowego
d. całego jelita grubego
e. dolnego odcinka przewodu pokarmowego

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 897 A. dolnego odcinka jelita grubego

43. Do działań niepożądanych dekstranu nie zalicza się:

a. zmniejszenia lepkości krwi
b. groźby wstrząsu anafilaktycznego
c. przeciążenia układu krążenia
d. upośledzenia funkcji układu krzepnięcia
e. utrudnienia wykonania próby krzyżowej

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 39

44. Do przeciwwskazań do żywienia dojelitowego nie zalicza się:

a. biegunki
b. wstrząsu
c. niedrożności przewodu pokarmowego
d. zespołu krótkiego jelita
e. podeszłego wieku

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 48

45. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące przełyku Barretta:

a. nabłonek wielowarstwowy płaski zostaje zastąpiony nabłonkiem sześciennym
b. występuje częściej u mężczyzn
c. ciśnienie spoczynkowe dolnego zwieracza przełyku jest wyższe
d. nigdy nie dochodzi do rozwoju raka
e. klinicznie objawy różnią się od choroby refluksowej

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 737

46. W trakcie przypadkowej gastroskopii uwidoczniono w badaniu 2 cm polip żołądka. Prawidłowe

postępowanie to:

a. pozostawienie polipa i kontrolna gastroskopia za 3 miesiące
b. pobranie wycinków z błony śluzowej wokół polipa
c. endoskopowe usunięcie polipa i wysłanie do badania histopatologicznego
d. planowa gastrektomia
e. pozostawienie polipa i wdrożenie leczenia inhibitorami pompy protonowej

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 780

10

47. Przyczyną powstania raka wątrobowokomórkowego może być:

a. pierwotna marskość żółciowa
b. wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C
c. zespół Budda-Chiariego
d. narażenie na aflatoksyny
e. wszystkie wyżej wymienione

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 791

48. Do powikłań skleroterapii żylaków przełyku nie zalicza się:

a. okołonaczyniowego odczynu zapalnego
b. bólu zamostkowego lub uczucia dyskomfortu
c. wysięku w jamie opłucnej
d. przebicia przełyku
e. zwężenia przełyku

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 813

49. Guz Klatskina to:

a. rak pęcherzyka żółciowego
b. rak brodawki Vatera
c. rak wątrobowokomórkowy powstały w marskiej wątrobie na tle wzw typu B
d. rak przewodów wątrobowych
e. brodawczakorak zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 833

50. Wskazaniem do leczenia operacyjnego przewlekłego zapalenia trzustki nie jest:

a. podejrzenie nowotworu
b. niewyrównana cukrzyca
c. silny ból wymagający stosowania narkotycznych leków przeciwbólowych
d. przetoka trzustkowa
e. wodobrzusze

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 851

51. Do czynników ryzyka wystąpienia zakażenia szpitalnego nie zaliczysz:

a. wieku
b. niedożywienia
c. leczenia operacyjnego
d. płci
e. długiego czasu hospitalizacji

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 220-221

52. Granicą, od której u chorego rozpoznamy śpiączkę wg skali GCS jest:

a. 12 punktów
b. 10 punktów
c. 8 punktów
d. 6 punktów
e. 3 punktów

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 242

11

53. W którym stopniu urazu nerki, wg American Association for Surgery of Trauma, konieczne jest

leczenie operacyjne?:

a. II
b. III
c. IV
d. V
e. C i D
"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 337-339

54. Zgodnie z regułą Parklanda u chorego ważącego 75kg z 20% oparzonej powierzchni ciała, należy

w ciągu pierwszych 24 godzin przetoczyć:

a. 1500-3000 ml mleczanowego roztworu Ringera
b. 3000-6000 ml mleczanowego roztworu Ringera
c. 6000-8000 ml mleczanowego roztworu Ringera
d. 1500-3000 ml mleczanowego roztworu Ringera i 500 ml osocza
e. 3000-6000 ml mleczanowego roztworu Ringera i 500 ml osocza

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 405

55. Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące raka rdzeniastego tarczycy::

a. stanowi 25% wszystkich raków tarczycy
b. 25% przypadków występuje w postaci rodzinnej
c. często daje przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych
d. wytwarza i wydziela do krwi markery: płodowy antygen rakowy (CEA) i kalcytoninę
e. postępowaniem z wyboru jest leczenie operacyjne

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.1, str. 441

56. Obecność uchyłku Meckela może spowodować:

a. krwawienie do przewodu pokarmowego
b. niedrożność przewodu pokarmowego
c. wgłobienie jelita
d. powstanie torbieli
e. wszystkie wymienione

