background image

Dw. 8 Antygeny i przeciwciała. Odczyny aglutynacyjne czynne. 

 

1.  Antygeny. 

 

Antygenem

 nazywamy substancję, która wprowadzona do organizmu immunologicznie kompetentnego, 

indukuje powstanie odpowiedzi immunologicznej :  

  humoralnej (wytwarzanie przeciwciał)  
  komórkowej (powstanie swoiście uczulonych komórek) 

Cechy antygenu: 

  Immunogennośd – zdolnośd do wywoływania odpowiedzi immunologicznej organizmu 
  Antygenowośd – zdolnośd do swoistego  łączenia się z immunoglobulinami  wolnymi (stanowiącymi 

receptory limfocytów B) i z limfocytami T 

Hapteny: 

  proste związki chemiczne, np. penicylina, 2,4-dwunitrofenol 
  wykazują tylko antygenowośd, a nie są immunogenne 
  w połączeniu z białkami (np. skóry lub albuminą krwi) stają się 

antygenami pełnowartościowymi 

  w odpowiedzi na hapten połączony z nośnikiem limfocyt B rozpoznaje hapten, a limfocyt T nośnik 

białkowy  

Immunogennośd antygenu: 

  W immunogenności ważną rolę odgrywają: 

 

wielkośd cząsteczki (im większy antygen białkowy tym dłużej przebywa w organizmie) 

 

budowa cząsteczki 

 

obcośd antygenu dla organizmu (najważniejsza cecha !!!) 

 

droga wprowadzenia antygenu 

  Adiuwanty  substancje, które hamują resorpcję antygenu z miejsca wstrzyknięcia, chronią przed 

enzymami proteolitycznymi i stymulują miejscową reakcję immunologiczną 

 

fosforan i wodorotlenek glinu (ludzie) 

 

niekompletny i kompletny adiuwant Freunda (zwierzęta laboratoryjne) 

Antygeny wielowartościowe: 

  W obrębie jednego antygenu może znajdowad się wiele miejsc wiązanych przez przeciwciała 
  Miejsca takie nazywamy epitopami lub determinantami antygenowymi  
  Antygen zawierający wiele epitopów nazywany jest antygenem wielowartościowym  
  Epitopy mogą byd: 

 

ciągłe – gdy miejsce kontaktu z przeciwciałem obejmuje aminokwasy jednego odcinka 
polipeptydowego 

 

nieciągłe – gdy pojedyncze przeciwciało wiąże oddalone od siebie fragmenty łaocucha 
polipeptydowego, ale konformacyjnie występujące w pobliżu siebie  

background image

2.  Przeciwciała (Immunoglobuliny - Ig). 

 

Przeciwciała: 

  Immunoglobuliny są produktami limfocytów B 
  Występowanie: 

 

płyny tkankowe 

 

wydzieliny (śluz górnych dróg oddechowych, ślina) 

 

wydaliny (kał) 

  Stanowią grupę białek pokrewnych względem budowy, lecz bardzo heterogennych pod względem 

struktury pierwszorzędowej 

Budowa Ig: 

  4 łaocuchy polipeptydowe połączone mostkami disiarczkowymi: 

 

2 ciężkie H (heavy) 

 

2 lekkie L (light) 

  częśd zmienna V (variable) 

 

w łaocuchu H kodowana przez geny V, D i J; regiony hiperzmienne i zrębowe 

 

w łaocuchu L kodowana przez geny V i J; regiony hiperzmienne i zrębowe 

  częśd stała C (constant) 

 

łaocuchu H zawiera  3 domeny: C

H

1, C

H

2, C

H

– uczestniczą w wiązaniu dopełniacza oraz w 

wiązaniu z receptorem komórkowym  

  region Fab (Fragmant antigen binding), region  Fc (Fragment cristalizable) 

            

background image

Podział immunoglobulin: 

Pod względem markerów przeciwciała dzieli się na: 

  Izotypy – na podstawie różnic w budowie łaocucha H (klasy przeciwciał: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE) 

