Tel. 32 363 08 76
1
Poradnik
Chlamydia trachomatis
…czyli wszystko, co powinieneś wiedzieć o Chlamydii.
Tel. 32 363 08 76
2
SPIS TREŚCI,
czyli co znajdziesz w niniejszym poradniku...
Co to jest Chlamydia trachomatis?...........................................................................................................2
Epidemiologia, czyli jak mogę się zarazić? ...............................................................................................3
Czy Chlamydia trachomatis jest niebezpieczna? ......................................................................................4
Skąd będę wiedzieć, że jestem zakażony? ...............................................................................................4
Kto powinien się przebadać? ....................................................................................................................6
Co mi grozi? ..............................................................................................................................................7
W jaki sposób diagnozuje się Chlamydię trachomatis? ...........................................................................9
W jaki sposób wykonać badanie?.......................................................................................................... 12
Mam Chlamydię! Co dalej?! .................................................................................................................. 12
Bezpieczeństwo partnera i rodziny. ...................................................................................................... 12
Pozbyłem się bakterii. Czy jestem bezpieczny? ..................................................................................... 13
Jak chronić się przed Chlamydią trachomatis? ...................................................................................... 14
Tel. 32 363 08 76
3
Co to jest Chlamydia trachomatis?
Chlamydia trachomatis jest bakterią, która uważana jest obecnie za jedną
z głównych przyczyn dolegliwości układu moczowo-płciowego spowodowanych
mikroorganizmami. Ten niewidoczny gołym okiem mikrob może siać poważne
spustoszenie w całym organizmie.
Akapit dla dociekliwych…
•
Chlamydie to mikroorganizmy, które przez dłuższy czas sprawiały
naukowcom kłopoty z odpowiednim ich zaklasyfikowaniem, przejawiając
cechy zarówno bakterii, jak i wirusów. Ostatecznie, na podstawie
właściwości biochemicznych, przypisano je do Królestwa Bakterii.
•
Chlamydie
są
wewnątrzkomórkowymi
tlenowymi
bakteriami
gramujemnymi, czyli takimi, które barwią się na kolor czerwony
w barwieniu metodą Grama, a do egzystencji potrzebują w swoim
środowisku tlenu. Pod względem budowy przypominają riketsje – grupę
mikroorganizmów również zaliczanych do Królestwa Bakterii; różnią się
jednak od nich cyklem komórkowym.
•
Chlamydie to bezwzględne patogeny wewnątrzkomórkowe. Oznacza to,
że są całkowicie zależne od swojego gospodarza u którego bytują i tylko
dzięki niemu mogą przeżyć i się rozmnażać.
•
Cykl rozwojowy Chlamydii trwa od 48 do 72 godzin
Epidemiologia,
czyli jak mogę się zarazić?
Chlamydia trachomatis bardzo łatwo przenosi się
drogą płciową
. Uważa się
nawet, że jest to najczęściej na świecie przekazywana drogą kontaktów
Tel. 32 363 08 76
4
seksualnych bakteria. Na zakażenie narażona jest praktycznie każda osoba
aktywna seksualnie, a zwłaszcza ludzie młodzi, którzy mieli kilku partnerów
seksualnych oraz osoby, które wykazują zachowania seksualne wysokiego
ryzyka.
Badania dowodzą, że Chlamydią trachomatis zakażeni są najczęściej młodzi
mężczyźni między 20, a 24 rokiem życia oraz dziewczęta i kobiety w wieku 16-
19 lat.
Pamiętaj, że do zainfekowania bakterią może dojść również podczas
stosunku
oralnego
, czy też
analnego
.
Droga kontaktów seksualnych nie jest jednak jedyną możliwością zakażenia się
bakterią. Infekcję „złapać” możemy bardzo łatwo na
basenach
i na różnego
rodzaju otwartych kąpieliskach, a szczególnie tam, gdzie nie są surowo
przestrzegane zasady higieny.
Chlamydią trachomatis możesz zarazić się również korzystając z przedmiotów
higieny osobistej osoby zainfekowanej, czy też z tej samej
toalety
!