"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 868

57. Przeciwwskazaniem do chirurgicznego leczenia otyłości nie jest:

a. wiek poniżej 18 lat
b. choroby zapalne przewodu pokarmowego
c. obturacyjny bezdech podczas snu
d. uzależnienie od alkoholu i narkotyków
e. choroby endokrynologiczne
"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 1022

58. Wskazaniem do planowego leczenia tętniaka aorty brzusznej jest sytuacja, gdy średnica tętniaka

przekracza:

a. 3,0 cm
b. 4,0 cm
c. 4,5 cm
d. 5,0 cm
e. 5,5 cm
"Chirurgia", Noszczyk W., PZWL 2005, t.2, str. 579

12

59. Przepukliną ześlizgową nazywamy:

a. przepuklinę, która powstała na skutek zsunięcia się narządu przez wrota do worka przepukliny
b. przepuklinę, którą nie sposób jest odprowadzić
c. przepuklinę w bliźnie pooperacyjnej
d. przepuklinę, w której część ściany jelita uległa uwięźnięciu przy zachowanej drożności jelita
e. przepuklinę okołoprzełykową

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 383

60. Do najczęstszych przyczyn niedrożności jelita grubego u osób dorosłych nie

zalicza się:

a. wgłobienia
b. nowotworów
c. zrostów pozaplane
d. A i C
e. A i B
"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 299

61. Lokalizacją raka piersi jest najczęściej kwadrant zewnętrzny górny, ponieważ w utkaniu

histologicznym przeważa tam tkanka tłuszczowa:

a. oba zdania prawdziwe i powiązane ze soba logicznie
b. oba zdania prawdziwe, ale bez związku logicznego
c. pierwsze zdanie prawdziwe, a drugie zdanie fałszywe
d. pierwsze zdanie fałszywe, a drugie zdanie prawdziwe
e. oba zdania fałszywe
"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 148

62. Cholecystektomia laparoskopowa nie jest przeciwwskazana w przypadku:

a. ciąży
b. otyłości
c. zapalenia otrzewnej lub zapalenia trzustki
d. raka pęcherzyka żółciowego
e. znacznej niewydolności krążenia

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 392

63. Rak jelita grubego najczęściej lokalizuje się w obrębie:

a. kątnicy
b. zagięcia wątrobowego i śledzionowego
c. zstępnicy
d. esicy
e. odbytnicy
"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 309

64. Podejrzewając niedrożność przewodu pokarmowego u mężczyzny na izbie przyjęć zlecisz

wykonanie:

a. USG
b. RTG przeglądowego jamy brzusznej na leżąco poziomymi promieniami
c. RTG przeglądowego jamy brzusznej na stojąco
d. TK
e. prawidłowe B lub C

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 298

13

65. Badając pacjenta w izbie przyjęć stwierdzasz, że ma on oparzone obie kończyny dolne, krocze

oraz skórę brzucha. Ile procent powierzchni ciała stanowią oparzenia u tego chorego, zgodnie z
regułą Wallace'a?

a. 46%
b. 45%
c. 54%
d. 55%
e. 28%

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 446

66. Najważniejszym badaniem diagnostycznym, które często umożliwia również wdrożenie

odpowiedniej terapii, w przypadku stwierdzenia u chorego fusowatych wymiotów i smolistych
stolców jest:

a. laparoskopia
b. laryngoskopia
c. kolonoskopia
d. gastroskopia
e. założenie zgłębnika do żołądka i ocena treści żołądkowej

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 289

67. Do miejscowych powikłań ostrego zapalenia trzustki nie należy:

a. ropień trzustki
b. torbiele trzustki
c. zakrzep żyły wrotnej
d. wodobrzusze
e. perforacja przewodu pokarmowego

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 370

68. Najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia trzustki jest:

a. nikotynizm
b. kamica żółciowa i nadużywanie alkoholu
c. mukowiscydoza
d. hipertriglicerydemia
e. endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ECPW

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 366

69. Wskazaniem do pankolektomii we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego jest/są:

a. perforacja
b. masywne krwawienie
c. megacolon toxicum
d. zmiany w całym jelicie z ciężkimi rzutami prowadzącymi do wyniszczenia
e. wszystkie wymienione

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 326

14

70. Objawem mogącym sugerować potrzebę pilnej laparotomii jest:

a. objaw Goldflama
b. objaw Courvoisiera
c. objaw Chełmońskiego
d. objaw Blumberga - refleks otrzewnowy
e. objaw Homansa

