background image

Nowiny Lekarskie 2002, 71, 2-3, 151-159 

TERESA KANIA-GUDZIO, MARZENA WIERNICKA

 

OCENA POSTAWY CIAŁA DZIECI W WIEKU 7-15 LAT  

NA PODSTAWIE WYBRANEJ LOSOWO SZKOŁY PODSTAWOWEJ MIASTA POZNANIA 

EVALUATION OF THE BODY POSTURE OF CHILDREN AGED 7-15  

AT A RANDOMLY SELECTED PRIMARY SCHOOL IN POZNA  

 

Z Zakładu Kinezyterapii Instytutu Rehabilitacji 

Akademia Wychowania Fizycznego im. E. Piaseckiego w Poznaniu 

 Kierownik: dr Teresa Kania-Gudzio 

Streszczenie 

„Nad zdrowiem trzeba pracowa  i praca ta ma charakter pedagogiczny” [M. Demel: „Pedagogika zdrowia”]. 

Celem pracy była ocena postawy ciała dzieci 7-15 lat. Ogółem przebadano 429 dzieci, w tym 203 dziewczynki i 226 chłopców. 

Dla celów badawczych wykorzystano metod  stosowan  w badaniach przesiewowych. 

Oparta jest o ocen  poszczególnych cech charakterystycznych dla postawy ciała w okre lonym wieku. 

Na podstawie analizy uzyskanych wyników nasuwaj  si  nast puj ce spostrze enia: 

  najcz ciej wyst puj c  wadliw  cech  postawy ciała była asymetria barków 

  kolejn  pod wzgl dem ilo ci wadliw  cech  była asymetria łopatek 

  w przypadku klatki piersiowej odnotowano niewielk  liczb  odchyle  od ukształtowa  prawidłowych 

  w ród wad ko czyn dolnych najwi kszy odsetek nieprawidłowo ci odnotowano w budowie stopy 

  na ogóln  liczb  429 przebadanych odnotowano 65,3% dzieci z postaw  skoliotyczn  

  w ród testów oceniaj cych elastyczno  mi ni najmniej korzystny wynik odnotowano w przypadku mi ni piersiowych wi kszych. 

 

SŁOWA KLUCZOWE: postawa ciała, dzieci 7-15 lat, ocena postawy ciała, badania elastyczno ci mi ni. 

Summary 

The aim of study was an evaluation of the body posture of school – children aged 7-15. A total of 429 children was examined – 203 girls and 226 

boys. 

The study was conducted with a screening method consisting of the evaluation of individual body posture characteristics at a given age. 

Analysis of the data collected lead to the following conclusions: 

  asymmetry of the shoulders was the first most frequent abnormality 

  asymmetry of the scapulas was the second most frequent abnormality 

  few chest irregularities were found 

  as regards abnormalities of the lower extremities, those affecting the foot were the most frequent 

  of the 429 children examined, 65.3 per cent had scoliosis 

  tests of muscle elasticity gave the poorest results for pectoralis major

 

KEY WORDS: evaluation of body posture, children tests of muscle elasticity. 

 

Je eli  przyjmiemy,  e  zdrowie  jest  dla  człowieka 

jedn  z najwa niejszych  spraw  yciowych  – to  oczywi-

stym  b dzie  fakt  konieczno ci  zabiegania  o  nie  ju   od 

najmłodszych lat  ycia, a szczególnie w  okresie, w któ-

rym  znajduje  si   ono  pod  wpływem  zinstytucjonalizo-

wanego  oddziaływania,  szczególnie  szkoły.  Przyczyna 

powy szego tkwi w plastyczno ci młodego organizmu – 

co sprzyja uleganiu wpływom zarówno korzystnym, jak  

i niekorzystnym. Bowiem jak mówi M. Demel (Pedago-

gika  zdrowia):  „Nad  zdrowiem  trzeba  pracowa   i  praca 

ta  ma  charakter  pedagogiczny”.  Zabiegów  prozdrowot-

nych  wymagaj   przede  wszystkim  osobnicy,  u  których 

istniej   predyspozycje  do  zaburze   rozwojowych  lub 

ró nych chorób. 

Jak wobec tego przedstawia si  stan zdrowia popula-

cji szkolnej? 

Odpowied  zawarta jest w wynikach bada  dotycz -

cych ochrony zdrowia dzieci i młodzie y przeprowadzo-

nych  przez  Ministerstwo  O wiaty  i  Wychowania,  filie 

Instytutu  Matki  i  Dziecka  oraz  o rodki  i  placówki  na-

ukowe. 

Jednym  z  zada   postawionych  ww.  badaniom  jest 

okre lenie cz sto ci wyst powania negatywnych zjawisk 

zdrowotnych. 

Kolejno  ich rozpowszechniania jest nast puj ca: 

  na  pierwsze  miejsce  wysuwaj   si   nieprawidło-

wo ci narz du  ucia, tzw. wady zgryzu 

  nast pnie wady rozwoju psychoruchowego i ukła-

du nerwowego 

  narz du ruchu i statyki ciała (wady postawy) 

  wady  rozwoju  fizycznego  i  stanu  od ywienia 

(niedobór ci aru ciała i otyło ) 

  niedomoga układu oddychania i funkcji mowy. 

Je eli chodzi o problem nas szczególnie interesuj cy 

–  zaburzenia  postawy  ciała  –  to  statystyka  krajowa 

przedstawia si  nast puj co: 

background image

T. Kania-Gudzio, M. Wiernicka 

152 

  dzieci z nieznaczn  wad  stanowi  59,3% 

  z wad  znaczn  22,5%. 