  Allotypy – na podstawie różnic aminokwasowych w części C łaocuchów polipeptydowych 

(różnice osobnicze) 

  Idiotypy – różnice w części zmiennej V (swoistośd przeciwciał w stosunku do antygenu) 

 
 

A.  Klasa IgG: 

  podklasy – IgG1, IgG2, IgG3, IgG4 (różnią się ilością mostków S-S w regionie zawiasowym) 
  budowa: 

  monomer, 150 kDa; najliczniej reprezentowane w surowicy, poza tym występują też w 

wydzielinach (ślina, łzy, kał) 

  IgG ma dwa miejsca wiązania antygenu – mówimy, że jest dwuwartościowa 

  przechodzi przez łożysko – jest to transport czynny; proces zaczyna się w 7 m-cu; konflikt 

serologiczny  

  IgG3 (spontanicznie agreguje), IgG4 (nie wiąże dopełniacza) 
  główne cechy: 

  immunoglobulina wtórnej odpowiedzi immunologicznej 
  najważniejsza w odporności 
  ważna w odporności biernej 
  wiąże dopełniacz 

 

 
Konflikt serologiczny: 

matka Rh –      dziecko Rh + 

►  jeśli to druga ciąża może dojśd do wytworzenia przeciwciał anty-Rh, które są w klasie IgG  
►  u dziecka objawy choroby hemolitycznej noworodków  

 

 
 
 
 

background image

B.  Klasa IgM: 

  występują tu izoaglutyniny (anty-A, anty-B, anty-AB) 
  budowa: 

 

pentamer, ok 1 mln Da; 5 podjednostek (2xH, 2xL), dodatkowe aa, jednostki łączą się w 
pentamery  

 

dodatkowe mostki S-S 

 

łaocuch J (join) – białko łączące 

  główne cechy: 

 

immunoglobulina pierwotnej odpowiedzi immunologicznej 

 

pierwsza w filo- i ontogenezie 

 

10 miejsc wiążących antygen (przyjmuje postad kraba) 

 

wiąże dopełniacz 

C.  Klasa IgA: 

  podklasy – IgA1, IgA2 
  surowicza (monomer) – frakcja surowicza, 160 kDa, podobna do IgG  
  wydzielnicza (dimer) – wydzielana w nabłonkach i błonach śluzowych, bariera błon śluzowych, 

odpornośd bierna; ślina, łzy, siara (są tu immunoglobuliny matki, które przekazuje potomstwu), 
mleko 

  budowa wydzielniczej (dimeru): 

 

2xH, 2xL, połączone białkiem J 

 

fragment wydzielniczy – obejmujący 1 i 2 podjednostkę, SP (Secretory Protein), rola – 
chroni immunoglobulinę wydzielniczą przed enzymami proteolitycznymi 

  główne cechy: 

 

ważny element miejscowej obrony przed drobnoustrojami 

 

nie wiąże dopelniacza  

 

występują tu antytoksyny 

D.  Klasa IgE: 

  występuje w znikomych ilościach w surowicy, jej stężenie wzrasta w 

chorobach alergicznych 

  nadmiar wytwarzania IgE uwarunkowany jest genetycznie  
  budowa:  

 

monomer, 190 kDa; dużo węglowodanów, dużo aa siarkowych (Met, Cys), 2xH, 2xL 

 

jednowartościowa – wiąże 1 cząsteczkę antygenu 

  główne cechy: 

 

udział w nadwrażliwości wczesnej i chorobach pasożytniczych 

 

nie wiąże dopełniacza 

 

szczególne powinowactwo do niektórych komórek – bazofile, komórki tuczne  

E.  Klasa IgD: 

  występuje w surowicy w śladowych ilościach 
  IgD jest zakotwiczona w błonie limfocytu B, integralna częśd komórki 
  budowa:  

 

monomer, 2xH, 2xL 

  główne cechy: 