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 254

71. Głównym wskaźnikiem określającym ryzyko pęknięcia tętniaka aorty jest:

a. obecność skrzepliny w świetle tętniaka
b. współwystępowanie innych tętniaków
c. średnica tętniaka
d. przyrost średnicy tętniaka w ciągu roku
e. obecność zakażenia ściany tętniaka

"Angiologia", Pasierski T., Gaciong Z., Torbicki A., Szmidt J., PZWL 2004, str. 199

72. Torbiel włosowa (cystis pilonidalis) charakteryzuje się tym, że:

1.jest chorobą odbytu
2. jest chorobą wrodzoną
3. powstaje na skutek wrastania w skórę końcówek włosów
4. zawiera elementy naskórka
5. często zawiera włosy
6. najczęściej występuje u młodych mężczyzn
7. najczęściej występuje u kobiet
8. chorzy zgłaszają się do lekarza we wczesnym stadium torbieli

a. 1, 2, 7, 8
b. 3, 4, 5, 6
c. 3, 5, 6, 8
d. 1, 2, 4, 7
e. 2, 4, 5, 6

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 338

73. Młody mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu bolesności w okolicy odbytu. W wywiadzie

podaje gorączkę od dwóch dni. Przedmiotowo lekarz stwierdził zaczerwienione, gładkie,
bolesne przy dotyku uwypuklenie skóry w okolicy odbytu. Prawdopodobnym rozpoznaniem
będzie:

a. ropień okołoodbytniczy
b. szczelina odbytu
c. zakrzepowe zapalenie żylaków odbytu
d. rak odbytu
e. przetoka okołoodbytnicza

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 333

15

74. Do objawów ostrego zapalenia wyrostka nie należy/-ą:

a. bolesność w prawym podbrzuszu
b. wstręt do jedzenia, mdłości i wymioty
c. refleks otrzewnowy (objaw Blumberga)
d. temperatura > 39°C
e. tachykardia

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 313-314

75. Objawami rozwarstwienia aorty mogą być:

1. spadek diurezy
2. szmer rozkurczowy niedomykalności aortalnej
3. poty
4. zwiększone ciśnienie tętnicze
5. utrata przytomności
6. silny ból w klatce piersiowej
a. 1, 2, 6
b. 2, 3, 5
c. 2, 3, 4, 6
d. 1, 2, 4, 5, 6
e. wszystkie wymienione

"Angiologia", Pasierski T., Gaciong Z., Torbicki A., Szmidt J., PZWL 2004, str. 195

76. U 51-letniej kobiety z nadwagą w wykonywanym badaniu USG jamy brzusznej zleconym przez

ginekologa rozpoznano kamicę pęcherzyka żółciowego. Prawidłowym postępowaniem będzie:

a. natychmiastowa operacja, najlepiej jeszcze tego samego dnia
b. w miarę szybka operacja po odpowiednim przygotowaniu chorej
c. pozostawienie pacjentki w obserwacji i skierowanie na operację w razie pojawienia się objawów kamicy
żółciowej
d. skierowanie chorej na endoskopową cholecystopankreatografię wsteczną (ECPW)
e. zalecenie chorej przyjmowania kwasu ursodeoksycholowego

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 359

77. U młodego mężczyzny stwierdzono odcinkowe zgrubienia ściany jelita, zajmujące wszystkie

jego warstwy. W wywiadzie okresowe bóle brzucha, biegunki, gorączka, zmniejszenie masy
ciała. W przeszłości mężczyzna był kilkakrotnie hospitalizowany z powodu podejrzenia
zapalenia wyrostka robaczkowego i niepełnej niedrożności. Obecnie wśród objawów bolesności
uciskowej, gorączki i leukocytozy stwierdzono obecność przetoki odbytu. Z największym
prawdopodobieństwem należy wziąć pod uwagę:

a. chorobę Leśniowskiego-Crohna
b. chorobą Hirschprunga
c. wrzodziejące zapalenia jelita grubego
d. zapalenie schyłków okrężnicy
e. raka

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 302

16

78. U chorego z zażółconymi powłokami stwierdzono stężenie bilirubiny 21 mg%, hemoglobinę 8,5

g% oraz wydłużony czas kefalinowo-kaolinowy. W badaniu przedmiotowym stwierdzono
wyczuwalny, niebolesny guz w rzucie pęcherzyka żółciowego. Należy myśleć przede wszystkim
o:

a. kamicy pęcherzyka żółciowego
b. raku ogona trzustki
c. raku dwunastnicy
d. raku głowy trzustki
e. ostrym zapaleniu trzustki