Badania powy sze dotycz  dzieci w wieku 7-15 lat. 

Wcze niejsze badania własne Zakładu Kinezyterapii 

AWF w Poznaniu wykonane w mie cie i województwie 

wielkopolskim wskazuj  wyniki zbli one do krajowych. 

Przedstawione  dane  oznaczaj ,  e  prawie  co  trzecie  – 

czwarte  dziecko  wymaga  zwi kszonej  opieki  i  działa  

profilaktyczno–leczniczych,  z  których  podstawowym  jest 

gimnastyka kompensacyjno-korekcyjna. 

Stwierdzenie tych faktów jest wa ne, gdy  mimo  e 

odchylenia te nie eliminuj  dziecka ze szkoły, to jednak 

zmniejszaj  jego sprawno  szkoln . 

Nale y  te   zda   sobie  spraw   z  faktu,  e  cz

  wy-

mienionych odchyle  nie wyrównanych w wieku rozwo-

jowym,  ujawnia  si   w  pó niejszym  okresie  ycia  

w postaci trudnej do leczenia patologii, jak np. wczesne 

zmiany  w  narz dzie  ruchu,  układu  kr enia  itd.  Aby 

mówi   o  wadach  postawy  nale ałoby  odpowiedzie  

sobie  na  pytanie  –  co  rozumiemy  przez  postaw   ciała  

a tak e okre li  definicj  dobrej postawy. 

Według  Degi:  „Postaw   ciała  człowieka  z  ortope-

dycznego punktu widzenia oznaczamy sposób trzymania 

si  w pozycji stoj cej”[1]. Milanowska postaw  definiu-

je  jako  „układ  poszczególnych  odcinków,  segmentów 

ciała  w  pozycji  pionowej”[2].  Według  Dybowskich 

„postawa  ciała  nie  jest  stanem  spoczynku,  a  stanem 

równowagi  zmiennej  na  bardzo  niewielkiej  podsta-

wie”[3]. Kasperczyk podaje,  e „postaw  nazywamy taki 

układ ciała,  jaki  przyjmuje człowiek w  niewymuszonej, 

naturalnej, nawykowej pozycji spionizowanej”[4, 6]. 

Równie  du a  ró norodno   dotyczy  definicji  prawi-

dłowej postawy ciała (Wola ski, Ambros, Dega, Przybyl-

ski, B k, Milanowska, Malinowski,  widerski,  l y ski, 

Nowotny,  Krawa ski,  Kasperczyk,  Zeyland  –  Malawka) 

[1,  2,  3,  4,  5,  6,  7,  8,  9,  10,  11],  bł dów  i  wad  postawy 

(Wejsflog,  Wola ski,  Przybylski,  Tylman,  Milanowska, 

Kasperczyk, Nowotny i in.) [1, 2, 6, 7, 8, 10, 11]. 

Dega  podaje,  e  „w  dobrej  postawie  poszczególne 

odcinki  zachowuj   harmoni   we  wzajemnym  uło eniu, 

zabezpieczaj c  płynno   ruchów  i  stabilno   podporu  z 

najmniejszym  zu yciem  energii”[1].  Nowotny  twierdzi, 

e „prawidłowa b dzie taka postawa ciała, jaka reprezen-

towana  jest  najliczniej  w ród  zdrowych  rówie ników  o 

identycznej  płci  i  zbli onych  cechach  psycho-

fizycznych”[6, 15].  Według  Kasperczyka „postaw  pra-

widłow  b dziemy nazywali taki jej stan, jaki dostatecz-

nie cz sto wyst puje w populacji osób zdrowych, prawi-

dłowo  rozwijaj cych  si   fizycznie  i  psychicznie,  nie 

dotkni tych anomaliami w budowie ciała”[6]. 

Podobn  ró norodno  definicji spotyka si  w odnie-

sieniu do wad postawy. 

Na przykład Wola ski pisze,  e s  to „zmiany utrwa-

lone w układzie kostnym” [16], a Tylman,  e „to zmiany 

w  wyprostnej  swobodnej  pozycji  ciała,  które  zdecydo-

wanie  ró ni   si   od  ukształtowa   typowych  dla  danej 

płci,  wieku,  budowy  konstytucjonalnej  i  rasy.  Wady 

postawy s  wynikiem zmian patologicznych” [10]. Mila-

nowska twierdzi,  e „wady postawy to odchylenia od ogól-

nie przyj tych cech postawy prawidłowej” [6]. Kasperczyk 

natomiast uwa a,  e wady postawy „to odst pstwo od przy-

j tych  cech  postawy  prawidłowej  charakterystycznej  dla 

danej płci, wieku, rasy, somatotypu” [6]. 

Z tych zaledwie kilku przytoczonych definicji wyni-

ka  du a  ró norodno   spojrzenia  na  okre lenie  tego  co 

mo e stanowi  norm , a co traktowane b dzie  jako wa-

da. Nie ma jednoznacznych okre le  i ocen.  Zatem, jak 

nale y oceni  postaw , według jakich kryteriów (mo li-

wie uniwersalnych), aby mie  pewno ,  e nie pomini to 

adnych  odchyle   czy  bł dów?  Jak  zobiektywizowa  

ocen  postawy ciała? 

W  pi miennictwie znale  mo na równie wiele  pro-

pozycji  metod  czy  technik  oceny  postawy  ciała.  Znane 

s  chocia by wzrokowe oceny sylwetki (metody sylwet-

kowe), wzrokowa ocena wybranych elementów postawy, 

metoda sylwetek zarejestrowanych za pomoc  fotografii, 

cieniografii i  konturografii,  metody  oparte na  kryterium 

linii pionowych i poziomych, linii symetrycznych k tów, 

na zasadzie równowagi mechanicznej i symetrii ciała po 

nowoczesne techniki badania postawy ciała [17, 18, 19, 

20, 5, 21, 22, 6, 9, 23, 24, 25, 11]. 