Warto wiedzieć, że Chlamydia trachomatis dostaje się do organizmu poprzez
błonę śluzową
oraz
uszkodzoną skórę
. Bardzo często uszkodzenia takie nie
są nawet widoczne gołym okiem.
Czy Chlamydia trachomatis jest
niebezpieczna?
W ogromnym procencie przypadków, infekcja Chlamydią trachomatis
przebiega
zupełnie bezobjawowo
. Ponieważ nie odczuwasz żadnych
niepokojących dolegliwości, nic nie skłania Cię do wizyty u lekarza i do
wykonania odpowiednich badań. A to już z kolei, z uwagi na grożące Ci
powikłania, staje się sytuacją dosyć niebezpieczną.
Tel. 32 363 08 76
5
Skąd będę wiedzieć, że jestem zakażony?
Pamiętaj, że w większości przypadków infekcja Chlamydią trachomatis
przebiega
bez żadnych widocznych objawów
! Możesz być zakażony
bakterią przez długi okres czasu, a co więcej –
cały czas zakażać innych
–
zupełnie o tym nie wiedząc!
Z uwagi na często bezobjawowy charakter infekcji, zakażenia Chlamydią
w wielu przypadkach
pozostają niezdiagnozowane
.
Możesz mieć także pewne objawy, które w większym lub mniejszym stopniu
charakterystyczne są dla zakażenia Chlamydią trachomatis.
Objawy zakażenia
Jest ich niestety cała masa. Bardziej lub mniej uciążliwe, zawsze powinny
skłonić nas do udania się po
poradę lekarską
i do przeprowadzenia
stosownych
badań
.
Pierwsze objawy infekcji mogą wystąpić już po około
7-14
dniach od momentu
zakażenia. U kobiet zazwyczaj pojawia się zwiększona ilość wydzieliny
z pochwy, krwawienie po stosunku, czy też ból w trakcie oddawaniu moczu.
U mężczyzn jednym z pierwszych objawów może być uczucie pieczenia
w trakcie oddawania moczu.
Są to jednakże
pierwsze
objawy, którą mogą, ale
nie muszą
się pojawić.
Wydzielina ropno-śluzowa z cewki moczowej, upławy, ból i pieczenie przy
oddawaniu moczu, a także np. bóle podbrzusza, mogą wystąpić nawet po
okresie 5 tygodni od momentu wniknięcia bakterii do organizmu.
Inne objawy zakażenia Chlamydią trachomatis
:
Częste, nawracające stany zapalne cewki moczowej,
Tel. 32 363 08 76
6
Częste oddawanie moczu,
Zapalenia gruczołu krokowego,
Zapalenia jąder i najądrzy,
Zapalenia odbytnicy,
Nadżerki szyjki macicy,
Cysty w obrębie układu płciowego u kobiet,
Zapalenia gruczołów Bartholina,
Zapalenia jajowodów,
Bezpłodność,
Zapalenie okołowątrobowe,
Zapalenie gałki ocznej, spojówek i/lub nietypowe zapalenie płuc u
noworodków,
Zapalenie stawów,
Zapalenie gardzieli,
Zespół Reitera,
Nasilona wydzielina z pochwy,
Ropniaki szyjki macicy.
Pamiętaj, że mimo iż chlamydioza traktowana jest jako choroba przenoszona
drogą kontaktów seksualnych, objawy zakażenia pojawiają także w
innych
układach
.
Chlamydia trachomatis, wnikając do
różnych narządów
, może przez wiele lat
pozostawać niezdiagnozowana nie dając żadnych symptomów, a kiedy
Tel. 32 363 08 76
7
„odezwie” się po pewnym czasie, objawy nie są kojarzone z możliwością
wystąpienia zakażenia Chlamydią trachomatis.