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 375

79. 77-letni mężczyzna został przywieziony na Izbę Przyjęć z uwięźniętą przepukliną. Z relacji

rodzinny wynika, że dolegliwości chorego utrzymują się do dwóch i pół godzin. Lekarz
zdecydował podjąć próbę odprowadzenia przepukliny, co zakończyło się sukcesem i przyniosło
choremu ulgę. Dalszym postępowaniem będzie:

a. wypisanie pacjenta do domu z zaleceniem leżenia
b. natychmiastowa operacja
c. pozostawienie chorego w szpitalu na obserwację i operowanie w razie rozwinięcia się objawów ostrego
brzucha
d. wypisanie pacjenta do domu z zaleceniem noszenia pasa przepuklinowego
e. ponieważ nie ma to znaczenia, decyzję należy pozostawić choremu

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 386

80. Na triadę Whipple'a składają się:

1. napady hipoglikemii w czasie głodu lub po wysiłku
2. drgawki
3. zaburzenia mowy i zaburzenia widzenia
4. stężenie glukozy w surowicy < 50 mg% w czasie napadów
5. ustępowanie objawów po padaniu glukozy
6. bóle głowy
a. 1, 2, 3
b. 1, 4, 5
c. 1, 4, 6
d. 1, 3, 5
e. wszystkie wymienione

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 139

81. Najważniejszym przygotowaniem do operacji chorego z wolem nadczynnym tarczycy jest:

a. doprowadzenie chorego do stanu eutyreozy
b. doprowadzenie chorego do stanu hipotyreozy
c. wcześniejsza jodoterapia
d. wykonanie wcześniejszej tracheostomii
e. profilaktyczne podawanie wapnia
"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 130, 134, 135

82. Ciśnienie w zestawie butli do czynnego ssania z jamy opłucnej powinno wynosić:

a. 2 - 5 cm H2O (0,2 - 0,5 kPa)
b. 5 - 10 cm H2O (0,5 - 1,0 kPa)
c. 10 - 15 cm H2O (1,0 - 1,5 kPa)
d. 15 - 20 cm H2O (1,5 - 2,0 kPa)
e. 20 - 25 cm H2O (2,0 - 2,5 kPa
"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 200

17

83. W celu usunięcia powietrza z jamy opłucnej najlepszym miejscem nakłucia będzie:

a. pierwsza przestrzeń międzyżebrowa w linii środkowej obojczykowej
b. druga przestrzeń międzyżebrowa w linii środkowej obojczykowej
c. czwarta lub piąta przestrzeń międzyżebrowa w linii środkowej obojczykowej
d. czwarta lub piąta przestrzeń międzyżebrowa w linii pachowe środkowej
e. piąta lub szósta przestrzeń międzyżebrowa w linii pachowe środkowej lub tylnej

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 196

84. Chory poszkodowany w wypadku komunikacyjnym przywieziony do szpitala prezentuje

tachykardię, tachypnoe i duszność. Ponadto jest pobudzony psychoruchowo, ma bladą, pokrytą
potem skórę. Badając chorego stwierdza się wypełnione żyły szyjne, ściszone tony serca, a
monitor wskazuje spadek ciśnienia krwi. W pierwszej kolejności należy myśleć o:

a. wstrząsie hipowolemicznym
b. niewydolności oddechowej
c. perforacji przewodu pokarmowego
d. ciasnocie śródczaszkowej
e. tamponadzie serca

"Mnogie i wielonarządowe obrażenia ciała", Brongel L., Duda K., PZWL 2001, str. 224-225

85. Raną czystą skażoną nazwiemy:

a. kontrolowane otwarcie przewodu pokarmowego w trakcie operacji
b. uraz penetrujący, który miał miejsce maksymalnie cztery godziny temu
c. uraz penetrujący, który miał miejsce ponad cztery godziny temu
d. ranę zropiałą
e. ranę operacyjną po strumektomii przy zachowaniu zasad jałowości zabiegu

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 96
"Mnogie i wielonarządowe obrażenia ciała", Brongel L., Duda K., PZWL 2001, str. 39

86. Najczęstszym powodem splenektomii jest:

a. nadciśnienie wrotne
b. ropień śledziony
c. czerwienica prawdziwa
d. urazowe uszkodzenie śledziony z masywnym krwotokiem do jamy brzusznej
e. żółtaczka hemolityczna