Z tych ostatnich nale y zwłaszcza wymieni : techni-

k  moiry i sferoposturometri , fotogrametri  [18, 15, 21, 

20, 23, 24, 25], technik  platform tensometrycznych [6], 

które  przez  mo liwo   pomiarów  on-line  obiektywizuj  

badania  parametrów  opisuj cych  postaw   ciała.  Istnieje 

równie   wiele  sposobów  i  technik  oceny  wysklepienia 

podłu nego  czy  budowy  stopy,  mi dzy  innymi  metoda 

biosferometryczna  [12],  wykorzystanie  k ta  Clarkea, 

wska nik  ky  [12,  13,  14,  21,  6].  S   to  jednak  metody 

kosztowne,  wymagaj ce  wysokospecjalistycznego,  skom-

puteryzowanego sprz tu. St d nadal w codziennej prak-

tyce – zwłaszcza szkolnej – stosowane s  metody i tech-

niki obserwacyjno–opisowe (punktacja).  

Cel pracy 

Celem pracy była ocena postawy ciała dzieci w wie-

ku 7-15 lat. 

Materiał badawczy 

Ogółem przebadano 429 dzieci, w tym 203 dziewczyn-

ki  i  226  chłopców  [23].  W  grupie  dzieci  w  wieku  7-9  lat 

badano 63 dziewczynki, 72 chłopców, ogółem dzieci 135. 

Grupa druga obj ła dzieci w wieku 10-12 lat. Stanowiło j  

157 dzieci, w tym 77 dziewczynek i 80 chłopców. Trzecia 

grupa obj ła 137 dzieci w wieku 13-15 lat, z czego 63 oso-

by stanowiły dziewczynki a 74 chłopcy. 

Metody badawcze 

Dla celów badawczych wykorzystano metod  stoso-

wan  w badaniach przesiewowych. 

Oparta  jest  o  ocen   poszczególnych cech charaktery-

stycznych dla postawy ciała dziecka w okre lonym wieku. 

Jest  to  punktowa  metoda  oceny  postawy  ciała  w  wersji 

Kasperczyka [5], (obecnie szeroko stosowana w praktyce 

szkolnej). 

background image

Ocena postawy ciała dzieci w wieku 7-15 lat na podstawie wybranej losowo szkoły podstawowej miasta Poznania 

153 

Przedmiotem oceny było  10 elementów, ogl danych 

z  trzech  stron  (z  przodu,  boku  i  z  tyłu).  Dziecko  usta-

wione było w miejscu dobrze o wietlonym, w odległo ci 

ok. 2 m od badaj cego, w pozycji swobodnej. 

Oceniano: 

Ustawienie głowy: 

0  –  ustawienie  prawidłowe,  nos  nie  wysuni ty  poza 

pion  przechodz cy  r koje   mostka;  1  –  wysuni ta  do 

przodu, twarz nie jest wysuni ta poza pion przechodz cy 

przez r koje  mostka; 2 – silnie wysuni ta do przodu; 

Ustawienie barków: 

0 – stan prawidłowy; w płaszczy nie czołowej – usta-

wienie symetryczne, w płaszczy nie strzałkowej – szczyt na 

tylnej cz ci szyi; 1 – asymetryczne lub lekko wysuni te do 

przodu, szczyt barków – przed konturem szyi. 

Ustawienie łopatek: 

0 – tworz  jednolit  płaszczyzn  pleców; 1 – odstaj  

od płaszczyzny pleców nie na wi cej ni  jeden palec; 2 – 

odstaj  od płaszczyzny pleców na wi cej ni  jeden palec. 

Ustawienie i kształt klatki piersiowej: 

0 – dobrze wysklepiona; najdalej wysuni t  ku przo-

dowi cz ci  ciała jest przednia  ciana klatki piersiowej; 

A. klatka piersiowa szewska: 

1 – spłaszczona; 2 – płaska ze  ladami krzywicy; 3 – 

szewsko – lejkowata; 

B. klatka piersiowa kurza: 

1 – niewielkie zmiany klatki piersiowej o charakterze 

kurzym;  2 – kurza ze  ladami  krzywicy; 3 – kurza z du-

ymi zniekształceniami w postaci ró a ca pokrzywiczego 

i bruzdy Harrisona. 

Ustawienie brzucha: 

0

 

 

płaski;  1

 

 

uwypuklony,

 

nie

 

wystaje

 

poza

 

lini   

klatki  piersiowej;  2  –  uwypuklony,  wystaje  poza  lini  

klatki piersiowej, 3 – obwisły. 