Innym czynnikiem, który usypia naszą czujność jest fakt, że objawy chlamydiozy
są często
mylone
z objawami innych schorzeń. Zwłaszcza w początkowym
przebiegu choroby, zakażenie Chlamydią trachomatis może być mylone np.
z infekcją dwoinką rzeżączki, z reumatoidalnym zapaleniem stawów czy też ze
zwykłym przeziębieniem pęcherza. Inny przykład? Niebezpieczne zapalenie
okołowątrobowe spowodowane Chlamydią łatwo pomylić ze stanem zapalnym
pęcherzyka żółciowego, czy trzustki.
Jeszcze raz podkreślmy, że bakteria może również przebywać w naszym
organizmie przez wiele lat uśpiona, nie wywołując żadnego z wymienionych
wyżej objawów.
Kto powinien się przebadać?
Testy w kierunku Chlamydii trachomatis powinieneś
bezwzględnie
wykonać,
jeśli:
Posiadasz co najmniej jeden z wymienionych w poprzednim akapicie
objawów (szczególnie przewlekłe, powtarzające się stany zapalne układu
moczowo-płciowego),
Przez dłuższy okres czasu, pomimo starania się o poczęcie, nie możesz
zajść w ciążę,
Odczuwasz przewlekłe bóle narządów miednicy małej,
Masz krwawienia międzymiesiączkowe,
Odczuwasz ból w trakcie i/lub po stosunku,
Cierpisz na upławy.
Tel. 32 363 08 76
8
Do wykonania badań powinny Cię również skłonić następujące okoliczności:
Jesteś młodą, aktywnie seksualną osobą,
Planujesz ciążę i chcesz mieć pewność, że Twojemu nowonarodzonemu
dziecku nie będą groziły powikłania ze strony bakterii,
Jesteś kobietą stosującą doustną antykoncepcję hormonalną – u tej
grupy kobiet odnotowano częstsze przypadki zakażenia chlamydialnego,
Masz niską odporność i często zapadasz na różnego rodzaju infekcje,
Cierpisz na schorzenia naczyń niewiadomego pochodzenia,
Cierpisz na astmę lub/i masz skłonność do alergii.
Co mi grozi?
Nieleczone,
długotrwałe
zakażenie
Chlamydią
trachomatis
grozi
niebezpiecznymi dla zdrowia, a nawet życia pacjenta powikłaniami.
Lista możliwych powikłań jest długa i dotyczy ona zarówno kobiet, jak
i mężczyzn, osób dorosłych oraz dzieci.
Jednym z groźniejszych powikłań jest zapalenie narządów miednicy mniejszej
u kobiet. Jest to szczególne zagrożenie dla przyszłych mam, gdyż nieleczony
stan zapalny może być przyczyną
bezpłodności
, czy też
przewlekłego bólu
narządów miednicy mniejszej.
Jaki jest związek Chlamydii z bezpłodnością? Otóż przewlekłe, nieleczone stany
zapalne układu moczowo-płciowego oraz uszkodzenia jajowodów, które
powoduje Chlamydia trachomatis, doprowadzają do powstawania zrostów
czy też ropni. Taki stan powodować może właśnie niepłodność, bądź
doprowadzić do nieprawidłowego zagnieżdżenia zarodka i do rozwoju
ciąży
pozamacicznej
. Trudności z zagnieżdżeniem zarodka spowodowane mogą
Tel. 32 363 08 76
9
być również zakażeniami endometrium, co z kolei może skutkować
samoistnymi
poronieniami
.
U kobiet ciężarnych, obecność patogenu stanowi czynnik zwiększający ryzyko
pęknięcia pęcherza płodowego,
przedwczesnego porodu
, hypotrofii płodu,
a nawet
śmierci
okołoporodowej dziecka! Co więcej, obecność Chlamydii
trachomatis może mieć wpływ na nieprawidłowy rozwój Twojego dziecka i na
powstawania
wad rozwojowych płodu
. Dzieci kobiet zainfekowanych
patogenem częściej rodzą się z niską masą urodzeniową. Z kolei u matek,
częściej występują powikłania poporodowe, np. zapalenie błony śluzowej
macicy.