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 379

87. Na Izbę Przyjęć przywieziono przytomnego poszkodowanego z wypadku, który doznał urazu

głowy bez utraty przytomności. Ponieważ tomograf był akurat popsuty wykonano zdjęcie RTG
czaszki, w którym stwierdzono złamanie okolicy skroniowo ciemieniowej. Chorego pozostawiono
na kilkugodzinną obserwację. Po trzech godzinach pacjent stracił przytomność oraz stwierdzono
jednostronne rozszerzenie źrenicy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:

a. krwiak podtwardówkowy
b. krwiak nadtwardówkowy
c. krwiak śródmózgowy
d. wstrząśnienie mózgu
e. stłuczenie mózgu

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 400-401
"Mnogie i wielonarządowe obrażenia ciała", Brongel L., Duda K., PZWL 2001, str. 206-207

18

88. Przetoczenia preparatów krwiopochodnych może dokonać:

a. każdy lekarz
b. każda pielęgniarka
c. lekarz lub na zlecenie lekarza, pielęgniarka, która posiada odpowiednie przeszkolenie uprawniające do tych
czynności
d. ktoś z personelu medycznego
e. ktoś z pracowników szpitala

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 73

89. 55-letni pacjent po urazie głowy został przywieziony do szpitala. W trakcie badania chory był

wyraźnie splątany, nagle stracił przytomność, lekarz stwierdził poszerzona jedną źrenicę, tętno
45, a ciśnienie tętnicze 160/100 mmHg. Najszybszym i najskuteczniejszym sposobem leczenia w
zaistniałej sytuacji będzie:

a. podanie mannitolu
b. podanie furosemidu
c. uniesienie głowy
d. intubacja chorego i zastosowanie hipowentylacji
e. intubacja chorego i zastosowanie hiperwentylacji

"Mnogie i wielonarządowe obrażenia ciała", Brongel L., Duda K., PZWL 2001, str. 204-205

90. Śmierć pnia mózgu rozpoznajemy na podstawie stwierdzenia:

a. prężeń
b. braku oddechu
c. zniesienia odruchów pniowych
d. B i C
e. A i B i C

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 112

91. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zgorzeli gazowej:

a. zgorzel gazowa jest wywoływana przez beztlenowce z grupy Clostridium
b. zgorzel gazowa jest częstym powikłaniem ciężkich urazów
c. zgorzel rozwija się najczęściej w ciągu pierwszej doby od urazu
d. charakterystycznym objawem zgorzeli jest trzeszczenie tkanek wokół rany
e. w leczeniu zgorzeli można wykorzystywać komory hiperbaryczne

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 42

92. Rak jelita grubego najczęściej daje przerzuty do:

a. wątroby
b. śledziony
c. płuca
d. mózgu
e. żołądka

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 308

19

93. Premedykacją nazywamy:

a. wykonanie badań przez chorego przed przyjęciem planowym na operację
b. rozmowę anestezjologa z chorym przed znieczuleniem
c. monitorowanie chorego podczas znieczulenia
d. podawanie leków w okresie poprzedzającym znieczulenie chorego
e. podawanie leków w okresie po wybudzeniu chorego

"Mnogie i wielonarządowe obrażenia ciała", Brongel L., Duda K., PZWL 2001, str. 18

94. Na izbę przyjęć zgłosił się młody, szczupły mężczyzna, manager dużego międzynarodowego

konsorcjum, z bólem brzucha, bladą, spoconą skórą oraz przyspieszonym tętnem. W wywiadzie
podaje epizod ostrego, przeszywającego bólu w nadbrzuszu, jaki miał miejsce półtorej godziny
temu. Ostatni posiłek spożył dzień wcześniej, a dzisiaj od rana wypił trzy filiżanki kawy i wypalił
pół paczki papierosów. Z dużym prawdopodobieństwem można powiedzieć, że doszło do:

a. niedrożności jelit spowodowanej guzem jelita grubego
b. perforacji jelita cienkiego
c. perforacji wrzodu dwunastnicy lub żołądka
d. perforacji przełyku
e. ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 280

95. W przypadku opisanym w pytaniu powyżej pierwszym postępowaniem będzie:

a. przewiezienie chorego na blok operacyjny
b. pilna laparotomia na izbie przyjęć
c. zawiadomienie rodziny chorego
d. badanie palcem przez odbyt
e. założenie zgłębnika żołądkowego i odessanie

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 280

96. W czasie zbierania wywiadu z pacjentem, u którego planuje się operację istotne jest/są

następujące informacje:

a. jakie leki przyjmuje
b. na jakie choroby choruje lub chorował
c. jaka jest jego tolerancja wysiłku
d. czy jest od czegoś uzależniony
e. wszystkie powyższe