Ukształtowanie kifozy piersiowej: 

0 – łagodnie zarysowany kształt kifozy piersiowej; 

A) kifoza piersiowa zwi kszona: 

1  –  kifoza  piersiowa  powi kszona;  2  –  kifoza  pier-

siowa silnie powi kszona; 3 – utrwalona hiperkifoza; 

B) kifoza piersiowa zmniejszona: 

1 – kifoza piersiowa zmniejszona; 2 – kr gosłup pro-

sty, plecy płaskie; 

Ukształtowanie lordozy l d wiowej: 

0 – łagodnie zarysowany kształt; 1 – nieznacznie pogł -

biona; 2 – silnie pogł biona; 3 – utrwalona hiperlordoza; 

Boczne skrzywienie kr gosłupa (skoliozy): 

0 – kr gosłup prosty; 1 – skolioza niewielkiego stop-

nia; 2 lub 3 – skolioza znacznego stopnia z rotacj ; 3 lub 

4 – skrzywienie du ego stopnia z garbem  ebrowym; 

Ustawienie kolan: 

0 – ko czyny proste, kolana i pi ty przylegaj  do siebie; 

A) kolana szpotawe: 

1 – kolana nie  przylegaj  do  siebie (odst p ponad 1 

cm); 2 – silnie szpotawe, kolana nie przylegaj  do siebie 

(odst p ponad 3 cm); 

B) kolana ko lawe: 

1 – przy rodkowe kostki oddalone od siebie o ponad 

1 cm; 2 – silnie ko lawe, odst p mi dzy kostkami przy-

rodkowymi ponad 3 cm; 

Wysklepienie stóp: 

0 – dobre; 1 – spłaszczone; 2 – płaskie; 3 – płasko – 

ko lawe; 

Najlepsz  ocen  było 0 a najgorszymi 3 lub 4 (tab. 1). 

 

 

Tab. 1. Ocena postawy ciała skompilowana przez Kasperczyka – metoda punktowa (protokół badania) 

Nazwisko .................................................. 

Imi  .......................................................... 

Wiek ......................................................... 

Data badania ........................................... 

 

Ocenie podlega 

Ilo   

pkt 

Zasady punktowania 

1. Głowa 

 

0 – ustawienie prawidłowe, nos nie wysuni ty poza pion przechodz cy przez górn  r -

koje  mostka; 

1 – wysuni ta do przodu, twarz nie jest wysuni ta poza pion  przechodz cy przez r ko-

je  mostka; 

2 – silnie wysuni ta do przodu; 

2. Barki 

 

0 – stan prawidłowy; w płaszczy nie czołowej – ustawienie symetryczne, w płaszczy -

nie strzałkowej – szczyt na tylnej cz ci szyi; 

1 – asymetryczne lub lekko wysuni te do przodu; 
2 – silnie asymetryczne wysuni te do przodu, szczyt barków – przed konturem szyi; 

3. Ustawienie łopatek 

 

0 – tworz  jednolit  płaszczyzn  pleców; 
1 – odstaj  od płaszczyzny pleców nie na wi cej ni  jeden palec; 
2 – odstaj  od płaszczyzny pleców na wi cej ni  jeden palec; 

4. Ustawienie i ukszt.  

klatki piersiowej 

 

0  –  dobrze  wysklepiona;  najdalej  wysuni t   ku  przodowi  cz ci   ciała  jest  przednia 

ciana klatki piersiowej; 

A. klatka  
     piersiowa  
     szewska 

 

1 – spłaszczona ; 
2 – płaska ze  ladami krzywicy; 
3 – szewsko-lejkowata; 

background image

T. Kania-Gudzio, M. Wiernicka 

154 

cd. tab. 1 

B. Klatka piersiowa kurza 

 

1 – niewielkie zmiany kr gosłupa o charakterze kurzym; 
2 – kurza ze  ladami krzywicy; 
3 – kurza z du ymi zniekształceniami w postaci ró a ca pokrzywiczego i bruzdy Harrisona; 

5. Ustawienie brzucha 

 

0 – płaski; 
1 – uwypuklony, nie wystaje poza lini  klatki piersiowej; 
2 – uwypuklony, wystaje poza lini  klatki piersiowej; 
3 – obwisły; 

6. Ukształtowanie  

kifozy piersiowej 

 

0 – łagodnie zarysowany kształt kifozy piersiowej;  

A. Zwi kszona 

 

1 – kifoza piersiowa powi kszona; 
2 – kifoza piersiowa silnie powi kszona; 
3 – utrwalona hiperkifoza; 

B. Zmniejszona 

 

1 – kifoza piersiowa zmniejszona; 
2 – kr gosłup prosty, plecy płaskie; 

7. Ukształtowanie  

lordozy l d wiowej  

 

0 – łagodnie zarysowany kształt; 
1 – nieznacznie pogł biona; 
2 – silnie pogł biona; 
3 – utrwalona hiperlordoza 

8. Boczne skrzywienia  

kr gosłupa (skoliozy) 

 

0 – kr gosłup prosty; 
1 – skolioza niewielkiego stopnia; 
2 lub 3 – skolioza znacznego stopnia z rotacj ; 
3 lub 4 – skrzywienie du ego stopnia z garbem  ebrowym;  

9. Ustawienie kolan 

 

0 – ko czyny proste, kolana i pi ty przylegaj  do siebie; 

A. Kolana szpotawe 

 

1 – kolana nie przylegaj  do siebie (odst p ponad 1 cm); 
2 – silnie szpotawe, kolana nie przylegaj  do siebie (odst p ponad 3 cm); 

B. Kolana ko lawe 

 

1 – przy rodkowe kostki oddalone od siebie o ponad 1 cm; 
2 – silnie ko lawe, odst p mi dzy kostkami przy rodkowymi ponad 3 cm; 

10. Wysklepienie stopy 

 

0 – dobre; 
1 – spłaszczone; 
2 – płaskie; 
3 – płasko–ko lawe; 

 

 

Wykonano  tak e  testy  funkcjonalne  mi ni  (wg  Degi, 

Lewita, Hoppenfelda, Rosławskiego).  

Test Thomasa [1], (ryc. 1) 

  Badanie  mi nia  biodrowo-l d wiowego  po  stronie 

prawej i lewej. 

