Choroby sercowo naczyniowe

background image

Zaliczane są do chorób cywilizacyjnych

Stanowią obok chorób nowotworowych, najczęstszą grupę

chorób powodujących zachorowalność i zgony w polskim

społeczeństwie

Zachorowalność najczęściej dotyczy mężczyzn pomiędzy

40-50 rokiem życia

background image

przewlekła choroba, polegająca na zmianach

zwyrodnieniowo-wytwórczych w błonie

wewnętrznej i środkowej tętnic, głównie w

aorcie, tętnicach wieńcowych i mózgowych,

rzadziej w tętnicach kończyn. Miażdżyca jest

najczęstszą przyczyną stwardnienia tętnic

(łac.

arteriosclerosis

).

background image

Ogniska

stłuszczenia błony

wewnętrznej tętnic

wieńcowych

background image

Pęknięcie blaszki miażdżycowej i wytworzenie

mikrozakrzepu. Mikrozakrzep może ulegać

powiększeniu, wcieleniu do ściany tętnicy i

obrośnięciu przez śródbłonek lub

fibrynolizie.

background image

W przypadku gdy skrzeplina zamknie światło

tętnicy wieńcowej dochodzi do zawału

background image

Jest to choroba układu krążenia polegająca na

stałym lub okresowym podwyższeniu

ciśnienia tętniczego krwi powyżej wartości

prawidłowych tj.: 140/90 mmHg.

background image

Trwałe podwyższenie

ciśnienia tętniczego w

wyniku rozregulowania

mechanizmów

homeostatycznych

.

background image

90% - nadciśnienie pierwotne

(przyczyna nieokreślona)

10% - nadciśnienie wtórne

[choroby nerek (miąższowe,

naczyniowe), guz

chromochłonny, zespół

Cushinga, koarktacja aorty,

pierwotny aldosteronizm]

background image

Kategorie nadciśnienia tętniczego PTNT 2003

< 120 / < 80 mmHg

optymalne

120-129 / 80-84

prawidłowe

130-139 / 85-89

wysokie prawidłowe

140-159 lub 90-99

stopień 1 (łagodne)

160-179 lub 100-109

stopień 2 (umiarkowane)

> 180 lub > 110

stopień 3 (ciężkie)

≥ 140 / < 90

izolowane skurczowe

background image

ucisk w głowie, szum w uszach, bóle głowy,

zawroty głowy połączone często z szumem w uszach

lub mroczkami przed oczami,

zmęczenia zarówno fizyczne jak i psychiczne,

zaburzenia koncentracji uwagi,

zmniejszenie sprawności fizycznej,

nerwowość, rozdrażnienie,

zaburzenia snu – trudności z zasypianiem lub

przedwczesne budzenie się,

dolegliwości sercowe - uczucie kołatania serca, ucisk

lub brak tchu podczas wysiłku,

duszność – podczas wysiłku, towarzysząca silnym

przeżyciom.

background image

Nadciśnienie tętnicze (6% zgonów)

Palenie tytoniu

Hipercholesterolemia

Niedożywienie

Niebezpieczny seks

Dieta uboga w warzywa i owoce

Otyłość

Mała aktywność fizyczna

Alkohol

Brak higieny

Skażenie środowiska…

background image

pozostałe 5% przypadków nadciśnienia ma

określoną przyczynę wywołującą. Może to być

nadczynność tarczycy, choroby nerek,

hiperaldosteronizm, zwężenie tętnicy

nerkowej i wiele innych.