"Postępowanie okołooperacyjne", Juszczyk W., Szulc R., PZWL 2002, str. 15

97. Przeszczepianie narządów pobranych ze zwłok innemu człowiekowi ma charakter:

a. autogeniczny
b. alogeniczny
c. ksenogeniczny
d. izogeniczny
e. heterogeniczny

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 109

20

98. Do rozpoznania tężca i leczenia przeciwtężcowego wystarczy:

a. obraz kliniczny chorego
b. dodatni wymaz z rany
c. dodatni posiew krwi
d. dodatni posiew płynu mózgowo-rdzeniowego
e. oznaczenie toksyny tężcowej

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 41

99. Wskaż zdanie fałszywe:

a. szczególnie narażone na powstawanie czyraków są kark i plecy
b. czyrak jest wywoływany przez gronkowce
c. czyrak w niektórych okolicach ciała może zagrażać ciężkimi następstwami
d. jak najszybsze wyciśnięcie czyraka sprzyja zagojeniu
e. czyrak gromadny jest zbiorowiskiem wielu zlewających się czyraków

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 456-457

100. Najdłużej należy utrzymać szwy skórne założone na:

a. plecach
b. kończynach dolnych
c. brzuchu
d. szyi
e. głowie

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 465

101. Rakowiak najczęściej umiejscawia się w:

a. żołądku
b. jelicie krętym
c. wyrostku robaczkowym
d. uchyłku Meckela
e. odbytnicy

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 312

102. Przyczyną zespołu wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) może być:

a. zator płynem owodniowym
b. rak trzustki
c. oparzenie
d. posocznica
e. wszystkie wymienione

"Postępowanie okołooperacyjne", Juszczyk W., Szulc R., PZWL 2002, str. 116-117

103. Wskaż zdanie prawdziwe:

a. przepuklina okołoprzełykowa stanowi 90% przepuklin rozworu przełykowego
b. jedną z metod operacji przepukliny wślizgowej jest fundoplikacja
c. rozpoznanie przepukliny wślizgowej rozworu przełykowego przepony jest wskazaniem do operacji
d. objawy przepukliny okołoprzełykowej sugerują refleksowe zapalenie przełyku
e. przepuklina przepony, która powstała po urazie jest przepukliną prawdziwą

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 269-270

21

104. Przyczyną kwasicy metabolicznej może/mogą być:

a. zatrzymanie krążenia
b. niedotlenienie
c. zatrucia
d. głodzenie
e. wszystkie wyżej wymienione

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 45

105. Wskaźnik wstrząsowy oblicza się:

a. dzieląc częstość tętna przez średnie ciśnienie tętnicze
b. dzieląc częstość tętna przez rozkurczowe ciśnienie tętnicze
c. dzieląc częstość tętna przez skurczowe ciśnienie tętnicze
d. dzieląc średnie ciśnienie tętnicze przez częstość tętna
e. mnożąc tętno na kończynie górnej przez tętno na kończynie dolnej

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 62

106. Wskazaniem do laparotomii po diagnostycznym płukaniu otrzewnej po urazie jest:

a. stężenie bilirubiny lub amylazy równe stężeniu tych związków w surowicy
b. uzyskanie wodojasnego płynu nieznacznie podbarwionego krwią
c. liczba krwinek czerwonych poniżej 10000/mm3 w odzyskanym płynie
d. obecność bakterii jelitowych w płynie
e. liczba krwinek białych powyżej 1000/ mm3 w odzyskanym płynie

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 409

107. W trzeciej dobie po operacji z powodu zapalenia uchyłka Meckela pacjentka zagorączkowała.

Najprawdopodobniej przyczyną gorączki jest/są:

a. powikłania płucne
b. zakażenie rany
c. zaburzenia hormonalne
d. zakażenie dróg moczowych
e. hipertermia złośliwa

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 93,95

108. Wskaż zdanie fałszywe:

a. najkorzystniejszą formą żywienia jest żywienie doustne
b. śmiertelność pooperacyjna u chorych niedożywionych jest często czterokrotnie wyższa
c. chory z guzem przełyku zamykającym światło może wymagać gastrostomii
d. wskazaniem do żywienia przez zgłebnik żołądkowy jest ostre zapalenie trzustki
e. mikrojejunostomia jest wskazana u chorych, u których przewiduje się długotrwałe żywienie dojelitowe

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 78-82

109. Będąc dyżurnym chirurgiem w małym mieście operujesz pacjenta, u którego stwierdzasz

masywny krwotok z pękniętej wątroby. Najwłaściwszym postępowanie będzie:

a. resekcja miąższu wątroby
b. zeszycie pękniego narządu
c. tamponada (packing) wątroby chustami, zeszycie powłok, wyrównanie stanu i przekazanie do ośrodka
chirurgii wątroby
d. natychmiastowe wezwanie chirurga z ośrodka referencyjnego dla chirurgii wątroby
e. żadne z wymienionych
"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 343

