Stopa cukrzycowa a opieka w gabinecie
Cukrzyca może prowadzić do zaburzeń, objawiających się zmianami w skórze i innym
odbieraniem bodz
ców zewnętrznych. Dlatego też jakiekolwiek zabiegi pielęgnacyjne muszą
być wykonywane bardzo ostrożnie, w przemyślany i planowany sposób.
Pielęgnacja kończyn dolnych skupia się wokół następujących czynności:
- mycia,
- zmiękczania naskórka,
- stosowania szerokiej gamy środków pielęgnacyjnych,
- a jako profesjonalne uzupełnienie tych czynności należy uwzględnić pedicure.
W gabinecie kosmetycznym niezmiernie ważny problem stanowi stopa cukrzycowa,
występuje ona u prawie 30% osób chorych na cukrzycę, około 5% diabetyków traci stopę ze
względu na zaniedbanie swojej choroby. Niestety, niewiele można usłyszeć na ten temat w
mediach lub przeczytać w prasie .
Co to jest stopa cukrzycowa?
Jest to zespół objawów klinicznych związanych ze zmianami stóp u osób chorych na
cukrzycę, jest to przewlekłe powikłanie obejmujące tkanki miękkie, a w szczególnych
przypadkach również kości. Powikłanie to występuje z powodu uszkodzenia układu
nerwowego, zaburzeń ukrwienia oraz podatności na infekcje bakteryjne. Nie leczony
zespół stopy cukrzycowej w skrajnych przypadkach może doprowadzić do amputacji
nóg.
Jakie są objawy stopu cukrzycowej?
" skóra na stopach jest cienka, łuszczy się, jest sucha
" niedokrwienie stóp, skóra jest sinawa
" problemy z gojeniem się skóry
" skóra pozbawiona jest owłosienia
" następuje zaburzone odczuwanie bólu
" paznokcie są zdeformowane
" powstają uszkodzenia skóry, otarcia, zranienia, pęknięcia skóry, zrogowacenia
" nadwrażliwość na bodz
ce zewnętrzne
Wyróżnia się 3 główne typy stopy cukrzycowej:
neuropatyczna stopa cukrzycowa - jest to konsekwencja uszkodzenia obwodowego układu
nerwowego. Osoba taka nie jest w stanie rozpoznać temperatury, nie czuje dotyku, może
pojawiać się charakterystyczne uczucie palenia i pieczenia stopy, drętwienie placów u stóp,
uczucie fantomowe, jak przy odjęciu stopy.
choroba niedokrwienna stopy - wywołana jest miażdżycą tętnic, wówczas skóra jest
niedożywiona. Początkowo niedokrwienie może objawiać się bólami stóp.
neuropatyczna-niedokrwienna stopa cukrzycowa - łączy w sobie dwa poprzednie typy,
wówczas chory ma owrzodzenia, pęknięcia na stopie, jednak nie czuje bólu.
Jeśli w gabinecie odwiedzi nas nowa klientka, należy przeprowadzić wywiad, w którym
kluczowe pytanie będzie się odnosiło do tego czy nie jest chora na cukrzycę.
Jeżeli odpowiedz
będzie brzmieć - tak, wówczas pedicure będzie wyglądać trochę inaczej. W
przypadku zabiegu pedicure u diabetyka zaleca się pracę frezarką, która posiada odpowiednie
końcówki, umożliwiają one bezinwazyjne wykonanie zabiegu. Praca z wykorzystaniem
nożyków, skalpelów jest odradzana, jeżeli będziemy wykonywać pracę przy użyciu ciążek ,
pilników musimy zachować ogromną ostrożność.
Czynności do wykonania podczas zabiegu pedicure:
1. Zdejmujemy biżuterię (pierścionki, bransoletki), aby zapobiec uszkodzeniu naskórka
2. Musimy dokładnie obejrzeć skórę stopy, zwróć uwagę na miejsca gdzie jest najbardziej
delikatna wręcz papierowa, zwróć uwagę czy nie ma na niej ranek, pęcherzyków
3. Kontrolujemy temperaturę wody do moczenia stóp. Powinna być letnia (poniżej 37 stopni),
należy unikać niskich i wysokich temperatur. Mierzymy ją termometrem, ponieważ często
klientka ze stopą cukrzycową ma zaburzone odczuwanie bólu i nie będzie w stanie stwierdzić
czy woda nie jest za gorąca. Jest to etap wstępny zabiegu, w którym ograniczamy się do
umycia nóg bez długiego moczenia, które jest przeciwwskazaniem, ponieważ powoduje
macerację skóry.
4. Nie używamy mocnych Śronów pianotwórczych, najbezpieczniej moczyć stopy z
dodatkiem płatków mydlanych.
5. Po obmyciu należy osuszyć stopy, a szczególną uwagę zwrócić na przestrzenie między
palcami
6. Podczas piłowania paznokci powinnyśmy obrać jeden kierunek, aby nie doprowadzić do
uszkodzenia płytki paznokciowej i nie używamy metalowego pilnika.
7. Paznokcie obcinamy prosto, lekko podpiłowujemy brzegi, aby nie drażniły skóry w ten
sposób zapobiegniemy wrastaniu paznokcia
8. Nie należy przekłuwać pęcherzy na stopie
9. Nie można stosować preparatów chemicznych, ani plastrów na modzele, nagniotki.
10. Do usuwania zrogowaciałego naskórka powinnyśmy użyć pumeks lub niemetalową tarkę
11. Uzupełnieniem pedicure powinien być masaż, mogą to być kółeczka, zginanie. Świetnie
sprawdza się delikatnie wykonany drenaż limfatyczny.
12. Elementem wykończeniowym będzie nawilżenie skóry jednakże przestrzenie między
palcowe należy przyspać pudrem, najlepiej, jeżeli będzie to puder przeciwgrzybiczny,
ponieważ u osób cierpiących na cukrzycę znacznie częściej występuje grzybica
Prawidłowo wykonane oględziny stopy podczas pedicure powinny zawierać następujące
czynności:
- bacznie przyglądamy się zabarwieniu skóry, ciepłocie,
- również zwracamy uwagę jak wygląda część podporowa stopy (paluch, piąty palec, pięta),
czy na stopie są modzele, nagniotki, czy na stopie są nadżerki, owrzodzenia, rozpadliny.
- jeżeli zauważymy zmiany zakaz
ne, pęknięcia, trudno gojące się rany, których nie czuje
pacjent, o których być może nawet nie wiedział, pedicure może być wykonany dopiero po
wyleczeniu stopy.
Jak postępować, gdyby doszło do skaleczenia.
- umyć nogę pod bieżącą wodą
- przemyć ranę wodą utlenioną
- ranę należy obłożyć jałowym opatrunkiem i obwinąć bandażem (ale nie elastycznym, bo
pacjentka nie powie nam czy czuje ucisk czy nie)
- nie należy stosować plastrów z opatrunkiem ponieważ możemy doprowadzić do powstanie
kolejnej rany podczas ściągania opatrunku.
- skontaktować się z lekarzem klientki