95% przypadków nadciśnienia ma

niewyjaśnioną przyczynę (nadciśnienie

pierwotne nazywane inaczej idiopatycznym).

background image

Nadciśnienie tętnicze

Cholesterol ≥ 5,0 mmol/l

Triglicerydy ≥ 1,7 mmol/l

HDL < 1,0 (M), < 1,2 (K) mmol/l

Obwód pasa ≥ 102 (M), ≥ 88 (K) cm

Glikemia ≥ 6,1 mmol/l

Nadwaga (BMI 25-29,9 kg/m

2

)

Otyłość (BMI ≥ 30 kg/m

2

)

Palenie tytoniu

background image

Udar mózgu

Choroba wieńcowa

Choroby naczyń

obwodowych kończyn

background image

Ograniczenie spożycia soli (do 6 g/dobę)

Wyeliminowanie alkoholu

Regularna aktywność fizyczna

Odpowiednia podaż: kwasu foliowego,

potasu, wapnia i magnezu w diecie

Ograniczenie tłuszczów nasyconych w diecie

Zmniejszenie masy ciała

background image

Spadek masy ciała o 10 kg:

Lipidy:

LDL o 15%,

TG o 30%,

HDL o 8%

RR:

RRs o 10 mm Hg,

RRr o 20 mm Hg

Cukrzyca:

glikemii na czczo o 50%

5-10%

m.c. =

o 30% lipidy w

adipocytach wewnątrzbrzusznych

background image

Usunięcie objawów (bóle głowy, łatwe

męczenie się)

Niedopuszczenie do wystąpienia nadciśnienia

złośliwego

Opóźnienie wystąpienia przedwczesnej

miażdżycy

o 40% udarów mózgu

o 25% choroby wieńcowej

przerostu lewej komory serca

Opóźnienie wystąpienia mikroalbuminurii

Opóźnienie uszkodzenia nerek

Opóźnienie mikroaniopatii

background image

Kontrola ciśnienia tętniczego - 2-3 razy w tygodniu.

Pomiary najlepiej wykonywać rano, w południe, wieczorem.

Warto założyć sobie zeszyt, w którym będziesz notował

wartości swojego ciśnienia - ułatwi to lekarzowi dobór

odpowiedniej dawki leków,

Co jakiś czas warto wybrać się do okulisty aby wykonać

badanie dna oka - nadciśnienie tętnicze powoduje zmiany

w siatkówce (tzw. retinopatia nadciśnieniowa),

Okresowo należy oznaczyć we krwi stężenie potasu, sodu,

kreatyniny (kontrola funkcji nerek),

Badanie ogólne (obecność mikroalbuminurii) i posiew

moczu,

U wszystkich chorych zaleca się wykonanie badania EKG

Kontrola poziomu cholesterolu całkowitego i

frakcji:LDL,HDL,oraz trójglicerydów.

background image

Choroba wieńcowa serca

zwana również chorobą

niedokrwienną serca,

przewlekłą niewydolnością

sercową oraz niegdyś

dławicą sercową lub

dusznicą bolesną to

choroba polegająca na

niedostatecznym ukrwieniu

serca, a co za tym idzie

niewystarczającym

zaopatrzeniu serca w tlen.

background image

•Typowym jej przejawem są bóle w klatce
piersiowej, zlokalizowane z reguły za mostkiem,
określane

przez

chorych

jako

dławienie,

gniecenie,

rozpieranie

albo

pieczenie

czy

palenie, nigdy - kłucie, przeszywanie.
•Bóle z reguły promieniują do gardła, szyi,
lewego

lub

prawego

barku

z

uczuciem

drętwienia rąk.
•Towarzyszą im niepokój, czasem dusznośd i
kołatanie serca, niekiedy nudności, zawroty
głowy.
•Dla stabilnej choroby niedokrwiennej typowe
jest to, iż ból najczęściej występuje w czasie
wysiłku fizycznego i szybko ustępuje po jego
zaprzestaniu

lub

po

zażyciu

podjęzykowo

nitrogliceryny.

background image

ostra, groźna choroba

serca w której powstaje

obszar martwicy mięśnia

sercowego w wyniku jego

niedotlenienia. Zawał

mięśnia sercowego jest

postacią choroby

niedokrwiennej mięśnia

sercowego.

background image

na tle miażdżycy tętnic wieńcowych w

przebiegu choroby wieńcowej (często

utożsamianej z chorobą niedokrwienną

serca).