22

110. Prawdą jest, że:

a. tylko 10% chorych z mnogimi obrażeniami ciała ginie w ciągu kilku minut po wypadku.
b. większość urazów dotyczy głowy i szyi
c. odma prężna nie wymaga interwencji lekarza
d. pierwszą czynnością u chorego z mnogimi obrażeniami ciała jest podanie płynów i środków przeciwbólowych
e. najbardziej istotnym dla chorego po urazie momentem jest piąta godzina zwana złotą godzin

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 411-415

111. Najkorzystniejsza forma żywienia po operacji brzusznej jest:

a. zywienie przez zglebnik zoladkowy
b. gastrostomia
c. mikrojejunostomia
d. zywienie doustne
e. calkowite zywienie pozajelitowe
"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 79-81

112. Porazenie nerwu krtaniowego wstecznego po strumektomii:

1) zdarza się często
2) zdarza się w okolo 1% operacji
3) jest najrzadszym powikłaniem po operacji tarczycy
4) nie wystapi, jeśli przed operacją doprowadzimy chorego do stanu eutyreozy
5) zawsze jest trwale
6) może prowadzić do powstania chrypki, duszności i zachłyśnięcia

a. 1,4,5
b. 2,3,6
c. 2,6
d. 3,4,5
e. 3,4,5,6
"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 134-135

113. W klasyfikacji Childa, okreslajacej stopien ciezkosci zmian marskich w watrobie, wykorzystuje

sie nastepujace parametry:

1) stęzenie bilirubiny w surowicy krwi
2) stęzenie albumin w osoczu
3) stopien wodobrzusza
4) stopien encefalopatii
5) czynnik krzepnięcia V
a. 1,2,3
b. 1,2,3,5
c. 1,3,4,5
d. 1,2,3,4
e. wszystkie wymienione
"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 344-345

114. Wskaz zdanie falszywe:

a. zylaki kończyn dolnych występuja częściej u kobiet
b. ciaza jest czynnikiem ryzyka wystapienia zylaków kończyn dolnych
c. próba Trendelenburga jest przydatna w ocenie stanu zyl przeszywajacych
d. powiklaniem zylaków kończyn dolnych moze być obfity krwotok z pękniętego zylaka
e. bandaze i pończochy elastyczne sa przeciwwskazane u chorych z zylakami kończyn dolnych
"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 228-229

23

115. Najczęściej obecnie stosowanym dostępem do dializ jest:

a. cewnikowanie otrzewnej
b. przetoka tetniczo-zylna Bresci
c. kaniulacja duzego naczynia technika Seldingera
d. przetoka Scribnera
e. przezskorne naklucie zyly udowej

"Postępowanie okołooperacyjne", Juszczyk W., Szulc R., PZWL 2002, str. 151-152

116. Zespół rewaskularyzacji:

a. występuje po opóźnieniu przywrocenia krazenia w niedokrwionej konczynie
b. powodem jego wystapienia sa produkty rozpadu niedokrwionych tkanek
c. manifestuje sie ostra niewydolnoscia nerek
d. moze prowadzic do wstrzasu
e. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 214

117. Powikłaniem choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy może być:

a. Perforacja przewodu pokarmowego
b. Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego
c. Zwężenie odźwiernika
d. Prawidłowe A i B
e. Prawidłowe A, B i C

118. Leczeniem z wyboru raka tarczycy jest:

a. Leczenie operacyjne
b. Leczenie promieniotwórczym izotopem jodu
c. Chemioterapia cyklofosfamidem
d. Leczenie operacyjne, a następnie terapia uzupełniająca promieniotwórczym izotopem jodu
e. Żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

119. Stosując ssący drenaż jamy opłucnowej ciśnienie w układzie regulujemy:

a. stosując dren o zmiennym świetle
b. ustawiając zestaw butli na odpowiedniej wysokości
c. głębokością zanurzenia rurki tworzącej wentyl w drugiej butli
d. zaworem pompy próżniowej
e. zaciskając przewód łączący pierwszą butlę z drugą butlą

120. Do objawów raka trzustki należy/ należą :

a. bóle brzucha
b. utrata łaknienia
c. utrata masy ciała
d. bezbólowa żółtaczka
e. wszystkie wymienione

121. Które z powikłań choroby wrzodowej na pewno wymaga doraźnego leczenia operacyjnego?

a. Krwawienie
b. Zwężenie odźwiernika
c. Perforacja
d. Wszystkie wymienione
e. A i C są prawidłowe