Przyszła
mama
może
przekazać
Chlamydię
trachomatis
swojemu
nowonarodzonemu dziecku w trakcie rozwiązania. Dzieje się tak nawet w około
80% przypadków! To z kolei stanowić może przyczynę
stanów zapalnych
spojówek i gałki ocznej u noworodka
, jak również bywa przyczyną
niebezpiecznego dla życia nietypowego
zapalenia płuc
. Stan zapalny płuc
powstaje u co drugiego zainfekowanego Chlamydią noworodka. Co więcej, jest
on rozpoznawany zwykle bardzo późno, gdyż nie towarzyszą mu objawy
gorączkowe.
Długotrwałe zakażenie Chlamydią trachomatis może także stanowić czynnik
wywołujący
raka szyjki macicy
. Dzieje się tak dlatego, że u kobiet Chlamydia
trachomatis najczęściej atakuje nabłonek kanału szyjki macicy. Przy dłuższej
infekcji mogą pojawić się
nadżerki
, a stąd już prosta droga do rozwoju raka.
Problem bezpłodności na skutek długotrwałego zakażenia Chlamydią
trachomatis dotyczy nie tylko kobiet, ale również
mężczyzn
. Zatrważające są
statystyki, które jednoznacznie wskazują, że nawet
60% osób cierpiących na
bezpłodność
może być zakażonych bakterią.
Ponadto, Chlamydia trachomatis stanowi przyczynę
stanów zapalnych
cewki moczowej u mężczyzn, gruczołu krokowego, czy też najądrzy
.
Tel. 32 363 08 76
10
Mało osób wie, że
jaglica
, czyli tzw. egipskie zapalenie spojówek, wywołuje
właśnie Chlamydia trachomatis. Choroba ta jest najczęstszą przyczyną
ślepoty
w krajach rozwijających się.
W jaki sposób diagnozuje się Chlamydię trachomatis?
Nie bój się, to nic nie boli! :) Niestety rozpoznanie zakażenia Chlamydią
trachomatis nie jest proste. Na szczęście nie tylko na podstawie – często
niejednoznacznych – objawów można przekonać się, czy jesteśmy zainfekowani
bakterią.
Istnieje kilka sposobów na zdiagnozowanie Chlamydii. Różnią się one między
sobą m.in. czułością i dokładnością wyniku, rodzajem wykorzystywanego
materiału do badania, czy też czasem oczekiwania na sam wynik.
Dostępne w chwili obecnej testy, to:
HODOWLA KOMÓRKOWA
Test hodowli komórkowej Chlamydii trachomatis osiąga czułość do około 80%.
Materiał do badania stanowi wymaz pobierany z miejsc podejrzanych
o bytowanie bakterii i musi być transportowany do analizy w niskich
temperaturach. Możliwość obumarcia komórek w trakcie transportu daje
czasem fałszywie ujemne wyniki badania.
TEST IMMUNOFLUORESCENCYJNY (DFA)
Do tego badania pobiera się od kobiet wymaz z szyjki macicy, a od mężczyzn –
wymaz z cewki moczowej. W przypadku wymazu z szyjki macicy próbkę pobiera
zazwyczaj lekarz ginekolog, natomiast mężczyźni udają się na pobranie wymazu
do lekarza urologa. Na wynik badania czeka się od 2 do 7 dni. Czułość tego
Tel. 32 363 08 76
11
badania również wynosi około 80%. Specjalne traktowanie utrwalonego na
szkiełku podstawowym preparatu pozwala wykazać obecność bakterii
w obrazie mikroskopowym.
TEST IMMUNOENZYMATYCZNY (EIA)
Materiał do testu enzymatycznego jest taki sam, jak w przypadku testu
immunofluorescencyjnego, a więc wymaz z szyjki macicy kobiet i wymaz z
cewki moczowej od mężczyzn. W podobnym czasie należy spodziewać się
wyniku testu – jest on dostępny po upływie od 2 do 7 dni. Czułość testu wynosi
do około 90%, a test wykonuje się przy użyciu specjalnego aparatu –
spektrofotometru.