Sposób wykonania badania: – pozycja wyj ciowa – le enie 

tyłem; badaj cy wkłada dło  pod lordoz  l d wiow , kon-

troluj c  jej  gł boko ;  –  ruch:  badany  wykonuje  maksy-

malne  ugi cie  jednej  ko czyny  dolnej  w  stawach  biodro-

wym  i  kolanowym  (max  zgi cie  ok.  135

0

);  –  badaj cy 

obserwuje  ko czyn   nie  wykonuj c   ruchu;  je li  ugi cie 

ko czyny wykonuj cej poci ga  ko czyn  badan  do  ugi -

cia w stawie kolanowym,  wiadczy to o przykurczu mi nia 

biodrowo–l d wiowego po stronie nie wykonuj cej ruchu; 

– stopie  tego przykurczu okre la k t zawarty mi dzy osi  

dług   uniesionego  uda  a  osi   dług   uda  w  pozycji  przed 

wykonaniem  próby.  O   obrotu  stanowi  kr tarz  wi kszy 

ko ci  udowej,  rami   ruchome  goniometru  ustawia  si  

wzdłu  osi długiej uda.  

Próba pseudo – Laseque`a [1], (ryc. 2) 

  Badanie  mi ni  kulszowo-goleniowych  po  stronie  pra-

wej i lewej. Sposób badania: – pozycja wyj ciowa: le enie 

tyłem, badaj cy chwyta ko czyn  doln  badanego za pi t  

(stopa  zgi ta  grzbietowo)  oraz  układa  r k   na  kolanie  dla 

zachowania wyprostu w stawie kolanowym; – ruch: zgina-

nie  badanej  ko czyny  dolnej  do  maksymalnego  zgi cia  w 

stawie biodrowym (norma wynosi 90

0

); – przykurcz mi ni 

zginaczy stawu kolanowego lub/oraz prostowników biodra 

objawia  si   niemo no ci   zgi cia  biodra  do  k ta  prostego 

spowodowan   uczuciem  silnego  rozci gania  zbyt  krótkich 

mi ni  pod  kolanem,  przy  czym  badany  nie  zgłasza  bólu 

promieniuj cego;  –  w  przypadku  wyst powania  przykur-

czów  dokonywano  pomiarów  k ta  zawartego  mi dzy  osi  

dług  ko czyny dolnej uniesionej a osi  dług  tej ko czyny 

przed wykonaniem ruchu (rami  nieruchome goniometru); 

o  obrotu – kr tarz wi kszy ko ci udowej, rami  ruchome – 

wzdłu  osi długiej ko czyny dolnej.  

background image

Ocena postawy ciała dzieci w wieku 7-15 lat na podstawie wybranej losowo szkoły podstawowej miasta Poznania 

155 

Test mi nia prostego uda [26] (ryc. 3) 

 Badanie mi nia prostego uda po stronie prawej i lewej. 

Sposób wykonania: – pozycja wyj ciowa: le enie przodem, 

badaj cy  stabilizuje  po ladek  po  stronie  ko czyny  nie  ba-

danej  oraz  obserwuje  ko czyn   badan ,  czy  kolano  i  udo 

nie unosz  si ; – ruch: maksymalne zgi cie w stawie kola-

nowym  ko czyny  badanej;  –  pomiar  odległo ci  mi dzy 

pi t  a po ladkiem ko czyny badanej (pomiar w mm). 

Test okre laj cy „przykurcz barków” [1] (ryc. 4) 

  Badanie  mi ni  piersiowych  wi kszych  po  stronie 

prawej i lewej.  

Sposób  wykonania  badania:  –  pozycja  wyj ciowa:  siad 

ugi ty,  plecy  oparte  o  cian   tak,  aby  nie  wyst powała 

kompensacja w postaci pogł bienia lordozy l d wiowej; 

ko czyny  górne  ugi te  do  k ta  prostego;  ruch:  dalsze 

zginanie ko czyn górnych w stawach barkowych; bada-

j cy  przez  cały  czas  ruchu  obserwuje  zachowanie  si  

lordozy l d wiowej, gdy zacznie si  pogł bia  – zatrzy-

ma  ruch; pomiaru dokonywano goniometrem; o  obrotu 

– wyrostek barkowy łopatki, rami  nieruchome – wzdłu  

osi długiej tułowia, rami  ruchome – wzdłu  osi długiej 

ramienia (prawidłowy zakres ruchu – ok. 90

0

). 

Wyniki bada  

Wyniki bada  zebrano w tabelach, od 2 do 6. 

 

 

 

 

 

 

Ryc. 1. Test Thomasa. 

 

Ryc. 2. Próba Pseudo-Laseque’a. 

 

 

 

 

 

Ryc. 3. Test  cienny (przykurcz barków). 

Ryc. 4. Test mi nia prostego uda. 

 

background image

T. Kania-Gudzio, M. Wiernicka 

156 

Tab. 2. Zestawienie wyników oceny postawy ciała w poszczególnych grupach wiekowych; dot. głowy, barków, łopatek, klatki piersiowej 

 