24

122. Powiększony, niebolesny pęcherzyk żółciowy to objaw charakterystyczny dla :

a. raka trzustki
b. pierwotnego raka wątroby
c. zapalenia pęcherzyka żółciowego
d. zapalenia dróg żółciowych
e. kamicy pęcherzyka żółciowego

123. Najczęstszym objawem raka sutka jest

a. obceności guzków
b. bolesność sutka
c. przerzuty nowotworowe
d. obrzęk sutka

124. Czynnikiem ryzyka raka piersi nie jest:

a. stwierdzony wcześniej rak jednej piersi
b. dodtani wywiad rodzinny
c. wieloródki
d. przebycie przewlekłego torbielowatego zapalenia sutka

125. Przepuklina uwięĽnięta powstaje gdy:

a. Nie możliwe jest, pod wpływem ucisku, cofnięcie zawartości przepukliny do jamy bruzsznej.
b. Dochodzi do niedokrwienia zawartości worka przepuklinowego wskutek uciśnięcia wrót

przepukliny na naczynia krwionośne.

c. Dochodzi do niedrożności jelit wskutek zgięcia pętli jelitowej w worku przepuklinowym.
d. Ścianę worka przepuklinowego, poza otrzewną, tworzy częściowa ściana jednego z narządów

jamy brzusznej

126. Czynnikiem uwalniającym parthormon jest:

a. wzrost stężenia wapnia w osoczu
b. spadek stężenia wapnia w osoczu
c. wzrost stężenia potasu w osoczu
d. spadek stężenia potasu w osoczu

127. W zatorowości płucnej nie spodziewamy się:

a. krwioplucia
b. bradykardi
c. szmeru tarcia opłucnej
d. rozpierającego bólu w klatce piersiowej

128. Nie jest objawem zespołu Cushinga :

a. Nadciśnienie tętnicze
b. Otyłość
c. Męczliwość
d. Wysokie stężenie potasu w surowicy

129. Nie jest cechą zatoru tętnicy kończyny dolnej:

a. Ból kończyny
b. Porażenie kończyny
c. Zblednięcie kończyny
d. Obrzęk kończyny

25

130. Przyczyną powstania zespołu Zollingera-Ellisona jest:

a. nadużywanie alkoholu
b. guz wytwarzający gastrynę
c. zapalenie błony śluzowej żołądka
d. wrzód żołądka

131. Cechą chorby Crohna jest:

a. zapalenie jedynie błony śluzowej jelita grubego
b. odcinkowość zmian
c. występowanie polipów rzekomych
d. nie występowanie przetok

132. Wrzód żołądka występuje częściej u:

a. kobiet niż u mężczyzn
b. u ludzi w podeszłym wieku niż u młodych
c. rasy czarnej niż białej
d. osób niepalących niż palących

133. Choroba Pageta jest to :

a. zaburzenie neurologiczne
b. zaburzenie krzępnięcia krwi
c. rak sutka
d. wrodzona hipotyreoza

134. Do powstania zakrzepicy żylnej nie przyczynia się:

a. uszkodzenie ściany żyły
b. spadek przepływu krwi
c. wzrost liczby białych ciałek krwi

d.

wzrost krzepliwości krwi

1. e
2. e
3. b
4. c
5. d
6. a
7. c
8. e
9. b
10. a
11. d
12. e
13. d
14. c
15. a
16. b
17. c
18. e
19. d

20. e
21. c
22. b
23. a
24. c
25. d
26. e
27. c
28. d
29. e
30. b
31. c
32. d
33. e
34. a
35. b
36. d
37. e
38. c

39. e
40. c
41. b
42. d
43. a
44. e
45. b
46. c
47. e
48. a
49. d
50. b
51. d
52. c
53. e
54. b
55. a
56. e
57. c

58. d
59. a
60. d
61. c
62. b
63. e
64. e
65. a
66. d
67. c
68. b
69. e
70. d
71. c
72. b
73. a
74. d
75. e
76. c

26

77. a
78. d
79. c
80. b
81. a
82. c
83. b
84. e
85. a
86. d
87. b
88. c

89. e
90. d
91. b
92. a
93. d
94. c
95. e
96. e
97. b
98. a
99. d
100. a

101. c
102. e
103. b
104. e
105. c
106. d
107. a
108. d
109. c
110. b
111. d
112. c

113. d
114. e
115. b
116. e
117. e
118. d
119. c
120. e
121. c
122. a

123. a
124. c
125. c
126. b
127. b
128. d
129. d
130. b
131. b
132. b
133. c
134. c