 

znaczenie diagnostyczne 

 

rola receptora na limfocycie B (BCR)  

background image

Właściwości  

IgG  

IgM  

IgA  

IgE  

IgD  

Forma  

monomer  

pentamer  
(łao. J)  

monomer 
dimer  

monomer  

monomer  

Podklasy  

IgG 1-4  

–  

IgA1, IgA2  

–  

–  

Stęż. w surowicy (mg/ml)  

8-16  

0,5-2  

1,4-4  

1,7x10

-5

-4,5x10

-4

   0,04  

Aktywacja dopełniacza  

+*  

+  

–  

–  

–  

Procent wśród Ig surowicy  

80%  

6%  

13%  

0-1 %  

0,002 %  

(* - z wyjątkiem IgG4) 

          

 

 

3.  Reakcje antygen-przeciwciało. 

Reakcje antygen-przeciwciało: 

  Połączenie antygenu ze swoistym przeciwciałem związane jest z powstawaniem wielu 

niekowalencyjnych wiązao między epitopem antygenu a częścią zmienną V 
przeciwciała: 

 

wiązania wodorowe 

 

wiązania elektrostatyczne 

 

wiązania Van der Waalsa  

 

wiązania hydrofobowe 

  Siła wiązania pomiędzy antygenem, a przeciwciałem nazywana jest powinowactwem przeciwciała 
  Siłę z jaką poliwalentne przeciwciało wiąże się z poliwalentnym antygenem, określono jako 

zachłannośd (awidnośd) 

Kompleksy antygen-przeciwciało: 

  in. kompleksy immunologiczne 
  zdolne do wiązania i aktywowania dopełniacza 
  jeśli Ag i Ig znajdują się w roztworze w odpowiednich proporcjach – dochodzi do maksymalnego 

wiązania obu składników (nie ma w r-r wolnych Ag czy Ig) 

  kompleks immunologiczny ma wtedy charakter sieci i łatwo precypituje z r-r elektrolitów 
  obecnośd dopełniacza jest niekorzystna dla precypitacji – aktywacja dopełniacza hamuje 

precypitację, a nawet powoduje rozpuszczenie wytrąconych precypitatów 

  reakcje typu antygen-przeciwciało wykorzystuje się szeroko w diagnostyce medycznej  

background image

4.  Najważniejsze układy grupowe krwinek czerwonych. Układ grupowy AB0 i Rh. 

 

Układy grupowe krwinek czerwonych: 

  Na błonie komórkowej krwinek czerwonych człowieka występują liczne struktury o charakterze 

antygenów 

  Znaczenie praktyczne mają te układy grupowe których antygeny są silnie immunogenne lub w 

populacji ludzkiej występują naturalne przeciwciała przeciwko danym antygenom np. układ Rh czy 
AB0
 

  Inne ważne układy grupowe krwinek: 

 

Kell (duża immunogennośd antygenów tej grupy, występują wyłącznie na ertytrocytach) 

 

Duffy i Kidd (przeciwciała odpornościowe przeciwko antygenom tych układów jest częcto 
przyczyną odczynów poprzetoczeniowych) 

 

Lewis 

  Niektóre antygeny grupowe występują wyłącznie na erytrocytach (np. Rh), inne mogą natomiast 

występowad na wszystkich komórkach organizmu oprócz neuronów (np. ABO) 

 
Układ grupowy AB0: 

  Antygeny mają charakter wielocukrów 
  Geny regulujące syntezę antygenów AB0 zlokalizowane są na chromosomie 9 w 3 niezależnych loci 

zawierających jeden z alleli: 

 

H lub h 

 

A

1

, A

2

, B i 0 

 

Se i se  

  Geny te kodują transferazy, przenoszące reszty cukrowe na koniec wielocukrowego łaocucha 

prekursorowego wbudowanego w błonę erytrocytu lub innej komórki 

  Istnieją dwa rodzaje łaocuchów prekursorowych, zbudowane z identycznych reszt cukrowych, a 

różniące się tylko wiązaniem między koocowymi cukrami łaocucha: 

 

 prekursor typu I (wiązanie α1-3-glikozydowe) 

 

 prekursor typu II (wiązanie α1-4-glikozydowe) 