Ognisko miażdżycy w ścianie tętnicy

wieńcowej nazywane jest blaszką

miażdżycową. Powoduje ona zwężenie światła

tego naczynia i ograniczenie przepływu krwi

- często w tych przypadkach pacjent

odczuwa objawy dławicy piersiowej przy

wysiłku czy zdenerwowaniu.

background image

Zawał mięśnia sercowego występuje na ogół po 40. roku życia, częściej u

mężczyzn niż u kobiet, zwłaszcza u osób otyłych i z nadciśnieniem tętniczym. Do

czynników ryzyka należą:

starzenie się (wiek krytyczny: u mężczyzn 32-50 lat, u kobiet 45-70)

płeć męska

palenie tytoniu

nadciśnienie tętnicze

inne przyczyny przerostu lewej komory serca (kardiomiopatia, przerost po

stosowaniu leków sterydowych)

wysoki poziom cholesterolu

zaburzona proporcja pomiędzy cholesterolem LDL i HDL

wysoki poziom trójglicerydów

niedobory witamin grupy B, zwłaszcza kwasu foliowego

wysoki poziom kwasu moczowego

brak aktywności fizycznej

marskość wątroby (i wynikające z niej zaburzenia metaboliczne)

cukrzyca

predyspozycje rodzinne i genetyczne (zawał w rodzinie w wywiadzie)

otyłość (zwłaszcza brzuszna)

background image

Przedmiotowe (obiektywne)

bladość

lepki pot

spadek ciśnienia tętniczego

tachykardia - wzrost częstości akcji serca, lub

inne zaburzenia tętna

pobudzenie ruchowe

background image

jest to nagłe

ogniskowe lub

uogólnione

zaburzenie

czynności mózgu

utrzymujące się

powyżej 24 godzin

lub prowadzące do

śmierci wywołane

jedynie przez

przyczyny

naczyniowe.

Udar mózgu - fragment objęty ogniskiem
krwotocznym

background image

Niedokrwienne (ok.80%)

Spowodowane zmianami zakrzepowymi w dużych

naczyniach szyjnych i mózgowych (ok.30%)

Spowodowane zmianami w małych tętnicach

mózgowych (ok.20%)

Spowodowane zatorem (ok.30%)

Krwotoczne (ok.20%)

Krwotoki śródmózgowe (ok.15%)

Krwotoki podpajęczynówkowe (ok.5%)


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Genetyka molekularna chorób sercowo-naczyniowych, Genetyka
Dlaczego zwierzęta 10 Rozdział 9 – Zewnętrzne i dziedziczone czynniki ryzyka w chorobie sercowo na
Poradnik choroby sercowo naczyniowe id 3
Stany zagrożenia zdrowia i życia w chorobach sercowo naczyniowych
zestawy2, 2.16, 1) Czynniki ryzyka chorob sercowo-naczyniowych na ktore ma wplyw dieta
Prewencja chorób sercowo naczyniowych
prewencja chorób sercowo-naczyniowych, Płyta farmacja Poznań, IV rok, bromatologia 2, wykłady
Koncepcja sztywności tętnic w profilaktyce chorób sercowo naczyniowych
Kompleksowa rehabilitacja kardiologiczna w strategii prewencji wtórnej choroby sercowo naczyniowej p
Nagle zagrozenia w chorobach sercowo naczyn iowych
aktywność fizyczna w prewencji chorób sercowo naczyniowych
aktywnosc fizyczna w prewencji choroby sercowo naczyniowej
Genetyka molekularna chorób sercowo naczyniowych
Choroby sercowo naczyniowe
Czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, MEDYCYNA VI rok, Choroby wewnętrzne, KARDIOLOGIA
Leczenie chorób sercowo naczyniowych w ciąży

więcej podobnych podstron