TEST NA OBECNOŚĆ PRZECIWCIAŁ – test ELISA
Jest to najpowszechniej wykonywany test diagnostyczny w kierunku Chlamydii
trachomatis. W teście Elisa określa się poziom specyficznych immunoglobulin,
czyli przeciwciał. Materiał do badania stanowi krew pobierana w laboratorium
analitycznym. Analizowane są dwie klasy przeciwciał, które mogą wykazać
obecność zakażenia w zależności od stadium rozwoju infekcji:
•
IgM - we wczesnej fazie infekcji
•
IgG – w poźniejszej fazie zakażenia
Uważa się, że pacjent jest zainfekowany Chlamydią trachomatis, jeśli wynik
testu jest wysoko dodatni. Niestety, czasem obecność przeciwciał utrzymuje się
długo po ustąpieniu samego zakażenia, co daje nam wynik fałszywie dodatni.
Zdarza się również, że na wczesnych etapach infekcji bakteria w ogóle nie
zostaje wykryta.
TEST PCR - GENETYCZNY
Tel. 32 363 08 76
12
Temu testowi poświęcimy najwięcej miejsca, ponieważ jak do tej pory, jest on
najbardziej dokładnym i precyzyjnym badaniem, które możesz wykonać, aby
zdiagnozować bakterię Chlamydia trachomatis.
Wraz z dokonującym się na naszych oczach postępem nauki i olbrzymim
rozwojem narzędzi, którymi dysponuje współczesna biologia i genetyka,
możliwe stało się wykrywanie obecności Chlamydii trachomatis dzięki
zastosowaniu technik biologii molekularnej. Jedną z nich, jest technika reakcji
łańcuchowej polimerazy – tzw. metoda
PCR
.
Czułość badań genetycznych wynosi ponad 99%!
Materiał
od kobiet stanowi wymaz z szyjki macicy pobierany przez lekarza
ginekologa, natomiast od mężczyzn pobiera się standardowo wymaz z cewki
moczowej – pobierany przez lekarza urologa. U kobiet badanie na podstawie
wymazu z cewki moczowej również jest wykonywane. Wszystko
zależy od
Twoich objawów
oraz od wskazań lekarza! Jeśli np. podejrzewa się, że
długotrwałe, nawracające stany zapalne spojówek spowodowane są Chlamydią,
do analizy genetycznej wykorzystuje się wymaz ze spojówki.
Na czym polega badanie?
Pobrany od Ciebie materiał zostaje dostarczony do laboratorium genetycznego
wyposażonego w najnowocześniejszy sprzęt, umożliwiający
bezpośrednie
wykrycie
nawet znikomych ilości
materiału genetycznego Chlamydii
trachomatis!
Jeżeli stwierdza się obecność DNA Chlamydii, jest to
równoznaczne z infekcją patogenem.
Test genetyczny jest najpewniejszym badaniem, którego czułość jest
nieporównywalna z żadnym innym testem. Co więcej, pozwala on na uzyskanie
jednoznacznego wyniku badania już na
pierwszych etapach infekcji
bakterią.
Tel. 32 363 08 76
13
Na wynik badania genetycznego oczekuje się do 10 dni roboczych od momentu,
kiedy próbki trafiają do laboratorium.
Pamiętaj, aby wynik badania, niezależnie od tego, jaką techniką
było wykonywane, zawsze skonsultować z lekarzem!
W jaki sposób wykonać badanie?
Mimo, że świadomość dotycząca zakażeń Chlamydią trachomatis wzrasta
z roku na rok zarówno wśród lekarzy, jak i pacjentów, nadal poziom wiedzy na
temat objawów i zagrożeń, jakie niesie ze sobą infekcja bakterią jest
zatrważająco niski.
Wykonanie testów w kierunku Chlamydii może zlecić Ci lekarz, możesz także
sam zwrócić się do laboratorium z prośbą o wykonanie badania.
Mam Chlamydię!
Co dalej?!
Nie jesteśmy bezbronni w walce z Chlamydią trachomatis, mimo że walka ta
jest zwykle żmudna i długotrwała. Jeśli stwierdzono u Ciebie bakterię,
koniecznie
zgłoś się do lekarza
! Tylko on jest w stanie przepisać
odpowiednią kurację.