  Na erytrocytach występuje wyłącznie typ II łaocucha, natomiast pozostałe komórki organizmu mają 

oba rodzaje prekursorów (z wyłączeniem komórek nerwowych) 

  Swoistośd antygenu warunkuje pojedynczy cukier znajdujący się na koocu wielocukrowego 

łaocucha 

 

 

background image

 

Antygen H

 (grupa krwi 0) – bezpośredni prekursor antygenów A i B; powstaje po przyłączeniu 

cząsteczki fukozy do łaocucha prekursorowego typu I  lub II, przy udziale transferazy H  

 

Antygen A

 (grupa krwi A) – powstaje po przyłączeniu reszty N-acetylogalaktozaminy do antygenu H, 

przy udziale transferazy A  

 

Antygen B

 (grupa krwi B) – powstaje po przyłączeniu cząsteczki galaktozy do antygenu H, przy 

udziale transferazy B  

  Antygen 

A

B

 (grupa krwi AB) – N-acetylogalaktozamina i galaktoza przyłączane są do różnych 

łaocuchów na tej samej krwince czerwonej 

 

  Gen H  

 

dziedziczy się niezależnie od allelicznych genów A, B, 0 

 

ujawnia się zarówno u homozygot H/H, jak i heterozygot H/h  

 

grupa krwi Bombay lub 0

h

 (homozygota h/h występująca rzadko) – brak jest aktywnej 

fukozylotransferazy, nie mogą więc powstad łaocuchy H i pomimo obecności aktywnych 
transferaz A lub B brak jest syntezy antygenów układu AB0 

  Gen Se 

 

warunkuje syntezę fukozylotransferazy wykazującej duże powinowactwo do łaocucha 
prekursorowego typu I 

 

występuje głównie na powierzchni nabłonków 

 

u osobników o genotypie Se/Se lub Se/se (tzw. wydzielaczy) – częśd antygenów grupowych 
(A, B i H) uwalnia się z komórek i jest obecna we wszystkich płynach ustrojowych, z 
wyjątkiem płynu mózgowo-rdzeniowego  

Naturalne przeciwciała: 

  W surowicy człowieka występują tzw. naturalne przeciwciała przeciwko antygenom układu AB0 

nieobecnym na krwinkach danego osobnika: 

 

anty-A u osoby z grupą krwi B 

 

anty-B u osoby z grupą krwi A 

 

anty-A i anty-B u osoby z grupą krwi O 

  Przeciwciała te powstają bez uprzedniego kontaktu z antygenem, prawdopodobnie w wyniku 

stymulacji powszechnie występującymi w przyrodzie substancjami podobnymi do antygenów AB0 

  Należą najczęściej do klasy IgM i nie przechodzą przez łożysko 

background image

Układ grupowy Rh: 

  Antygeny tego układu są białkami związanymi z glikoproteiną RhAG (Rh-associated glycoprotein) w 

błonie erytrocytu 

  Kodujące je geny zlokalizowane są w chromosomie 1, w dwóch homologicznych loci: RHD (koduje 

antygen D) i RHCE (koduje antygeny C, c, E, e) 

  Ekspresja antygenów Rh następuje w 6 tygodniu życia płodowego, przy czym występują one tylko 

w erytrocytach 

  Najważniejszym antygenem tego układu jest peptyd D ze względu na silną immunogennośd (osoby 

posiadające go określa się jako „Rh-dodatnie”) 

  20% nie posiada antygenu D i określa się je mianem „Rh-ujemnych” 
  Przeciwciała anty-Rh  

 

zostają zsyntezowane dopiero w wyniku kontaktu z antygenem Rh w czasie ciąży (konflikt 
serologiczny) lub po przetoczeniu krwi niezgodnej w układzie Rh 

 

są przeciwciałami odpornościowymi, należą do klasy IgG1 i przechodzą przez łożysko 

Transfuzja krwi: 

                           

 

Uniwersalny dawca – 0Rh-, Uniwersalny biorca – ABRh+ 

 