GŁOWA 

BARKI 

ŁOPATKI 

KLATKA 

PIERS. SZEW-

SKA 

KLATKA  

PIERS. KURZA 

GRUPA 

LICZBA 

DZIEWCZYNKI  

7-9 LAT 

63 

11 

17,5 

59 

94 

48 

76 

6,3 

1,6 

CHŁOPCY  

7-9 LAT 

72 

11 

71 

98,6 

58 

80,5 

6,9 

OGÓŁ 

7- 9 LAT 

135 

19 

14,1 

130 

96,3 

106 

78,5 

6,7 

0,7 

DZIEWCZYNKI  

10-12 LAT 

77 

32 

41,5 

73 

94,8 

49 

63,6 

2,6 

2,6 

CHŁOPCY  

10-12 LAT 

80 

24 

30 

78 

97,5 

65 

81,2 

3,8 

OGÓŁ 

10-12 LAT 

157 

56 

35,7 

151 

96,2 

114 

72,6 

3,8 

3,2 

DZIEWCZYNKI 

13-15 LAT 

63 

50 

79,4 

56 

88,9 

43 

68,2 

1,6 

7,9 

CHŁOPCY  

13-15 LAT 

74 

44 

59,4 

70 

94,6 

59 

79,7 

12 

16,2 

6,7 

OGÓŁ 

13-15 LAT 

137 

94 

68,6 

126 

92 

102 

74 

13 

9,5 

10 

7,3 

DZIEWCZYNKI  

7-15 LAT 

203 

93 

45,8 

188 

92,6 

140 

69 

3,9 

CHŁOPCY  

7-15 LAT 

226 

76 

33,6 

219 

96,9 

182 

80,5 

21 

9,3 

3,5 

OGÓŁ  

7-15 LAT 

429 

169 

39,4 

407 

94,9 

322 

75 

28 

6,5 

16 

3,7 

 

 

Tab. 3. Zestawienie wyników oceny postawy ciała w poszczególnych grupach wiekowych; dot. brzucha, kifozy piersiowej, lordozy 

l d wiowej, skoliozy  

 

BRZUCH 

ZWI KSZ.  

KIFOZA PIERS. 

ZMNIEJSZ. 

KIFOZA PIERS. 

LORDOZA  

L D WIOWA 

SKOLIOZA 

GRUPA 

LICZBA 

DZIEWCZYNKI  

7-9 LAT 

63 

57 

90,1 

3,2 

21 

33 

39 

62 

27 

42,9 

CHŁOPCY  

7-9 LAT 

72 

59 

81,9 

1,4 

15 

20,8 

47 

65,3 

38 

60,3 

OGÓŁ  

7-9 LAT 

135 

116 

85,9 

2,2 

36 

26,7 

86 

63,7 

65 

48,1 

DZIEWCZYNKI 

10-12 LAT 

77 

56 

72,7 

5,2 

23 

29,9 

31 

40,2 

55 

71,4 

CHŁOPCY  

10-12 LAT 

80 

63 

78,75 

3,75 

24 

30 

46 

57,5 

51 

63,75 

OGÓŁ 

10-12 LAT 

157 

119 

75,8 

4,5 

47 

30 

77 

49 

106 

67,5 

DZIEWCZYNKI  

13-15 LAT 

63 

28 

44,4 

10 

15,9 

13 

20,6 

20 

31,7 

53 

84,1 

CHŁOPCY  

13-15 LAT 

74 

32 

43,2 

12 

16,2 

21 

28,3 

13 

17,6 

56 

75,8 

OGÓŁ 

13-15 LAT 

137 

60 

43,8 

22 

16 

34 

24,8 

33 

24,1 

109 

79,6 

DZIEWCZYNKI   

7-15 LAT 

203 

141 

69,4 

16 

7,9 

57 

28,1 

90 

44,3 

135 

66,5 

CHŁOPCY  

7-15 LAT 

226 

154 

68,1 

16 

7,1 

60 

26,5 

106 

46,9 

145 

64,1 

OGÓŁ  

7-15 LAT 

429 

295 

68,8 

32 

7,4 

117 

27,3 

196 

45,7 

280 

65,3 

background image

Ocena postawy ciała dzieci w wieku 7-15 lat na podstawie wybranej losowo szkoły podstawowej miasta Poznania 

157 

 

Tab. 4. Zestawienie wyników oceny postawy ciała w poszczególnych grupach wiekowych; dot. kolan i wysklepienia stopy 

 

KOLANA  

SZPOTAWE 

KOLANA  

KO LAWE 

WYSKLEPIENIE 

STOPY 

GRUPA 

LICZBA 

DZIEWCZYNKI  

7-9 LAT 

63 

40 

63,5 

12,7 

59 

93,6 

CHŁOPCY  

7-9 LAT 

72 

45 

62,5 

17 

23,6 

68 

94,4 

OGÓŁ  

7-9 LAT 

135 

85 

63 

25 

18,5 

127 

94,1 

DZIEWCZYNKI  

10-12 LAT 

77 

47 

61 

10 

13 

60 

77,9 

CHŁOPCY  

10-12 LAT 

80 

56 

70 

11,25 

65 

81,25 

OGÓŁ 

10-12 LAT 

157 

103 

65,6 

19 

12,1 

125 

79,6 

DZIEWCZYNKI  

13-15 LAT 

63 

45 

71,4 

4,8 

55 

87,3 

CHŁOPCY  

13-15 LAT 

74 

48 

64,9 

10 

13,5 

58 

78,4 

OGÓŁ  

13-15 LAT 

137 

93 

67,9 

13 

9,5 

113 

82,5 

DZIEWCZYNKI   

7-15 LAT 

203 

132 

65 

21 

10,3 

174 

85,7 

CHŁOPCY  

7-15 LAT 

226 

149 

65,9 

36 

15,9 

191 

84,5 

OGÓŁ  

7-15 LAT 

429 

281 

65,5 

57 

13,3 

365 

85,1 

 

 

 

Tab. 5. Zestawienie wyników oceny elastyczno ci mi ni za pomoc  wybranych testów, w poszczególnych grupach wiekowych 

 