W leczeniu Chlamydii wykorzystuje się przede wszystkim
antybiotyki
.
Zakażenia bakterią są często bardzo trudne do wyleczenia z uwagi na to, że
Chlamydia trachomatis bywa oporna na podawane leki. Nie zrażaj się! Nie
każda kuracja przyniesie natychmiastowe skutki. Nie każde leczenie jest też
skuteczne. Czasem trzeba metodą prób i błędów dobrać lek, nim ten w końcu
zadziała. Najczęściej podaje się erytromycynę oraz azytromycynę. Kuracja
antybiotykami może trwać wiele tygodni.
Tel. 32 363 08 76
14
Bezpieczeństwo partnera i rodziny
Wielokrotnie obserwowano przypadki rodzinnego wystąpienia zakażenia.
Działo się tak zwłaszcza w sytuacji, kiedy występował nawrót infekcji – często
dotyczyła już ona wtedy nie tylko osoby, która jako pierwsza miała objawy
chlamydiozy, ale również jej bliskich. Leczenie ponownych zakażeń jest
niezwykle trudne i często nieskuteczne. Dlatego też, kuracja powinna zawsze
dotyczyć nie tylko osoby zainfekowanej bakterią, ale również
partnera
seksualnego
i bliskiego otoczenia, które na co dzień korzysta z tych samych
urządzeń sanitarnych, co osoba chora.
Pamiętaj, że skuteczne leczenie obejmuje nie tylko osobę zakażoną,
ale także jej bliskich!
Pozbyłem się bakterii. Czy jestem bezpieczny?
Po zakończonym leczeniu infekcji Chlamydią trachomatis należy przeprowadzić
test kontrolny
, który potwierdzi skuteczność leczenia. W tym przypadku
również najrozsądniej jest wybrać to badanie, które ma największą czułość
i daje gwarancję na pewny wynik.
Niestety, pozbycie się Chlamydii trachomatis wcale
nie gwarantuje
nam,
że nie nastąpi nawrót zakażenia. Co więcej, bardzo często po pewnym czasie
od wyleczenia okazuje się, że charakterystyczne objawy infekcji powróciły.
Przebyta i przeleczona infekcja bakterią nie daje nam bowiem odporności na
chlamydiozę.
Tel. 32 363 08 76
15
Jak chronić się przed Chlamydią trachomatis?
Nie zdziwi Cię pewnie stwierdzenie, że stuprocentowej ochrony przed
Chlamydią nie dadzą Ci żadne środki ostrożności. Możesz jednakże znacznie
zminimalizować ryzyko zakażenia.
Rozprzestrzenianiu się chlamydiozy sprzyja przede wszystkim wczesny wiek
inicjacji seksualnej przy jednoczesnym, nie w pełni wykształconym, słabym
układzie odpornościowym. Stosowanie prezerwatyw oraz ograniczenie ilości
partnerów seksualnych, zmniejszają więc ryzyko infekcji.
Mimo, iż w latach ostatnich rozpoznawalność zakażeń Chlamydią
trachomatis znacząco wzrosła w porównaniu z latami poprzednimi,
nadal
jednak
bardzo
często
infekcje
bakterią
pozostają
niezdiagnozowane. Wzrost zdiagnozowanych chlamydioz wiąże się
niewątpliwie z coraz większą świadomością lekarzy i pacjentów,
z lepszym dostępem do testów diagnostycznych, a przede
wszystkim, z pojawieniem się bardzo czułych, genetycznych metod
wykrywania obecności Chlamydii trachomatis.
Kontakt
Jeśli mieliby Państwo dodatkowe pytania zapraszamy Państwa do kontaktu z nami. Nasi
konsultanci są do Państwa dyspozycji.
TestDNA Sp. z o.o.
ul. Słoneczna 4
40-135 Katowice
Tel. 32 363 08 76 lub bezpłatna infolinia 800 007 771
www.testdna.pl
e-mail:
biuro@testdna.pl
gg 10401904