 

Podczas transfuzji krwi należy przestrzegad następujących zasad: 

  przetaczana krew musi byd zgodna w układzie AB0 i antygenie D układu Rh 
  przed przetoczeniem wykonuje się próbę krzyżową - podczas próby, sprawdza się, czy 

zachodzi aglutynacja między erytrocytami dawcy a surowicą biorcy oraz surowicą dawcy, a 
erytrocytami biorcy (eliminuje to błędy w określeniu grupy i konflikt serologiczny u osób z grupą 
„Bombay”) 

  u osób u których wystąpił kiedyś konflikt serologiczny dobiera się również krew w pozostałych   4 

podstawowych antygenach układu Rh i zgodną w antygenie K układu Kell  

  w bardzo rzadkich przypadkach powstaje konflikt na tle niezgodności w układzie: MNSs – antygeny 

S i U, Kidd – antygen Ik, Kell – antygen K 

background image

5.  Odczyny aglutanacyjne czynne. 

 

 

Reakcja aglutynacji

  – polega na swoistym łączeniu się przeciwciał (aglutynin z antygenem 

upostaciowanym), np. komórkami bakterii, grzybów, pierwotniaków, erytrocytami, leukocytami, 
płytkami krwi 

  Aglutynacja jest odczynem dwufazowym: 

 

pierwsza faza  dochodzi do swoistego związania się antygenu z przeciwciałem 

 

druga faza – następuje nieswoiste wykłaczanie się komórek tworzących kompleksy z 
przeciwciałami 

  W odczynie aglutynacji ważna jest: 

 

temperatura 

 

aglutynacja erytrocytów in vitro wymaga zawieszenia ich w 0,85% r-rze NaCl (krwinki 
pozostają w postaci zawiesiny pojedynczych komórek dzięki siłom elektrostatycznym) 

  Erytrocyty posiadają ujemny ładunek na powierzchni dzięki obecności reszt kwasu sjalowego. W 

środowisku NaCl przyciągają one kationy, które tworzą otoczkę wokół erytrocytu (potencjał dzeta – 
co sprawia, że krwinki odpychają się i są oddalone od siebie o około 25 nm) 

  Przeciwciała IgM mają miejsca wiążące antygen oddalone o 35nm – łatwo aglutynują krwinki, 

natomiast zasięg ramion przeciwciał IgG wynosi 14 nm, w związku z czym nie mogą one połączyd 
antygenów na sąsiednich krwinkach i wywoład aglutynacji w standardowych warunkach 

  Aby ułatwid aglutynacje erytrocytów do środowiska reakcji można wprowadzid: 

 

albuminę – wprowadza ładunek ujemny do chmury kationowej otaczającej erytrocyt 

 

podłoża zawierające żele – działanie podobne do albuminy 

 

protaminę – przyspiesza aglutynację, neutralizując ładunek ujemny erytrocytów 

 

enzymy trawiące powierzchnię krwinki i usuwające reszty kwasu sjalowego np. papaina 

 

odczynnik antyglobulinowy – surowica zawierająca przeciwciała antyglobulinowe np. 
królicza surowica przeciw ludzkiej immunoglobulinie – wykrywanie przeciwciał ludzkich 

 
Aglutynacja: 

  Wyróżniamy dwa typy aglutynacji : 

 

bezpośrednią (czynną) – reakcja przeciwciał z antygenem stanowiącym integralną częśd 
komórki np. aglutynacja bakteryjna  i erytrocytów 

 

pośrednią (bierną) – antygen nie jest integralną częścią komórki lecz zostaje do niej 
przyłączony za pomocą np. kwasu taninowego. aldehydu glutarowego lub samoistnie wiąże 
się z komórkami 

  Wykorzystanie odczynów aglutynacyjnych: 

 

Odczyn aglutynacji erytrocytów – określanie grup krwi u ludzi i zwierząt, diagnostyka 
niektórych chorób autoimmunologicznych 

 

Aglutynacja limfocytów – wykrywanie i określanie antygenów zgodności tkankowej