Thomas prawy 

Thomas lewy 

Pseudo - Las. prawy  Pseudo - Las. lewy 

GRUPA 

LICZBA 

DZIEWCZYNKI 

7-9 LAT 

63 

22 

34,9 

15 

23,8 

14,3 

12,7 

CHŁOPCY  

7-9 LAT 

72 

44 

61 

36 

57,1 

15 

20,8 

14 

19,4 

OGÓŁ  

7-9 LAT 

135 

66 

48,9 

51 

37,8 

24 

17,8 

22 

16,3 

DZIEWCZYNKI  

10-12 LAT 

77 

41 

53,2 

27 

35,1 

1,3 

1,3 

CHŁOPCY  

10-12 LAT 

80 

36 

45 

27 

33,75 

2,5 

OGÓŁ  

10-12 LAT 

157 

77 

49 

54 

34,4 

0,6 

1,9 

DZIEWCZYNKI  

13-15 LAT 

63 

32 

50,8 

27 

42,8 

1,6 

CHŁOPCY  

13-15 LAT 

74 

44 

59,4 

31 

41,9 

OGÓŁ  

13-15 LAT 

137 

76 

55,5 

58 

42,3 

0,7 

DZIEWCZYNKI  

7-15 LAT 

203 

95 

46,8 

69 

34 

11 

5,4 

4,4 

CHŁOPCY  

7-15 LAT 

226 

124 

54,9 

94 

41,6 

15 

6,6 

16 

7,1 

OGÓŁ  

7-15 LAT 

429 

219 

51 

163 

38 

26 

6,1 

25 

5,8 

 

background image

T. Kania-Gudzio, M. Wiernicka 

158 

Tab. 6. Zestawienie wyników oceny elastyczno ci mi ni za pomoc  wybranych testów, w poszczególnych grupach wiekowych 
 

prosty uda prawy 

prosty uda lewy 

cienny prawy 

cienny lewy 

GRUPA 

LICZBA 

DZIEWCZYNKI  

7-9 LAT 

63 

15 

23,8 

20 

31,7 

37 

58,7 

40 

63,5 

CHŁOPCY  

7-9 LAT 

72 

21 

29,2 

23 

31,9 

48 

66,7 

48 

66,7 

OGÓŁ  

7-9 LAT 

135 

36 

26,7 

43 

31,8 

85 

62,9 

88 

65,2 

DZIEWCZYNKI  

10-12 LAT 

77 

42 

54,5 

44 

57,1 

60 

77,9 

60 

77,9 

CHŁOPCY  

10-12 LAT 

80 

54 

67,5 

56 

70 

63 

78,75 

66 

82,5 

OGÓŁ  

10-12 LAT 

157 

96 

61,1 

100 

63,7 

123 

78,3 

126 

80,2 

DZIEWCZYNKI  

13-15 LAT 

63 

48 

76,2 

49 

77,8 

49 

77,8 

50 

79,4 

CHŁOPCY  

13-15 LAT 

74 

60 

81,1 

61 

82,4 

61 

82,4 

60 

81,1 

OGÓŁ  

13-15 LAT 

137 

108 

78,8 

110 

80,3 

110 

80,3 

110 

80,3 

DZIEWCZYNKI  

7-15 LAT 

203 

105 

51,7 

113 

55,7 

146 

71,9 

150 

73,9 

CHŁOPCY  

7-15 LAT 

226 

135 

59,7 

140 

61,9 

172 

76,1 

174 

77 

OGÓŁ   

7-15 LAT 

429 

240 

55,9 

253 

59 

318 

74,1 

324 

75,5 

 

 

Wnioski 

Na podstawie analizy uzyskanych wyników nasuwa-

j  si  nast puj ce spostrze enia: 

1.  Najcz ciej  wyst puj c   wadliw   cech   postawy 

ciała  była  asymetria  barków,  kolejn   pod  wzgl dem 

ilo ci wadliw  cech  była asymetria łopatek. 

2.  W  przypadku  klatki  piersiowej  odnotowano  nie-

wielk  liczb  odchyle  od ukształtowa  prawidłowych. 

3.  W ród  wad  ko czyn  dolnych  najwi kszy  odsetek 

nieprawidłowo ci odnotowano w budowie stopy. 

4.  Na  ogóln   liczb   429  przebadanych  odnotowano 

65,3% dzieci z postaw  skoliotyczn . 

5.  W ród  testów  oceniaj cych  elastyczno   mi ni 

najmniej  korzystny  wynik  odnotowano  w  przypadku 

mi ni piersiowych wi kszych. 

Pi miennictwo 

1.

  Dega  W.:  Ortopedia  i  rehabilitacja.  PZWL,  Warszawa, 

1983, 1, 130, 383.  

2.

  Milanowska  K.:  Mo liwo   zastosowania  terapii  opartej  o 

zast pcze sprz enie zwrotne u pacjentów ze schorzeniami 

narz du ruchu. Post. Rehab. 1988, 2, 43-46.  

3.

  Chrzanowska  M.:  Postawa  ciała  oraz  jej  zwi zek  z  typem 

budowy  i  poziomem  rozwoju  biologicznego  dzieci  i  mło-

dzie y. Mat. i Prace Antrop., 92, Warszawa, 1976.  

4.

  Domagalska M., Nowotny J.: Mo liwo  autokorekcji i au-

toelongacji  oraz  nawyk  postawy  u  dzieci  i  młodzie y  z 

bocznym  skrzywieniem  kr gosłupa.  Post.  Rehab.  1992,  1, 

27-35.  

5.

  Kasperczyk T. Wady postawy ciała. Diagnostyka i leczenie. 

Kraków, 1994, 9-14, 47-54, 111-114.  

6.

  l y ski  J.  (red.):  Postawa  ciała  człowieka  i  metody  jej 

oceny. Katowice,1992, 33-43, 61-64, 75-76, 243-247, 265- 

274, 285-293.  

7.

  Kutzner-Kozi ska M.: Korekcja wad postawy. AWF War-

szawa, 1988, 119-123.  

8.

  Kutzner-Kozi ska M.: Korekcja wad postawy. Charakterys- 

tyka  wad  postawy  oraz  post powanie  korekcyjne  w  po-

szczególnych rodzajach  wad.  AWF  Warszawa,  1988, 129-

132, 159, 180-181.  

9.

  liwa W. (red.): Powstawanie wad postawy ciała, ich ocena 

i post powanie korekcyjne. POSMED – Wrocław, 1994, 5-

15, 32-40, 255-280.  

10.

  Tylman D.: Patomechanika bocznych skrzywie  kr gosłupa. 

PZWL Warszawa, 1972.  

11.

  Zeyland-Malawka  E.:  O  kryteriach  oceny  postawy  ciała. 

AWF  Gda sk.  W:  Postawa  ciała  człowieka  i  metody  jej 

oceny.  l y ski J. (red.), AWF Katowice, 1992, 43-53.  

12.

  Demczuk-Włodarczyk  E.:  Zmodyfikowana  biostereome-

tryczna metoda budowy morfologicznej stopy. Fizjoterapia

1998, 6, 1-2, 54-56.  

13.

  Lizis  P.: Propozycja  ustalenia  normy  dla  wysklepienia po-

dłu nego  stopy  u  dzieci  w  wieku  8-15  lat.  Post.  Rehab., 

1995, 1, 25-35.  

14.

  Lizis P., Nowobilski R.: Propozycja zastosowania wska ni-

ka ky i k ta Clarke`a w ocenie wysklepienia stopy u dzieci w 

wieku  rozwojowym  w  wietle  równania  regresji  liniowej. 

Fizjoterapia, 1994, 2, nr 2, 23-26.  

15.

  Nowotny J., Zawieska D., Saulicz E.: Fotopografia z wyko-

rzystaniem rastra optycznego i komputera jako sposób oce-

ny postawy ciała. Post. Rehab., 1992, 1, 17-29.  

background image

Ocena postawy ciała dzieci w wieku 7-15 lat na podstawie wybranej losowo szkoły podstawowej miasta Poznania 

159 

16.

  Zeyland-Malawka E.:  wiczenia korekcyjne. AWF Gda sk, 

1995, 5-13, 31, 38-40.  

17.

  Bibrowicz  K.,  Skolimowski  T.:  Wyst powanie  zaburze  

symetrii postawy w płaszczy nie czołowej u dzieci od 6 do 

9 lat. Fizjoterapia,1995, 3, 2, 26-29.  

18.

  Bibrowicz  K.:  Elementy  wczesnej  diagnostyki  bocznych 

skrzywie   kr gosłupa  –  asymetria  tułowia  w  płaszczy nie 

czołowej. Fizjoterapia, 1995, 3, 3, 7-15.  

19.

  Bie   E.,  Skolimowski  T.,  Bibrowicz  K.  i  wsp.:  Asymetria 

ciała  w  płaszczy nie  czołowej  u  dzieci  z  idiopatycznymi 

bocznymi skrzywieniami kr gosłupa I

0

Fizjoterapia, 1996, 

4, 4, 8- 13.  

20.

  Ciesielski Z.: Metoda oceny postawy ciała i jej zastosowanie 

w  praktyce  szkolnej.  Klatka  piersiowa  lejkowata.  Lider

1999, 2, 23-27.  

21.

  Nowotny  J.  (red.):  Dysfunkcje  kr gosłupa  –  diagnostyka  i 

terapia. Sympozjum Mi dzynarodowe, Katowice, 1993, tek-

sty referatów, cz. I, 59-93, 157-168, cz. II, 7-9, 11-19, 25-29, 

77-81, 183-189.  

22.

  Rutkowska E., Pułtorak M.: Warto ci diagnostyczne opiso-

wych testów przesiewowych dla wykrywania wad budowy i 

postawy uczniów 10- i 14-letnich. Wychow. Fiz. Hig., 1982, 

5, 129-193.  

23.

  liwa  W.,  Chlebicka  E.,  Machaj  A.:  Metody  badawcze 

krzywizn kr gosłupa i postawy ciała u dzieci w wieku 7 lat. 

W: VII Sympozjum  Naukowe  Sekcji Rehabilitacji PTOiTr 

nt.: Skoliozy wrodzone: klasyfikacja – prognozy – leczenie. 

Mazewska  B. (red.),  Rzeszów  –  Boguchwała  7-8.05.1990, 

1994, 39-47.  

24.

  liwi ski  Z.,  Orman M.: Pojemno ciowa technika badania 

postawy ciała. Fizjoterapia, 1998, 6, 1-2, 51-53.  

25.

  Wójcik M., Skolimowski T.: Metody badania postawy ciała 

w płaszczy nie strzałkowej. Wychow. Fiz. Sport., 1985, 29, 

3, 51-58.  

26.

  Ronikier A.: Korektywa, kompensacja i rehabilitacja rucho-

wa  ludzi  wymagaj cych  specjalnej  troski.  Post.  Rehab., 

1989, 4, 5-33.  

27.

  Wiernicka M.: Weryfikacja diagnostyczno ci opisowej me-

tody oceny postawy ciała według Hoppe. maszynopis pracy 

doktorskiej, AWF Pozna , 1999, 13-24.